Как научить танцевать детей урок танца. Как научить танцевать ребёнка не выходя из дома. Почему надо научить ребенка танцевать

Стенки альвеол - это та поверхность, на которой происходит газообмен. В легких человека имеется до 700 миллионов альвеол с обшей площадью поверхности 70-90 кв. м. Толщина альвеолярной стенки составляет всего лишь около 0,0001 мм (0,1 мкм). Наружная сторона альвеолярной стенки покрыта густой сетью кровеносных капилляров; все они берут начало от легочной артерии и в конце концов объединяются, образуя легочную вену. Каждая альвеола выстлана влажным плоским эпителием.

Клетки его уплошены, что делает еще более тонким барьер, через который диффундируют газы . В альвеолярной стенке присутствуют также коллаген и эластические волокна, придающие ей гибкость и позволяющие альвеолам изменять свой объем при вдохе и выдохе.

Особые клетки в альвеолярной стенке выделяют на внутреннюю ее поверхность вещество, обладающее свойствами детергента, так называемый сурфактаит. Это вещество снижает поверхностное натяжение слоя влаги на выстилающем альвеолы эпителии, благодаря чему на расширение легких при вдохе затрачивается меньше усилий. Сурфактант ускоряет также транспорт кислорода и СО2 через этот слой влаги. Кроме того, он помогает еще и убивать бактерий, которым удалось проникнуть в альвеолы. В здоровых легких сурфактант непрерывно секретируется и реабсорбируется. У плода человека он появляется впервые примерно на 23-й неделе. Это одна из главных причин, из-за которых плод до 24-й недели считается неспособным к самостоятельному существованию. Этим же определяется и срок, ранее которого стимуляция преждевременных родов запрещена законом в Великобритании. Предполагается, что у младенцев, рожденных ранее указанного срока, может отсутствовать сурфактант. Следствием этого явится синдром нарушения дыхания - одна из главных причин смерти недоношенных младенцев. Без сурфактанта поверхностное натяжение жидкости в альвеолах в 10 раз превышает норму и альвеолы после каждого выдоха спадаются. А для того чтобы они вновь расширились при вдохе, требуется затратить значительно больше усилий.

Газообмен в альвеолах

Кислород в альвеолах диффундирует через тонкий барьер, состоящий из эпителия альвеолярной стенки и эндотелия капилляров. Сначала он поступает в плазму крови и соединяется с гемоглобином эритроцитов, который в результате этого превращается в оксигемоглобин. Углекислый газ (диоксид углерода) диффундирует в обратном направлении - из крови в полость альвеол.

Эффективной диффузии способствуют:
1) большая площадь поверхности альвеол;
2) короткое расстояние, которое требуется преодолеть диффундирующим газам;
3) крутой диффузионный градиент, обеспечиваемый вентиляцией, постоянным притоком крови и участием переносчика кислорода - гемоглобина;
4) присутствие сурфактанта.

Диаметр альвеолярных капилляров меньше диаметра эритроцитов и эритроциты протискиваются через них под напором крови. При этом они деформируются и большая доля их поверхности приходит в контакт с поверхностью альвеол, благодаря чему они могут поглотить больше кислорода. Кроме того, эритроциты движутся по капилляру относительно медленно, так что обмен может происходить дольше. Когда кровь покидает альвеолы, парциальное давление кислорода и СО 2 в ней то же, что и в альвеолярном воздухе.

Альвеолит легких – это воспалительная патология, характеризующаяся замещением легочной ткани соединительной. Это заболевание может развиваться самостоятельно или являться следствием другой болезни, такой как:

синдром Шегрена;
саркоидоз;
гепатит.

Чаще всего патология развивается у людей, достигнувших 50-ти лет. Преимущественно болеют мужчины.

Особенности и классификация патологии

Прежде чем начинать лечение, нужно разобраться в том, что такое альвеолит. Итак, альвеолы, находящиеся в легких, очень эластичны, благодаря соединительной ткани. При развитии воспалительного процесса они утолщаются и не могут полноценно выполнять свои функции.

Со временем патология приводит к дыхательной недостаточности. В свою очередь остальные ткани и органы не получают достаточное количество кислорода, обмен веществ в клетках нарушается. Если патологический процесс развивается дальше, чему способствует постоянное раздражение альвеол, он приобретает хроническую форму. В этом случае альвеолы не могут полноценно принимать участие в дыхании.

Чаще всего патология диагностируется у больных онкологическими заболеваниями, получающими химиотерапию, птицеводов, работников промышленных предприятий. Несмотря на то, что полностью вылечить альвеолит не всегда получается, от терапии отказываться не стоит.

Специалисты выделяют несколько видов альвеолита:

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме , туберкулезе активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входят 16 лекарственных растений , которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Нельзя путать эти формы болезни с постэкстракционным альвеолитом, представляющим собой плохое заживление лунки зуба после его удаления.

Еще альвеолиты можно разделить на хронические и острые. В первом случае заболевание протекает достаточно медленно, поэтому диагностируется на более поздних стадиях развития. Острая форма характеризуется ранним появлением признаков – 4-12 часов.

Симптомы патологии и причины ее появления

Прежде чем лечить болезнь, необходимо узнать, как она проявляется. Симптомы альвеолита зависят от формы патологии:

Если при наличии альвеолита лечение не производится, у больного развивается нарушение кровообращения и дыхательная недостаточность, что приводит к летальному исходу.

Идиопатическая фиброзная форма заболевания проявляется очень ярко, так как она является осложнением самой патологии. Изменения, которые при этом происходят в легких, являются необратимыми. Характеризуется идиопатический альвеолит появлением изменений ногтевых пластин.

Для характерны такие признаки:

Существуют и общие признаки альвеолита, это:

болевые ощущения, локализующиеся в грудной клетке;
при прослушивании доктор слышит хрипы в легких;
отечность и ощутимое снижение веса;
быстрая утомляемость;
увеличение вен шеи;
посинение кожи;
слабость в мышцах.

Запущенная форма патологии часто приводит к смерти, даже если было начато ее лечение. Со временем ткани дыхательных органов замещаются соединительной тканью, и не могут полноценно выполнять свои функции. Этот процесс обратить уже нельзя.

Серозный альвеолит или идиопатическая форма заболевания развивается по непонятным причинам, хотя можно выделить некоторые факторы, запускающие патологический механизм:

Установить причину появления патологии удается далеко не всегда. Но для эффективного лечения альвеолита легких это очень важно, так как терапия напрямую зависит от времени ее начала. То есть, чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее будет терапия. В противном случае прогноз болезни будет неблагоприятным.

