Рвота с желчью у ребёнка — повод немедленно обратиться к педиатру. Что делать, если у ребенка рвота с кровью

Рвота - защитная функция организма, позволяющая выводить инородные тела из желудка или вредные вещества, попавшие с пищей. Изначально больной чувствует тошноту, затем в желудке начинаются спазмы, расширяется пищевод. Наиболее опасной является рвота с желчью. Такой симптом может свидетельствовать о развитии серьёзных нарушений. Если проблемы начались у ребёнка, реагировать следует незамедлительно.

Механизм рвоты

Рвота является одним из проявлений двигательной активности желудочно-кишечного тракта . В мозге каждого человека находится рвотный центр, который и даёт команду к сокращению мускулатуры желудка. В результате негативных факторов (отравления, инфекции, попадания в организм инородного предмета, нарушения перистальтики) продукты питания выталкиваются в ротовую полость. В некоторых случаях пищевой комок перемешивается с желчью. Рвотные массы приобретают характерный желтый оттенок.

Желчь - это жидкость, которая вырабатывается печенью и участвует в процессах пищеварения.

Тошнота и рвота у ребенка - тревожный симптом

В норме желчь не должна находиться в кишечнике. Проблемы возникают, когда нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Сфинктер не сокращается, поэтому жидкость, вырабатываемая печенью, беспрепятственно попадает в двенадцатиперстную кишку. Присутствие желчи в рвотной массе ребёнка - тревожный симптом, требующий тщательного обследования маленького пациента.

Причины рвоты с желчью у детей

Срыгивание в первые месяцы жизни - нормальное явление. Связано это с незрелостью желудочно-кишечного тракта младенца. Уменьшить количество срыгиваний удастся, если держать малыша столбиком после каждого кормления. Такая процедура позволяет выпустить лишний воздух, который попадает в желудок при неправильном захвате бутылочки или груди.

Насторожиться следует, если у младенца часто происходят срыгивания фонтаном, а цвет рвотных масс имеет желтоватый или зеленоватый оттенок. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьёзных нарушениях.

Пилоростеноз

Заболевание развивается из-за сужения одного из отделов желудка. В результате затрудняется прохождение пищи в тонкий кишечник. Патология часто развивается в первые месяцы жизни малыша из-за перенесённых внутриутробных инфекций. Провоцирующими факторами выступают также эндокринные заболевания матери, приём беременной женщиной некоторых лекарств.

Если ребенок непрерывно плачет, срыгивает фонтаном, это может свидетельствовать о расзвтии пилоростеноза

По мере развития заболевания непроходимость желудка усугубляется. Со временем орган утрачивает сократительную способность. У малыша наблюдается рвота, он теряет большое количество жидкости. Пилоростеноз - опасная патология, угрожающая жизни младенца.

Пилороспазм

Спазм привратника (мышцы на выходе из желудка) может приводить к нарушениям процессов пищеварения у ребёнка. В результате малыш срыгивает достаточное количество пищи (более столовой ложки) даже через час после кормления. В рвотной массе нередко присутствует желчь.

Патология часто наблюдается у недоношенных младенцев, а также в том случае, если мать в период беременности часто переутомлялась, находилась в стрессовых ситуациях.

Пилороспазм у детей старшего возраста встречается достаточно редко.

Непроходимость кишечника

Патология может развиваться как у младенцев, так и у детей старшего возраста. Основная причина - нарушения режима питания. Если речь идёт о грудном ребёнке, то рацион следует пересмотреть матери. Некоторые пищевые элементы, попадающие в молоко, могут приводить развитию запоров. В результате каловые массы накапливаются в кишечнике, развивается непроходимость.

У грудных детей (чаще мальчиков) может развиваться инвагинация. Это патологический процесс, при котором одна часть кишечника внедряется в другую. Патология развивается из-за чрезмерной подвижности слепой кишки. Спровоцировать заболевание может также аденовирусная инфекция. Нарушения проходимости могут развиваться из-за полипов и опухолей в кишечнике.