Особенности диагностики и терапии заболевания

Для того, чтобы определить тип патологии, а также форму ее развития, больному назначается тщательное обследование. Оно включает в себя такие процедуры:

Так как симптомы не являются специфическими, диагностика должна быть дифференциальной. Альвеолит нужно отличить от пневмонии, саркоидоза, туберкулеза.

Не застрахован от появления такого заболевания даже ребенок, у которого иммунитет еще не достаточно окреп. Альвеолит у детей проявляется практически так же, как и у взрослых, но переносят они его гораздо тяжелее. Чаще всего диагностируется недуг у того ребенка, у которого родители или другие близкие родственники сталкивались с этой проблемой.

При наличии альвеолита симптомы могут проявляться очень ярко. После постановки точного диагноза больному назначается определенная терапия. Конечно, желательно изначально установить причины развития болезни, но ее идиопатическая форма тем и характеризуется, что провоцирующие факторы определить невозможно.

Лечение альвеолита предусматривает не только борьбу с самой патологией, но и предотвращение разрастания соединительной ткани, замещающей легочную. При токсической форме патологии больному следует прекратить контакт с теми веществами, которые спровоцировали развитие альвеолита. Что касается медикаментозного лечения , то пациенту обычно назначаются:

Используются в терапии и средства физиотерапии – плазмаферез и дыхательная гимнастика . Они в совокупности с медикаментозными препаратами помогают добиться большего эффекта.

Народные методы лечения болезни, прогноз, осложнения и профилактика патологии

Многие больные интересуются тем, как лечить альвеолит при помощи народных средств, и будут ли они эффективны. Вообще нетрадиционную медицину использовать можно для облегчения состояния пациента. Но ее следует расценивать как отдельный метод. Без медикаментозного лечения она не даст результата.

Обычно пациенту назначаются:

ингаляции на основе отваров ромашки и мяты;
настои на основе листьев и почек березы;
отвары пустырника, красного боярышника, сушеницы;
настои душицы, тимьяна, алоэ;

Нужно отметить, что представленные средства способствуют выведению мокроты из легких, снижению интенсивности воспалительного процесса. Но использовать их следует только после консультации с врачом, так как в некоторых случаях они могут навредить.

То, насколько долго проживет человек с этим заболеванием, зависит от формы альвеолита, степени его развития и сложности. Неутешительным прогноз можно назвать в том случае, если лечение началось несвоевременно и легочная ткань уже начала меняться. Чаще всего смертельные исходы фиксируются вследствие идиопатического фиброзирующего альвеолита. Продолжительность жизни в этом случае составляет от двух до шести лет.

Заболевание способно вызывать серьезные осложнения:

дыхательную недостаточность;
хронический бронхит;
эмфизему легких;
сердечную недостаточность.

Альвеолит – это очень сложное заболевание, провоцирующее серьезные осложнения, способные привести к смерти пациента. Желательно избегать тех факторов, которые запускают механизм развития болезни. Для этого нужно соблюдать такие меры профилактики:

Альвеолит – тяжелая патология, лечение которой является продолжительным и сложным. Нужно постараться начать терапию как можно раньше. Только в таком случае у человека есть шанс на выздоровление. Естественно, большое значение в лечении патологии имеет квалификация врача. Будьте здоровы!

Термин «альвеолит легких» включает в себя несколько заболеваний, при которых происходит диффузное (разлитое) поражение альвеолярной и интерстициальной ткани легких. Альвеолы – это стыковочный узел между воздухом и легочными капиллярами, где происходит газообмен. Нарушение их функций вызывает сердечно-легочную недостаточность.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит - это диффузное заболевание легких неизвестной этиологии с относительно поздним возрастом начала, как правило, в возрасте от 40 до 70 лет. Патогенез включает хроническое накопление клеток воспалительного очага и эффекторных клеток, преимущественно макрофагов и нейтрофилов, в нижних дыхательных путях, хотя другие клетки, в том числе лимфоциты и мастоциты также важны. На вопрос, заразен ли альвеолит, можно дать отрицательный ответ, ведь триггером воспалительного процесса служат изначальное повреждение (причины которого до теперешнего времени не установлены) и последующее образование иммунных комплексов, которые оказывают химиотактическое действие на нейтрофилы и ответственны за активацию макрофагов. Приток и активация клеток воспаления сопровождаются продуцированием массива провоспалительных цитокинов, что, в свою очередь, стимулирует выработку фибронектина и трансформирующего фактор роста бета. Таким образом, воспалительный процесс является одним из ключевых факторов в развитии болезни.

На рисунке изображен альвеолит легких

Репаративные процессы в альвеолах приобретают соподчиняющий характер, начинается рубцевание тканей в очаге воспаления, и в какой-то момент фиброзирование интерстициальной ткани легких выходит из-под контроля. Определенная роль в этом процессе отводится генетическим факторам; в медицинской литературе описаны случаи семейного наследования альвеолита легких. В развитии диффузного интерстициального заболевания легких аллотипы иммуноглобулинов также принимают участие. Как уже говорилось, этот вид альвеолита характеризуется воспалением, повреждением, и прогрессирующим в ацинарных структурах легких, это подразумевает то, что гены, влияющие на процессы воспаления, заживления ран и восстановления в организме, также имеют значение в формировании данного заболевания . В некоторых случаях это часть клинической картины другого аутоиммунного заболевания (напр., ревматоидного артрита, системной красной волчанки).

У одного из десяти пациентов с диагнозом фиброзный альвеолит впоследствии диагностируют рак легкого.

Среди других факторов риска можно выделить экзогенное воздействие пыли, химических веществ, а также курение; процент смертности среди лиц, занятых рабочими профессиями не выше по сравнению с населением в целом. В промышленно развитых регионах смертность от данной болезни выше у мужчин.

Экзогенный аллергический альвеолит (или гиперчувствительный пневмонит) - это спектр иммунных нарушений, которые характеризуются диффузным воспалением интерстициальной ткани легких, конечных бронхиол и альвеол. Воспаление вызвано длительным или частым вдыханием антигенных агентов (обычно в размере менее 5 мкм) восприимчивым макроорганизмом.