Острая боль в животе может свидетельствовать о воспалении аппендикса

Если ребёнок жалуется на горечь во рту, а в рвотные массы приобрели зелёный оттенок, это может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы;
заболевания печени;
желудочные патологии;
отравления алкогольными напитками или химическими веществами;
острые кишечные инфекции;
аппендицит.
загиб желчного пузыря

Панкреатит - опасное заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы. Рвота с желчь - один из симптомов патологии. У детей заболевания может развиваться из-за неправильного питания, злоупотребления газированными напитками, фаст-фудом, жирной и жареной пищей.

Температура, понос и другие сопутствующие симптомы

Рвота с желчью может возникать при различных патологиях. Поставить предварительный диагноз специалист сможет при изучении сопутствующих симптомов.

Патология	Сопутствующие симптомы
Пилоростеноз	Срыгивания фонтаном; кислый запах рвотных масс; стремительная потеря веса; снижение количества мочеиспусканий (урина ярко-жёлтого оттенка); скудный стул; регулярные запоры.
Пилороспазм	Срыгивания после каждого приёма пищим; кишечные колики; редкое мочеиспускание; частые запоры; кровяные сгустки в рвотных массах; нарушения сна.
Инвагинация или непроходимость кишечника	Капризность; кратковременные потери сознания; частые рвоты с желчью; кровянистые выделения из прямой кишки, напоминающие малиновое желе; повышенная температура тела до 39,0–40,0 градуса (этот симптом может свидетельствовать о развитии перитонита); асимметричное вздутие живота.
Острый панкреатит	Боль в животе; Повышение температуры тела до 40,0 градуса; Резкое снижение артериального давления; пенистый стул; жёлтый налёт на языке; обильный пот; отдышка; синюшность кожи; вздутие живота;
Острая кишечная инфекция	Повышение температуры тела до субфебрильных показателей; многократная рвота с пеной; вздутие живота и метеоризм; понос; боли в животе.
Аппендицит	Боли в животе (чаще всего, в области пупка); рвота в утреннее время; повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
Отравление	Вздутие живота; тошнота и многократная рвота; диарея; метеоризм; спазмы кишечника.
Загиб желчного пузыря	Потеря аппетита; Острая боль в животе; Частые приступы рвоты с желчью

По описанным симптомам специалист может лишь предположить, с каким заболеванием пришлось столкнуться. Дополнительно ребёнку придётся сдать анализ мочи, крови. Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться консультация хирурга.

Лечение

Терапия описанных заболеваний существенно отличается. В любом случае методику лечения должен подобрать врач. Поэтому при появлении неприятных симптомов у ребёнка родителям следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Чтобы облегчить состояние ребёнка до приезда врача, необходимо придерживаться правил:

Маленький пациент должен соблюдать постельный режим. Родителям необходимо следить за положением ребёнка - он должен лежать на боку. Такая мера поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Чтобы не допустить обезвоживания, ребёнку необходимо давать пить больше чистой воды.
Пищу и лекарства нельзя давать ребёнку до приезда скорой помощи.

После установки причины патологического процесса врачом могут быть назначены препараты из следующих групп:

Сорбенты. Эти средства способствуют выведению из организма вредных веществ и токсинов. Можно использовать классический Активированный уголь. Хорошие результаты показывают средства Энтеросгель, Атоксил, Смекта.
Спазмолитки. Препараты из этой группы снимают болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры. Детям могут быть назначены лекарства Но-шпа, Дротаверин.
Антибиотики. Медикаменты из этой группы назначаются при кишечных инфекциях. Хорошие результаты показывают антибактериальные средства широкого спектра действия такие, как Цефиксим, Азитромицин.
Регидратационные препараты. Терапия с использованием этих средств проводится для восстановления водного баланса организма. Хорошие результаты показывает средство Регидрон.
Противорвотные препараты. Детям могут быть назначены средства Церукал, Мотилиум.

Использовать любые лекарства без постановки точного диагноза нельзя. Так, спазмолитики при кишечной непроходимости приведут к развитию осложнений. А противорвотные препараты при отравлении будут препятствовать выведению токсинов из организма ребёнка.

Медикаменты при рвоте с желчью у детей - фотогалерея

Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия Смекта помогает вывести токсины из организма Но-шпа - популярный спазмолитик Регидрон помогает восстановить водно-солевой баланс Церукал - эффективное противорвотное средство

Особенности питания

Для ребёнка, который находится на грудном вскармливании, мамино молоко является лучшим продуктом. Продолжать кормление следует даже тогда, когда ребёнок чувствует себя плохо. Если малыш берёт грудь, значит, молоко ему не навредит.

Больше сложностей возникает, если рвота с желчью появляется у старших детей, которые уже давно питаются привычной «взрослой» едой. В остром периоде, когда присутствует тошнота, лучше вообще отказаться от каких-либо продуктов. Все что нужно делать, это употреблять как можно больше жидкости. Хорошо снимает тошноту обычная мята. Поэтому ребёнку старше 3 лет можно предлагать травяной чай.

После рвоты важно соблюдать правильный питьевой режим

После купирования острого периода заболевания необходимо начинать давать ребёнку есть. После рвоты с желчью требуется особая диета. Первое время можно кормить малыша отварным рисом. Отказаться придётся от острых и солёных блюд, жареной и жирной пищи, сладостей. Рацион ребёнка в течение нескольких недель после рвоты должен содержать:

вареные овощи;
овощные бульоны;
сухарики;
печёные яблоки;
компот из сухофруктов;

Постепенно необходимо возвращаться к привычному рациону, добавлять кисломолочные продукты, нежирное мясо, свежие овощи и фрукты.

Физиотерапевтические методики

В комплексе с медикаментозным лечением некоторых патологий ЖКТ у детей могут использоваться физиотерапевтические методики, позволяющие снять спазм гладкой мускулатуры. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

электрофорез с использованием спазмолитиков;
теплотерапия (аппликации парафина или озокерита).

Особенно эффективны такие методики при пилороспазмах. Дополнительно ребёнку может быть назначен курс дыхательной гимнастики, массаж, лечебная физкультура.

Некоторые патологии, приводящие к появлению рвоты с примесями желчи, требуют немедленного оперативного лечения. Хирургическое вмешательство проводится при таких заболеваниях, как:

острый аппендицит;
пилоростеноз;
кишечная непроходимость (инвагинация).

Любое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом . При пилоростенозе врач рассекает суженый привратник, корректирует отверстие. Если операция проведена правильно, вмешательство никак не отражается на дальнейшей жизни ребёнка.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом

При инвагинации через разрез в брюшной полости ребёнка врач расправляет кишку и оценивает состояние ущемлённых тканей. Если начался перитонит, повреждённые участки удаляются, выполняется промывание.

Пневмоирригоскопия - эффективная методика лечения инвагинации кишечника. В кишечник ребёнка с помощью специального аппарата вводится воздух, который расправляет загнувшиеся участки. Методика применяется на ранних стадиях заболевания.

Удаление воспалённого аппендикса также проводится через разрез в брюшной полости. Операция не является сложной и выполняется за 20–30 минут. После вмешательства начинается восстановительный период. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим, употреблять лишь жидкую пищу.

Народные рецепты при рвоте желчью

Любая из приведённых ниже методик имеет свои показания и противопоказания. Поэтому использовать народные рецепты для лечения ребёнка следует после консультации с врачом.

Свекольный сок

Продукт помогает устранить застой желчи, улучшить самочувствие после рвоты. Свеклу необходимо отварить до полуготовности, затем натереть на крупной тёрке и отжать. Полученный сок рекомендуется принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.