Указанные антигены поступают в организм из различных источников (зерновая пыль, сено, грибы, бактерии, неорганическая пыль). В органической пыли, в том числе в пыли молочных и зерновых продуктов, животных частичках и белках, древесной коре и источниках паров воды (например, горячие ванны, кондиционеры), находятся антигены, которые состоят из спор термофильных актиномицетов или грибов (например, род Aspergillus). Кровь, фекалии или перья птиц также являются общеизвестными антигенами. Молекулы неорганических материалов (например, изоцианаты, цинк и никель) являются гаптенами, образуя антигенные комплексы в сочетании с белками человека.

Несмотря на то, провоцирующие антигены вездесущи, процент заболеваемости достаточно низкий. Поэтому, считается, что болезнь запускается с помощью механизма «двух ударов», при котором генетическая предрасположенность или влияние окружающей среды («первый удар») способствуют прогрессии после действия антигена («второй удар»). Задействованы реакции ІІІ-го (иммунокомплексного) и ІV-го (замедленного) типов гиперчувствительности.

Токсический альвеолит развивается от вдыхания ядовитых веществ, которые запускают повреждающее влияние иммунных комплексов. Данный вид провоцируется приемом лекарственных препаратов , вдыханием паров металлов, токсичных газов и др.

Клинические симптомы и диагностика

Клиника идиопатического фиброзирующего альвеолита проявляется преимущественно в одышке сначала во время нагрузки, а потом и в покое, непродуктивном кашле со скудной мокротой, потере веса, лихорадке и усталости, присоединяющихся болях. При аускультации выслушиваются хрипы, похожие на «треск». Сухой кашель сопровождается невосприимчивостью к противокашлевым средствам. Утолщение ногтевых фаланг пальцев наподобие «барабанных палочек» фиксируется более чем у 25% пациентов. На поздней стадии заболевания могут наблюдаться отеки из-за правожелудочковой недостаточности, усиление одышки, развитие других симптомов легочной недостаточности. Это затяжной прогрессирующий процесс, прогноз которого неблагоприятный, 5-летняя выживаемость пациентов составляет примерно 50%.

Наиболее информативна для постановки диагноза компьютерная томография высокого разрешения. Для уточнения диагноза используется хирургическая биопсия легкого, результаты которой у больных с диагнозом фиброзного альвеолита легких подобны тем, которые наблюдаются у пациентов с обычной интерстициальной пневмонией. Однако, у некоторых пациентов с клиническими и радиологическими признаками альвеолита гистология показывает наличие десквамативной интерстициальной пневмонии или неспецифической интерстициальной пневмонии, которые на данный момент не относятся к идиопатическому фиброзирующему альвеолиту. Таким образом, диагностика основывается на сопоставлении клинических, рентгенологических и гистологических данных.

Совокупность симптомов экзогенного аллергического альвеолита различается по интенсивности, клинике и анамнезу в зависимости от причинного фактора. В большинстве случаев, при своевременной диагностике болезнь имеет обратимый характер после последующего выявления и устранения рисков. В таких случаях, прогноз, как правило, очень благоприятный. Клиника заболевания проявляется в таких формах: острая, подострая, или хроническая.

Для острой формы характерно:

наблюдается гриппоподобный синдром, в том числе лихорадка, озноб, недомогание, кашель, чувство тяжести в груди, одышка (менее характерная особенность), головная боль;
развивается в течение нескольких часов после контакта с антигеном;
симптомы обычно постепенно исчезают в течение от 12 часов до нескольких дней после устранения действия аллергена;
все может повториться после вторичного контакта.

Подострая форма характеризуется:

незаметное начало продуктивного кашля, одышки при обычной нагрузке, усталости в течение недель или месяцев;
развиваются постоянный кашель и одышка;
случается у лиц с частыми острыми реакциями;
отмечается анорексия и /или потеря веса.

Хронический аллергический альвеолит может развиться после недиагностированной или нелеченой острой или подострой формы. Часто болезнь развивается незаметно, без острого эпизода. Среди симптомов отмечают нарастающую одышку, кашель, усталость, недомогание и /или потерю веса.

Проводят дифференциальный диагноз с бактериальной пневмонией, вирусной пневмонией, гранулематозом Вегенера, метастатичным раком с невыявленным первичным очагом, милиарным туберкулезом, легочной эозинофилией, ревматоидным артритом, саркоидозом. Отмечается нейтрофилия, у многих пациентов присутствуют такие неспецифические маркеры, как ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок. в периферической крови часто отсутствует, регистрируют повышенное количество иммуноглобулинов в сыворотке крови.

Диагноз аллергического альвеолита легких в значительной степени зависит от клинического суждения врача. Клинические признаки и симптомы на физикальном осмотре и в истории: слышимый хруст, потеря веса, одышка, эпизоды озноба, симптомы, которые возникают в течение 4 – 8 часов после взаимодействия с аллергеном. Радиографические данные с рентгенограммы или КТ - важные компоненты диагностики, особенно при дифференциации с пневмониями, при которых рентгенографические изменения имеют односторонний, ограниченный характер, а при альвеолите - разлитый, двусторонний. При остром протекании болезни рентгенологические изменения могут отсутствовать или исчезают после контакта с антигенным агентом. Бронхоскопический альвеолярный лаваж показывает преобладание лимфобластов. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при токсическом альвеолите.

Лечение

Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита носит патогенетический характер, поскольку может влиять только на механизм развития болезни. Ни кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон), ни цитостатики (азатиоприн) не останавливают прогрессирование болезни, однако у большинства пациентов проведение такой терапии уменьшает проявления симптомов и улучшает качество жизни, длительность такого лечения составляет не менее 6 месяцев. В дополнение к стандартной терапии целесообразно применять в качестве антиоксиданта N-ацетилцистеин в высоких дозах. Используют длительные курсы кислородотерапии, плазмафереза. Некоторым пациентам трансплантация легкого может помочь спасти жизнь.

Ранняя диагностика является одним из основных условий при лечении аллергического альвеолита. Прогрессирование болезни в значительной степени можно предотвратить, а побочные эффекты преимущественно обратимы. Контроль над влиянием факторов внешней среды является основой лечения. Если ответственный за провокацию болезни вдыхаемый антиген может быть определен, наиболее эффективной терапией является полное избегание контакта с ним. Острая форма заболевания может проходить без специфической терапии. Когда полное устранение или предотвращение воздействия аллергена невозможно, потенциальной альтернативой является минимизация воздействия с использованием средств защиты или улучшения внешней среды. Респираторы и воздухоочистители обеспечивают удовлетворительную персональную очистку воздуха на рабочих местах. Использование фунгицидов, влагопоглощение, удаление плесени значительно уменьшают уровень внешних аллергенов. Пациентам с хронической формой заболевания настоятельно рекомендуют устранить воздействие антигена, даже если потребуется переселение на новое место проживания или поиск новой работы.

В случаях, когда устранение воздействия антигена не приводит к полной регрессии заболевания, применяется лечение кортикостероидами. Терапия кортикостероидами применяется для симптоматического облегчения острого альвеолита и ускорения первоначального восстановления у лиц с тяжелой формой болезни. Применяются разные схемы лечения. Возможная начальная доза преднизолона составляет 0,5–1 мг на кг веса в день в течение 1–2 недель при остром альвеолите и 4–8 недель для подострой или хронической формы альвеолита легких, с последующим постепенным снижением дозы или применением поддерживающей дозы приблизительно 10 мг в сутки. При продолжении лечения следует ориентироваться на клиническую реакцию, легочную функцию и рентгенографическое улучшение. Применение поддерживающих доз требуется не всегда, особенно если пациент ушел от воздействия аллергена и легко переносит отмену кортикостероидов.

Ингаляционные кортикостероиды, бронхолитики, кромолин-натрий и другие антигистаминные препараты могут быть полезны в случаях рестрикции дыхательных путей. Для уменьшения воспаления используют антибиотики (напр., малые дозы макролидов). Для терапии у детей могут применяться такие иммунодепрессивные препараты, как азатиоприн и циклоспорин.

Аналогичные принципы (устранение воздействия причинного вещества и лечение кортикостероидами) действенны и для токсического альвеолита. Легочные нарушения могут быть обратимы, но развитие фиброза ухудшает прогноз.

Лечение народными средствами показывает низкую эффективность в борьбе с данными патологиями.

Полезная информация?

Альвеолит легких – это диффузная болезнь альвеол воспалительного типа с образованием в дальнейшем фиброза – распространение соединительной ткани. В стенках альвеолы присутствует соединительная ткань, обеспечивающая их эластичность. При возникновении альвеолы, стенки уплотняются и не позволяют свободно функционировать. Через какое-то время развивается дыхательная недостаточность, в результате чего в органы не попадает необходимое количество кислорода, что способствует нарушению клеточного обмена.

Рассматривая этиологические факторы, можно выделить такие виды альвеолита:

В зависимости от времени протекания заболевания выделяют такие виды альвеолита:

Хронический - течение проходит постепенно, в результате чего, диагностика осуществляется поздно в момент, когда болезнь уже невозможно вылечить. Обострение сопровождается длительным периодом отступления.
Острый – первые признаки этой формы возникают в период с 4 до 12 часов.

Причины альвеолита легких

Каждая разновидность альвеолита легких подразумевает свои причины. До настоящего времени специалистам так и не удалось определить факторы, которые способствуют развитию заболевания. Принято считать, что в основе зарождения болезни лежит именно вирус. Среди основных причин возникновения альвеолита можно выделить:

Вирусы – гепатит С, цитомегаловирус, герпевирус, ВИЧ. Взаимодействуя с иммунной системой, они разрушают ее, в результате чего, организм легко поддается внешним раздражителям.
Наследственность. Точная информация о влиянии наследственности отсутствует, но несмотря на это, специалисты уверены во влиянии генов на развитие альвеолита.
Внешний раздражитель
Аутоиммунный фактор.

К внешним раздражителям можно отнести химические вещества и природные компоненты, такие как помет или перья птицы, кора, мех, споры гриба – дождевика, прелое сено, опилки, определенные сорта сыра, прелое кофе.

Альвеолит может проявляться при постоянном взаимодействии с раздражителем. В случае природного происхождения он способствует аллергическим болезням, если токсические компоненты – токсические болезни.

Обратите внимание! Альвеолит легких не заразен, так как в основе воспалительного процесса лежит повреждение, в результате которого возникают иммунные комплексы, оказывающие воздействие на нейтрофиты.

Симптомы

В зависимости от стадии заболевания, выделяют различные симптомы альвеолита легких. Для острой формы заболевания характерны такие симптомы:

Мокрый кашель
Повышенная температура
Одышка
Насморк.

В случае правильно процесса лечения, подобная форма болезни исчезает мгновенно.

Для хронической формы альвеолита легких характерны такие симптомы:

Если не осуществлять лечения, происходит усиление одышки, повышается давление в малом круге, в результате чего человек погибает. Это заболевание имеет общую симптоматику с другими респираторными болезнями, что может натолкнуть больного на другой диагноз, в результате чего самолечение окажется тщетным.

Помимо этого, этой болезни присуща быстрая утомляемость, стремительная потеря веса, бледность кожных покровов, уплотнение кончиков пальцев, возникновение ощущение «мурашек» по всему телу, хрипы и болезненные ощущения в области груди.

При фибриозной форме заболевания могут проявляться все самые яркие симптомы, так как она является окончательной стадией развития заболевания.

Симптомы фиброзирующего альвеолита:

Одышка, которая проявляется в результате тяжелой физической нагрузки , а спустя время, может наблюдаться даже при небольшой активности.
Кашель с незначительным присутствием мокроты или вовсе без нее.
Отеки
Быстрая потеря веса
Значительная утомляемость
Кожа может обладать синим оттенком
Мышечная слабость
Повышенная температура.

Аллергический альвеолит обладает такими симптомами:

Неспособность выполнить глубокий вдох
Сильные болевые ощущения в области
Кашель с мокротой
Снижение аппетита, в результате чего наблюдается потеря веса
Деформация пальцев
Озноб
Повышение температуры
Сильная головная боль.

Диагностика заболевания

Зачастую, больные не замечают присутствующие симптомы альвеолита и путают его с совершенно другими заболеваниями.

В результате этого, диагностика альвеолита основывается на целом ряде различных процедур – подробная беседа с больным о присутствующих жалобах, определения времени проявления симптомов, просмотр доктором клинической истории больного, поиск причин возникновения заболевания, основываясь на условиях жизни и работы пациента. Основными составляющими диагностики являются газовый, биохимический, общий анализ крови, исследование мокроты, возникающей во время кашля.

Аппаратная диагностика состоит из:

Рентген грудной клетки, который предоставит информацию об нарушениях легких.
Спирометрия – исследование дыхательной функции больного
ВРКТ – тщательный осмотр изменений легких
Биопсия – незначительный участок нарушенной ткани берут для проведения микроскопических опытов.
Бронхоскопия – способ определения внутреннего строения бронхов.