Продукт также помогает нормализовать выработку желчи. Детям старше 3 лет рекомендуется давать по 5 семян ежедневно после еды. Такое лечение поможет также справиться с глистами.

Мята перечная

Столовую ложку измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 2 часов. Если принимать по столовой ложке продукта три раза в день, удастся справиться с тошнотой и рвотой.

Семена укропа

Чайную ложку семян необходимо залить стаканом воды и довести до кипения. При тошноте необходимо принимать по столовой ложке средства три раза в день. Такое лекарство также отлично снимает кишечные колики.

Овощные соки помогают бороться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта Семечки тыквы нормализуют пищеварение Мята помогает бороться с приступами тошноты

Прогноз лечения и профилактика

Если своевременно отреагировать на появление неприятных симптомов, прогноз лечения любого заболевания, сопровождающегося рвотой, благоприятный. В большинстве случаев терапия детей проводится в условиях стационара. Грудные и недоношенные дети должны круглосуточно находиться под врачебным контролем.

Отсутствие полноценного лечения может привести к развитию серьёзных воспалительных процессов, в частности, перитонита. Опасным для малышей является и обезвоживание. Если своевременно не начать адекватную терапию, не исключён летальный исход.

Рвота — явление, которое часто возникает у многих детей, особенно при наличии ротавируса.

В большинстве случаев эпизоды рвоты должны проходить в течение 24 часов, но если рвота продолжается больше или ребёнок рвет кровью, обратитесь к педиатру.

Кровь в рвоте не всегда является симптомом серьезной медицинской проблемы, но при этом условии обязательно требуется оценка специалиста.

Медицинский термин, обозначающий кровавую рвоту, — гематемезис. Этот симптом обычно возникает из-за болезней в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то есть из-за проблем в пищеводе, желудке или по причине заболевания первого отдела тонкого кишечника.

Кровавая рвота требует экстренной медицинской помощи. Часто кровотечение прекращается довольно быстро, но иногда оно бывает серьезным и становится угрозой для жизни. Поэтому вызовите скорую помощь или обратитесь непосредственно в ближайшую больницу, если у ребёнка кровавая рвота.

Кровь обычно присутствует в рвоте либо ярко-красного цвета, либо похожая на кофейную гущу темно-коричневого цвета.

Рвота с ярко-красной кровью означает, что кровотечение началось непосредственно перед рвотой, тогда как рвота темной кровью (часто цвета кофейной гущи) свидетельствует о том, что кровь была в желудке некоторое время и железо в крови было окислено желудочными кислотами.

Есть много причин присутствия крови в рвоте.

1. Трещины сосков у кормящей мамы.

У большинства младенцев на грудном вскармливании кровь в рвоте наблюдается из-за подсачивания крови из трещин сосков матери, а не по причине кровотечения в организме ребенка.

Обычно кормящие мамы, которые только что начали кормить грудью, испытывают раздражение и боль в сосках из-за их вытягивания и давления или по причине воздействия слюны на кожу. Это приводит к появлению трещин, и кровь попадает к ребенку.

В большинстве случаев здоровый ребенок на грудном вскармливании, у которого наблюдается рвота с кровью, просто проглотил немного крови из больного соска матери. Кровь раздражает желудок, и происходит регургитация.

Если вы не видите трещин на сосках, попробуйте сцедить немного молока и проверить, не окрасилось ли оно кровью.

Если вы наблюдаете кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребенку простую воду после кормления, чтобы кровь самостоятельно выходила из желудка. Не кормите через поврежденный сосок несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать накладку для соска, доступную в аптеках, чтобы избежать раздражения здорового соска.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также будет смешиваться с кишечником, и вы будете видеть кровь в стуле ребенка.

2. Проглатывание крови во время рождения.

Если у ребенка кровь в рвоте вскоре после рождения, это может быть материнская кровь, которую ребенок проглотил во время родов. Однако следует обратиться к специалисту, чтобы он понаблюдал за ребенком.