Помимо этих исследований, может потребоваться консультация терапевта. После проведенных исследований, специалист определяет индивидуальную терапию каждому пациенту, а также предоставляет детальные рекомендации по лечению в домашних условиях.

Осложнения

Если не осуществлять лечение альвеолита легких могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых может быть отек легких, легочное сердце и развивающаяся дыхательная недостаточность. В легочную ткань проникает жидкая часть крови, в результате чего происходят изменения в газообмене. В такой ситуации больному следует сразу оказать медицинскую помощь , чтобы предотвратить летальный исход. Отек легких может быть разной формы:

Помимо этого, прогрессирующая болезнь может спровоцировать увеличение давления в артериях легких, сердечную недостаточность, хронический бронхит, эмфизему легких.

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита осуществляется под постоянным присмотром специалиста. Определенные методы лечения назначаются в зависимости от разновидности заболевания. В случае токсического или аллергического альвеолита, помимо употребления лекарственных препаратов, стоит устранить внешний раздражитель, из-за которого прогрессирует заболевание.

В случае фиброзирующего альвеолита применяют глюкокортикоиды. При таком виде заболевания следует быстро начать лечение, так как быстрая замена эпителиальной ткани фиброзной является причиной прекращения деятельности альвеол в процессе дыхания, что может закончится летальным исходом. В случае неэффективности глюкокортикоидов, назначают иммуннодепрессанты и пенициллам.

При лечении токсического или аллергического альвеолита используются глюкокортикостероиды. Изначально следует устранить внешний раздражитель, который способствует прогрессированию заболевания. Аллергический альвеолит способствует возникновению фиброза. Чтобы лечение было эффективным, помимо медикаментозных препаратов, назначают курс витаминов, определенные физические упражнения и дыхательную гимнастику.

Народные методы лечения

Терапия народными средствами обладает незначительной эффективностью в сражении с этим недугом.

Лечение в домашних условиях выступает в роли вспомогательного способа, который способствует снижению ярко выраженных признаков. Народная медицина основывается на использовании настоев, отваров и проведении ингаляций из:

Эвкалипта
Ромашки и мяты
Душицы и медуницы
Подорожника и крапивы
Пустырник и боярышник
Молотый перец и корица
Кориандр
Укроп и имбирь.

Именно травяные отвары способствуют успокоению раздраженных дыхательных путей, способствуют отхаркиванию и устраняют воспалительные процессы , снижают кашель и одышку. Чтобы добиться желаемого результата, следует придерживаться простой диеты:

Употреблять большое количество жидкости, больше двух литров в сутки
Употреблять бульон из нежирных сортов мяса и рыбы
В большом количестве употреблять кисломолочную продукцию
Все блюда должны быть варенными, приготовленными в духовке или на пару
В большом количестве употреблять свежие овощи и сухофрукты.

Важно! При заболевании альвеолитом легких продолжительность жизни больного зависит от своевременного лечения и эффективности лечения. Летальный исход наблюдается в любом случае, если болезнь была обнаружена на последней стадии. Пациенты с идиопатической фиброзирующей проживают несколько лет с разрушенными легкими.

Профилактика альвеолита легких подразумевает соблюдение норм работы с токсическими компонентами, избавление раздражителя, провоцирующих аллергию. Именно профилактика позволит уберечь людей от возможных проблем с легкими, которые могут иметь летальный исход.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит легких – болезнь, проявляющаяся возникновением фиброзных изменений в легких с развитием впоследствии дыхательной недостаточности. В настоящее время этиология заболевания не установлена. Оно сложно поддается лечению и характеризуется высоким риском смерти.

Заболевание встречается редко. Его частота составляет около 7-10 человек из 100 000. Ведущее значение в развитии идиопатического фиброзирующего альвеолита имеют аутоиммунные нарушения.

Основная группа риска – мужчины после 50 лет, у женщин заболевание выявляется реже.

В МКБ-10 есть 2 кода, имеющих отношение к этому заболеванию: J84.1 и J84.9. В МКБ J84.1 раскрывается как “Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе”. Код J84.9 Международного классификатора болезней это “Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная”.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит легких - это заболевание с высокой степенью смертности, практически не поддающееся лечению

ИФА – собирательный термин, под которым может подразумеваться одно из нескольких патологических состояний:

Обычный пневмонит – характеризуется изменениями, при котором процессы уплотнения в тканях преобладают над воспалительными. Состояние практически не поддается терапии. В результате происходящих изменений развивается кислородная недостаточность.
Синдром Хаммена-Рича – агрессивное распространение фиброзного процесса.
Другие формы пневмонита – преобладание воспалительного процесса.

Этапы развития

ИФА проходит несколько стадий:

Отекает интерстициальная и альвеолярная ткань;
Эти же ткани поражает воспалительный процесс;
Разрушение альвеолярных стенок, уплотнение легочных тканей.

Симптоматика

Как правило, заболевание долгое время не проявляет себя, либо симптомы могут быть невыраженными. Некоторые пациенты не обращают внимания на возникшую одышку, подстраиваясь под нее и переходя к менее активному образу жизни. При этом на консультации у врача пациент может говорить, что приступы одышки мучают его на протяжении уже нескольких лет.

Заболевание может проявлять себя следующим образом:

Нарастающая одышка может быть единственным симптомом, который беспокоит длительное время. По мере усугубления ситуации она может проявляться даже в спокойном состоянии . Этот симптом намного опаснее, чем может показаться. В результате он может привести к тому, что человек не сможет двигаться, говорить, совершать элементарные действия по самообслуживанию.
Кашель с небольшим количеством мокроты.
Боли, локализующиеся с обеих сторон грудной клетки, интенсивность которых увеличивается на вдохе.
Снижение массы тела.
Повышение температуры тела, лихорадочное состояние. Антибактериальные препараты в данном случае не улучшают состояние пациента.
Общая слабость, пониженная работоспособность, быстрая утомляемость.
Цианоз кожных покровов.

Этиология

Причины, приводящие к развитию заболевания, не установлены, да и вопрос о том, можно ли вылечить его, остается актуальным.

Предположительно, ведущее значение имеет генетическая предрасположенность, на которую накладываются провоцирующие факторы. К таким факторам относятся:

Вирусы (вирус герпеса, гепатита С, ВИЧ и др.);
Внешние факторы: экологические факторы, а также следствие воздействия профессиональных вредностей (пыль от обработки металла или древесины, химикаты);
Курение;
Гастроэзофагеальная болезнь – заброс содержимого желудка в легкие, вызываемый слабостью нижнего сфинктера пищевода.

Группу риска составляют люди, которые разводят домашний скот и птицу. Риск растет из-за постоянного контакта с вредными веществами, которые проникают в дыхательные каналы и провоцируют респираторные заболевания.

Виды

Классификация включает в себя 3 формы первичных альвеолитов:

Фиброзирующие идиопатические.

Это различные формы интерстициальной пневмонии: обычная, десквамативная, острая, неспецифическая.

Экзогеные аллергические.

Развиваются вследствие продолжительного вдыхания веществ, характеризующихся аллергическим действием. Сопровождается поражением интерстициальных и альвеолярных тканей.

Фиброзирующие токсические.

Это легочные патологии, вызываемые воздействием производственных вредностей, токсических веществ, медикаментов.

Осложнения

Заболевание приводит к нарастающей дыхательной недостаточности, развитию легочного сердца. Возможно развитие отека легких.

Данное заболевание приводит к развитию легочного сердца

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с изучения жалоб пациента. Как правило, пациент говорит о сухом кашле, постоянно нарастающей одышке, болях в грудине, высокой утомляемости, потере веса.

Врач ведет диалог, собирая анамнез. Необходимо знать, с каких симптомов началось заболевание, составить картину течения. Также устанавливаются потенциальные причины, которые могли спровоцировать его начало: курение, профессиональные вредности, инфекционные заболевания.

Общий осмотр включает в себя изучение кожных покровов, исследование работы легких при помощи фонендоскопа.

После этого врач направляет пациента сдавать анализы и проходить обследования.

В обязательном порядке проводится анализ мокроты. Характер изменений в легких можно обнаружитьпри помощи рентгенографии, хотя для постановки диагноза “идиопатический фиброзирующий альвеолит” этот метод недостаточно информативен.

Рентгенологическое исследование позволяет наблюдать усиление легочного рисунка, которое отмечается при интерстициальных изменениях. Кистозные образования отображаются небольшими участками просветления.

Оптимальным методом диагностики является.

Для определения воздушной проходимости дыхательных путей применяют спирометрию. Более точные показатели, характеризующие внешнее дыхание , позволяет получить метод бодиплетизмографии.

При помощи бронхоскопии оценивают состояние бронхов изнутри. В процессе исследования производят забор жидкости со стенок альвеол и легких. В отдельных случаях этот метод сочетается с проведением биопсии.

Биопсия – процесс получения небольшого участки ткани с целью проведения исследования клеток. К сожалению, в большинстве случаев, взятые при бронхоскопии ткани не дают возможность получить необходимую информацию. Поэтому для получения материала для исследования может быть использован открытый метод. Данный диагностический метод применяется только в крайних случаях: при тяжелом течении патологии и невозможности определения диагноза вышеуказанными методами.

В зависимости от течения выделяют 3 вида идиопатического фиброзирующего альвеолита. При острой форме смерть наступает уже через 2 года после появления первых симптомов патологии. Подострая форма заканчивается смертью через 2-5 лет. При хронической форме завершается летальный исход наступает 6-8 лет.

Лечение

Для лечения используются консервативные методы, направленные на устранение симптомов.

Важно! Антибактериальные препараты не только не дают необходимого терапевтического эффекта, но и могут осложнить ситуацию, так как возможно развитие аллергических реакций, дисбактериоза, возникновение сбоев в иммунной системе.

Комплексное лечение может подразумевать следующие шаги:

Препараты противовоспалительного действия:
Цитостатики;
Глюкокортикоиды;
Антиоксиданты.
Антифиброзные препараты, снижающие синтез коллагена.
Устраняющие симптомы:
Бронхорасширяющие – с целью устранить одышку;
Антикоагулянты – для разжижения крови.
Ингаляции кислородом.
Лечение рефлюкса.

Если заболевание имеет аллергическую природу, либо развивается под воздействием профессиональных вредностей, в обязательном порядке исключают провоцирующий фактор.

На начальной стадии заболевания назначают кортикостероиды. Их действие заключается в снижении проницаемости сосудов и выведении жидкости в ткани, что необходимо при воспалительных процессах.

Также кортикостероидные препараты замедляют процесс разрастания соединительной ткани и образование антител. Применение гормонов на поздних стадиях не столь эффективно.

Кортикостероиды назначаются в высокой дозировке, с постепенным ее понижением при улучшении самочувствия, а также продолжительной поддерживающей терапией.

Оптимальным решением станет назначение кенакорта, урбазона, либо преднизолона. Несмотря на то, что дексаметазон характеризуется более сильным противовоспалительным действием, он агрессивно воздействует на кору надпочечников, что крайне опасно при длительном применении.

При превалировании фиброзирующих процессов основное лечебное действие принадлежит иммуносупрессорам. Использование данной категории препаратов позволяет также уменьшить дозировку кортикостероидов. Примером иммуносупрессора, который может быть использован, является Азатиоприн. Он замедляет разрастание иммунокомпетентных клеток и характеризуется цитотоксическим действием. В число эффектов от препарата входит также и антиэкссудативное действие.

Широко распространено при лечении ИФА использование купренила.

Лечение проводится с систематическим (1 раз в 2 недели) контролем крови. Это позволяет своевременно отследить характер изменения патологического процесса и при необходимости откорректировать дозировки применяемых препаратов.

Также в лечении применяется верошпирон – препарат, действие которого направлено на уменьшение интерстициального отека легких, оказание антифиброзирующего действия.

Согласно исследованиям, применение ингаляций кислорода на протяжении 2 месяцев приводит к улучшению диффузной способности легких, положительной динамике показателей, характеризующих газовый состав крови.

Комплексное лечение дополняет прием витаминов, в особенности витаминов группы В.

Продолжительность жизни и осложнения

На сегодняшний день нет эффективного лечения, позволяющего добиться выздоровления пациента. Любые воздействия даже при выявлении нарушений на ранней стадии способны лишь замедлить процесс развития заболевания.

Проявления болезни могут прогрессировать с разными темпами, однако в результате приводят к выраженной дисфункции легких.

Самый печальный прогноз – при синдроме Хаммена-Ричи. Продолжительность жизни в этом случае может быть ограничена всего парой месяцев.
При идиопатическом фиброзе легких она будет составлять около 5 лет.
Иные формы пневмонии ограничивают продолжительность жизни 10 годами.