3. Носовое кровотечение.

Часто кровь из носовой полости попадает в рот и проглатывается. Это раздражает желудок, и происходит рвота с кровью.

4. Туберкулез.

Инфекция легких является серьезной причиной рвоты кровью у детей.

5. Состояние показателей крови.

Редко уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), лейкемия, гемофилия или анемия могут быть причиной кровавой рвоты.

Пищеводное кровотечение

Причин подобного явления может быть несколько.

Расширение пищеводных вен. Увеличенные кровеносные сосуды в подкладке пищевода или желудка — возможное осложнение цирроза печени. При циррозе поврежденная ткань печени препятствует кровотоку через орган. Это приводит к увеличению давления в вене, которая забирает кровь в печень из кишечника. Повышенное давление провоцирует застой крови в сосудах, заставляет вены «разбухать» в стенках пищевода. Расширенные сосуды очень хрупкие и могут сильно кровоточить.
Воспаление пищевода. Часто возникает вследствие кислотного рефлюкса. Иногда воспаленный пищевод кровоточит.
Синдром Мэллори-Вейса. Это кровотечение, спровоцированное травмой (трещиной) подкладки пищевода или желудка. Рана может быть вызвана внезапным скачком давления в желудке или пищеводе из-за повторяющейся рвоты, чрезмерного напряжения, сильного кашля или икания.

Причины подобного состояния следует рассмотреть подробнее.

1. Язва желудка. Язва – дефект в виде небольшой лунки в слизистой желудка. Язва может кровоточить, иногда сильно.

Существует несколько причин язв желудка:

бактериальная инфекция Helicobacter pylori;
прием противовоспалительных лекарств иногда являются причиной язвы желудка;
Аспирин, используемый обычно для предотвращения сгущения крови;
стресс.

2. Рак желудка иногда служит причиной желудочного кровотечения.

3. Воспаление слизистой желудка (гастрит) имеет сходные причины с язвой желудка.

4. Расширение вен в подкладке желудка. Может возникать аналогично варикозному расширению венозных сосудов пищевода, описанному выше.

5. Синдром Мэллори-Вейса.

Причины подобного состояния также заслуживают подробного разговора.

Что делать родителям?

Кровь в рвоте не обязательно является признаком серьезного заболевания. Часто кровь в рвоте бывает, когда сила рвотного рефлекса вызывает крошечные надрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Иногда могут быть полоски крови в рвоте ребенка, если у него кровотечение из носа и имеет место проглатывание крови.

Если у ребенка постоянно присутствует кровь в рвоте или ее количество увеличивается, позвоните педиатру. Немедленно обратитесь с детьми в ближайшую больницу, если у них рвота с большой кровопотерей.

Ранки в горле из-за сильной рвоты могут стать большими и вызвать значительное кровотечение. У ребенка также возможно развитие непроходимости в верхнем отделе тонкой кишки.

Рвота может сопровождаться другими симптомами — ребенка тошнит, у него диарея, лихорадка, общая слабость и раздражительность. Другие симптомы, которые следует учитывать и подмечать, включают глубокое частое дыхание, снижение частоты мочеиспускания, боли в животе и бледность кожи. Иногда рвота у ребенка бывает симптомом более серьезного заболевания.

Отвезите ребенка в больницу, если его рвота содержит зеленую желчь или кровь, похожую на темную кофейную гущу. У ребенка возможно кровотечение в верхних отделах ЖКТ, это требует немедленной медицинской помощи.

Даже при отсутствии более серьезного патологического состояния, рвота, которая длится более 24 часов, может привести к обезвоживанию, особенно когда у ребенка диарея. Не имеет значения, в чем причина рвоты, ребенок теряет много жидкости, когда его рвет.

Обезвоживание является распространенным побочным эффектом постоянной рвоты, особенно если ребенок не пьет достаточно жидкости для восполнения жидкости, которую теряет его тело. При отсутствии лечения обезвоживание может вызвать серьезные осложнения или стать угрозой для жизни.

Оценка врача

Доктор задаст разные вопросы о характере рвоты и спросит, есть ли другие жалобы и симптомы, проведет осмотр.

Врач попытается выяснить, действительно ли эта кровь исходит из верхних отделов ЖКТ.

Врач должен понять, сколько крови потерял ребенок и насколько это серьезно путем опроса, проверки пульса и артериального давления.

Если ясно, что кровь поступает из верхних частей желудочно-кишечного тракта, обычно проводятся тесты для определения причины.

Анализ крови

Анализы крови обычно проводятся для оценки общей ситуации. Например, сколько крови было потеряно, нужно ли вводить жидкость внутривенно или необходимо переливание крови из-за большой кровопотери.

Помимо этого, анализ крови поможет оценить функцию печени, например, если есть «рубцевание» (цирроз), или будет полезен в диагностике и оценке других причин кровотечения.

Гастроскопия

Гастроскопия (эндоскопия) – метод внутреннего осмотра. Тонкий гибкий телескоп проводится по пищеводу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Причину кровотечения зачастую можно определить с помощью эндоскопии.

Лечение

Первоначальное лечение возможно потребует постановки капельницы с целью введения специальных жидкостей в вену, чтобы восполнить потери, или переливания крови, если кровотечение тяжелое. Это не потребуется, если кровотечение было несильным и прекратилось.

Постарайтесь, чтобы ребенок больше спал, поскольку это помогает освободить желудок. Содержимое желудка обычно стекает в кишечник во время сна, предотвращая потребность ребенка вырвать.

Однако когда кровотечение серьезное, необходима реанимация и срочная замена жидкости/крови.

Первоначальное лечение по остановке любого кровотечения часто выполняется с помощью инструментов, которые проводятся через эндоскоп. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь для контроля тяжелого кровотечения. После прекращения кровотечения дальнейшее лечение проводится в зависимости от причины.

При любых недомоганиях у ребенка требуется консультация специалиста, а рвота кровью всегда является проблемой, независимо от причины. Попала ли кровь из носа в желудок или травма живота вызвала внутреннее кровотечение, причину рвоты необходимо исследовать дальше, чтобы стабилизировать детское состояние.

Рвота у детей – явление нередкое, и чем младше ребенок, тем чаще это может происходит. Причиной может послужить все что угодно, поэтому не стоит игнорировать столь важный симптом

Рвота - это извержение содержимого желудка или кишечника через рот или нос. Механизм этого симптома состоит в расслаблении диафрагмы и одновременном интенсивном сокращении мускулатуры брюшной стенки, в результате чего происходит выталкивание в пищевод содержимого желудка. Рвота - характерный симптом заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сопровождает она и органические заболевания мозга (тромбоз сосудов, кровоизлияние в мозг, опухоли), заболевания почек, глаз. У детей она может возникнуть при пищевых отравлениях, в результате приема несовместимых препаратов, повышенной чувствительности.

Рвота и ее виды

У новорожденных детей она часто возникает в результате перекармливания, заглатывания воздуха (аэрофагии) и не связана с каким-либо заболеванием. Если извержение пищи происходит спустя 40-70 минут после кормления и в рвотных массах присутствует слизь, кровь или желчь, то можно заподозрить, что рвота носит патологический характер.

Рвота может быть вызвана самыми различными причинами: аномалиями и заболеваниями пищеварительного тракта (гастритом, лямблиозом, холециститом, гельминтозом, желчнокаменной болезнью, гепатитом, панкреатитом и т.д.), аномалиями мочевыделительной системы, заболеваниями органов дыхания, инфекционными и аллергическими заболеваниями, неврозами. Рвота - основной симптом и при отравлениях.

Различают следующие ее виды:

Рефлекторная рвота

Может наблюдаться при сильной боли в животе, отитах, кашле, приступах бронхиальной астмы и т.д.