Прогноз всегда не радужный. В очень редких случаях происходят спонтанные улучшения самочувствия. Есть признаки, которые четко указывают на прогрессирование заболевания. Это снижение веса, которое наблюдается и после назначения кортикостероидов, а также положительные реакции на ревматоидный фактор, крепитирующие хрипы, выраженный фиброз легких. Что касается возраста, то самым опасным в плане прогноза является возраст после 40-45 лет. Также о плохом прогнозе говорит наличие симптомов “барабанных палочек” и “часовых стекол”. Эти симптомы идиопатического фиброзирующего альвеолита проявляются утолщением фаланг пальцев и изменением формы ногтей в виде часовых стекол.

Немного лучше прогноз может быть при заболевании аллергической и токсической природы. Если на начальной стадии заболевания устранить провоцирующий фактор, то можно добиться регрессии.

К числу возможных осложнений относятся:

Дыхательная недостаточность;
Гипертензия легких;
Хроническая форма легочного сердца – сердечная недостаточность, вызванная изменениями в легких;
Присоединение вторичной инфекции;
Существует вероятность перехода заболевания в рак легкого.

Утолщение фаланг пальцев с изменением формы ногтей в виде часовых стекол - один из симптомов заболевания

Профилактические мероприятия

Для того чтобы снизить вероятность развития заболевания, в первую очередь, необходимо отказаться от такой привычки, как курение. Также следует избегать продолжительного контакта с профессиональными вредностями и опасными веществами. Немаловажное значение имеет своевременное лечение вирусных инфекций, которые могут негативно сказаться на состоянии легких.

Пациенты с ИФА должны состоять на учете у пульмонолога, аллерголога, а также врача-профпатолога, который проводит консультации по вопросам лечения профессиональных заболеваний.

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар

Альвеолит лёгких – это болезнетворный процесс, во время которого поражаются альвеолы, с последующим формированием фиброза. При этом расстройстве ткань органа утолщается, что не позволяет в полной мере функционировать лёгким и зачастую приводит к кислородной недостаточности. Другие органы в это время также не получают в полной мере кислорода, что, в свою очередь, нарушает обмен веществ.

В зависимости от вида может быть самостоятельным заболеванием или протекать в совокупности с другими расстройствами, такими как , или . Вне зависимости от формы, расстройство может протекать остро или в хронической форме. Наиболее опасным считается хроническое протекание альвеолита, так как его симптомы отличаются постепенным развитием, что в большинстве случаев приводит к тому, что заболевание обнаруживается на поздних сроках, когда в лёгких начался неизлечимый процесс. Диагностику недуга осуществляют при помощи рентгенографии и КТ грудной клетки.

Целью лечения является снятие воспаления с альвеол и улучшение кровообращения. С такими задачами справляются специальные лекарственные препараты и методы фитотерапии, благодаря чему можно проводить лечение в домашних условиях, но только после консультации со специалистом. Объяснит что такое альвеолит, а также проведёт все диагностические и лечебные мероприятия врач-пульмонолог.

Этиология

До сегодняшнего времени до конца не выяснены причины формирования этого заболевания. Одни специалисты из области медицины указывают на наследственный фактор, вторые считают, что в зарождении недуга принимает участие вирус. В зависимости от типа заболевания, провоцирующими факторами являются:

контакт с токсическими веществами;
слабый иммунитет;
долгое пребывание или проживание в загрязнённой окружающей среде;
наличие у человека гепатита С;
воспалительные или инфекционные процессы в слизистой оболочке пищевода;
бактерии, грибы и другие микроорганизмы;
приём некоторых лекарственный препаратов;
пищевые продукты;
антигены растительного и животного происхождения, например, шесть или перья, контакты с пыльцой ядовитых растений.

Аллергический альвеолит классифицируется в зависимости от аллергенов, которыми могут быть:

заплесневелое сено, именно поэтому такому заболеванию наиболее часто подвержены работники сельского хозяйства;
птичий пух или помет – характерно для людей, которые постоянно ухаживают и разводят птиц;
сахарный тростник;
пыль ячменя;
частое использование кондиционеров, обогревателей или увлажнителей воздуха;
сырная плесень;
споры грибов.

Разновидности

В зависимости от этиологического фактора альвеолит бывает:

фиброзирующим идиопатическим – отличается тем, что возникает на фоне непонятных факторов, но существует предположение о том, что на его прогрессирование оказывает влияние генетическая предрасположенность и образ жизни человека;
экзогенным аллергическим – возникает на фоне попадания в организм антигенов различной природы через органы дыхания;
токсическим – исходя из названия, формируется из-за влияния некоторых химических элементов. Такая форма довольно легко поддаётся лечению, стоит лишь перестать контактировать с химическим веществом.

В зависимости от протекания заболевания альвеолит делится на:

хронический – характеризуется медленным течением, из-за чего диагностика заболевания проходит довольно поздно, когда вылечить заболевание сложно. Период обострения симптомов сменяется продолжительным временем их отступления;
острый – при такой форме первые признаки начинают появляться в промежутке от четырёх до двенадцати часов.

Симптомы

Симптомами альвеолита фиброзирующего характера являются:

одышка, возникающая на фоне выполнения тяжёлых физических нагрузок. На поздних стадиях такой признак наблюдается даже при незначительной активности;
кашель без мокроты или с небольшим её выделением;
резкое снижение массы тела;
отёчность;
боли в суставах;
хрипы во время дыхания;
увеличение в размерах вен шеи;
быстрая утомляемость человека;
кожный покров принимает синий оттенок;
сильная болезненность в грудной клетке, нередко переходящая под лопатки;
мышечная слабость;
повышение температуры тела.

Признаками аллергического альвеолита являются:

невозможность сделать глубокий вдох;
сильная боль в области грудной клетки;
кашель с выделением мокроты;
снижение работоспособности на фоне быстрой утомляемости;
снижение или полное отсутствие аппетита, из-за чего снижается масса тела;
повышенное выделение пота;
озноб;
деформация пальцев;
возрастание температуры тела;
синюшность кожи;
приступы сильной головной боли.

При прекращении контакта с аллергеном все симптомы альвеолита проходят самостоятельно.