Мозговая рвота

Этот вид рвоты возникает внезапно, независимо от приема пищи, часто натощак. Мозговая рвота возникает на фоне характерных симптомов: сонливости, сильной головной боли. Язык у больного при этом сохраняется чистым, боли в животе, метеоризм, понос или запор отсутствуют. У детей старшего возраста она может наблюдаться при скарлатине, менингите, токсической форме дизентерии, сыпном или брюшном тифе.

Ацетонемическая рвота

Встречается относительно редко. Представляет собою неудержимые приступы неукротимой рвоты с характерным запахом ацетона изо рта. Обычно наблюдается у легковозбудимых детей 2-8 лет. Заболевание начинается внезапно, сопровождается многократной рвотой - до 30 раз за сутки. Прием пищи невозможен из-за постоянных приступов. У больного наблюдается жажда, слюнотечение, рвотные массы состоят из желчи и слизи. Ребенок утомлен, нередко у него наблюдаются судороги и затемнение сознания.

Рвота нервная или психогенная

Этот вид рвоты встречается у детей с повышенной возбудимостью. Можно выделить ее следующие варианты:

Невротическая рвота в двух вариантах: истерическая, возникающая в конфликтных ситуациях, и привычная, возникающая вследствие подавленных эмоций;

Рвота, как следствие тревоги перед какими-либо событиями: экзаменами, поездками и т.д.;

Реактивная рвота, возникающая из-за неприятных ассоциаций (вино ассоциируется с кровью, макароны с червями и т.д.);

Психопатическая рвота, возникающая при психических расстройствах у ребенка.

Диагностика

Нужно понимать, что этот симптом, характерен для многих заболеваний. Чтобы правильно диагностировать, какой вид рвоты имеет место, и какому основному заболеванию он сопутствует, важно проанализировать следующие факторы:

Время появления рвоты - натощак, сразу после еды или спустя какое-то время после приема пищи.

Запах рвотных масс: тухлый - из-за застоя пищи в желудке; аммиачный - у больных с почечной недостаточностью; каловый - при кишечной непроходимости или желудочно-кишечных свищах.

Примеси - слизь при гастрите, гной при флегмоне желудка, чистая кровь при язве, желчь при дуоденогастральном рефлюксе и т.д.

Помощь ребенку при рвоте

Помощь заключается в лечении заболевания, из-за которого рвота возникла. Необходимо показать ребенка врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. В домашних условиях можно облегчить состояние ребенка, оказав первую помощь.

При тепловом ударе необходимо нормализовать температуру тела. При отравлении ребенка медикаментами или химическими веществами необходимо его госпитализировать и сделать промывание желудка. В домашних условиях больному необходимо дать выпить несколько стаканов воды, в которую добавлен активированный уголь (1,5-2 ст. ложки на литр). Промывание нужно делать до тех пор, пока желудок полностью не освободится от содержимого. Если, спустя время, рвота повторится, нужно дать воду с добавлением соли или пищевой соды (на стакан воды - соду на кончике ножа или 0,5 ч. ложки соли). Если больной находится в бессознательном состоянии, промывание желудка делать нельзя. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без присмотра!

После прекращения рвоты не нужно ребенка сразу кормить. Спустя 2 часа можно дать немного воды. Если малыш попросил есть, можно дать немного легкой нежирной пищи.

Профилактика

Родителям необходимо следить, чтобы ребенок получал квалифицированную и своевременную медицинскую помощь даже при самых простых заболеваниях. Необходимо вовремя осуществлять все плановые посещения врача-педиатра. Родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок получал с пищей все необходимые витамины и полезные вещества, соблюдал правила личной гигиены, проводил больше времени на свежем воздухе с целью закаливания и укрепления иммунитета. Нужно позаботиться и о психическом здоровье ребенка: избегать излишних стрессов, расстройств и переутомления.