Осложнения

Без своевременной диагностики и правильного лечения любой тип альвеолита влечёт за собой прогрессирование следующих осложнений:

, т. е. недостатка кислорода в организме;
значительное повышение давления в артерии лёгких;
, образовавшаяся по причине патологического процесса в лёгких;

Диагностика

В большинстве случаев пациенты не замечают появления симптомов альвеолита или сопоставляют их с совершенно другими факторами. Именно поэтому диагностические мероприятия включают в себя целый комплекс мероприятий – подробный сбор жалоб пациента, определение точного времени проявления симптомов, изучение врачом полной клинической истории пациента, поиск возможных причин возникновения заболевания, основываясь на данных условий труда и жизни пациента. Специалист обязательно проводит полный осмотр кожных покровов больного, прослушивание дыхания на наличие шумов. Важной частью диагностики альвеолита является общий, биохимический и газовый состав крови, лабораторное изучение выделяемой при кашле мокроты.

Аппаратные исследования включают в себя проведение:

рентгенографии грудной клетки, что позволяет выявить структурные изменения этого органа;
ВРКТ – проводится для более детального определения нарушений лёгких;
спирометрии – изучение дыхательных функций пациента;
бронхоскопии – методика, позволяющая рассмотреть строение бронхов изнутри;
биопсии – забора небольшой частички поражённой ткани для проведения последующих микроскопических исследований.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация терапевта.

После получения всех результатов обследования лечащий врач назначает индивидуальную тактику лечения альвеолита, а также даёт рекомендации и по терапии заболевания в домашних условиях.

Лечение

В настоящее время основу лечения такого заболевания составляет ликвидация симптомов и замедление роста соединительной ткани. Чтобы лечить любой вид альвеолита назначают препараты для разжижения и выведения слизи, витаминные комплексы, средства, направленные на устранение индивидуальных симптомов: преднизолон – для удаления воспалительного процесса, иммунодепрессанты, средства для расширения бронх. Показаны кислородные ингаляции. Только в редких случаях, при осложнённом протекании заболевания, лечение альвеолита осуществляется путём трансплантации лёгких.

Кроме этого, не будет лишним применение народных методов медицины в домашних условиях. Но их применяют только как вспомогательные способы терапии основного заболевания и снижения проявления признаков. Такие методики включают в себя отвары, настои и ингаляции из:

мяты и ромашки;
эвкалипта;
медуницы и душицы;
мать-и-мачехи и календулы;
крапивы и подорожника;
кориандра и солодки;
боярышника и пустырника;
имбиря и укропа;
корицы и молотого перца.

Травяные сборы помогают успокоить раздражённые дыхательные пути, усилить отхаркивающее действие, снимают воспалительный процесс, устраняют одышку и кашель. Для достижения лучшего эффекта можно соблюдать несложную диету:

пить много жидкости, желательно свежевыжатые соки, более двух литров в день;
употреблять бульоны, приготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
есть манную кашу, а также молочные и кисломолочные продукты в любом количестве;
есть много сухофруктов и свежих овощей;
пища должна быть варенной, приготовленной на пару или в духовке.

При токсическом и аллергическом типе недуга необходимо по возможности полностью ограничить контакт с веществами, вызвавшими это заболевание – это является ключевым моментом лечения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Рассматривая этиологические факторы, можно выделить такие виды альвеолита:

В зависимости от времени протекания заболевания выделяют такие виды альвеолита:

Хронический — течение проходит постепенно, в результате чего, диагностика осуществляется поздно в момент, когда болезнь уже невозможно вылечить. Обострение сопровождается длительным периодом отступления.
Острый – первые признаки этой формы возникают в период с 4 до 12 часов.

Причины альвеолита легких

Вирусы – гепатит С, цитомегаловирус, герпевирус, ВИЧ. Взаимодействуя с иммунной системой, они разрушают ее, в результате чего, организм легко поддается внешним раздражителям.
Наследственность. Точная информация о влиянии наследственности отсутствует, но несмотря на это, специалисты уверены во влиянии генов на развитие альвеолита.
Внешний раздражитель
Аутоиммунный фактор.

Симптомы

Мокрый кашель
Повышенная температура
Одышка
Насморк.

В случае правильно процесса лечения, подобная форма болезни исчезает мгновенно.

Для хронической формы альвеолита легких характерны такие симптомы:

Симптомы фиброзирующего альвеолита:

Одышка, которая проявляется в результате тяжелой физической нагрузки, а спустя время, может наблюдаться даже при небольшой активности.
Кашель с незначительным присутствием мокроты или вовсе без нее.
Отеки
Быстрая потеря веса
Значительная утомляемость
Кожа может обладать синим оттенком
Мышечная слабость
Повышенная температура.

Аллергический альвеолит обладает такими симптомами:

Неспособность выполнить глубокий вдох
Сильные болевые ощущения в области грудной клетки
Кашель с мокротой
Снижение аппетита, в результате чего наблюдается потеря веса
Деформация пальцев
Озноб
Повышение температуры
Сильная головная боль.

Диагностика заболевания

Аппаратная диагностика состоит из:

Рентген грудной клетки, который предоставит информацию об нарушениях легких.
Спирометрия – исследование дыхательной функции больного
ВРКТ – тщательный осмотр изменений легких
Биопсия – незначительный участок нарушенной ткани берут для проведения микроскопических опытов.
Бронхоскопия – способ определения внутреннего строения бронхов.

Осложнения

Если не осуществлять лечение альвеолита легких могут возникнуть серьезные осложнения, среди которых может быть отек легких, легочное сердце и развивающаяся дыхательная недостаточность. В легочную ткань проникает жидкая часть крови, в результате чего происходят изменения в газообмене. В такой ситуации больному следует сразу оказать медицинскую помощь, чтобы предотвратить летальный исход. Отек легких может быть разной формы:

Лечение альвеолита

Народные методы лечения

Терапия народными средствами обладает незначительной эффективностью в сражении с этим недугом.

Эвкалипта
Ромашки и мяты
Душицы и медуницы
Подорожника и крапивы
Пустырник и боярышник
Молотый перец и корица
Кориандр
Укроп и имбирь.

Именно травяные отвары способствуют успокоению раздраженных дыхательных путей, способствуют отхаркиванию и устраняют воспалительные процессы, снижают кашель и одышку. Чтобы добиться желаемого результата, следует придерживаться простой диеты:

Употреблять большое количество жидкости, больше двух литров в сутки
Употреблять бульон из нежирных сортов мяса и рыбы
В большом количестве употреблять кисломолочную продукцию
Все блюда должны быть варенными, приготовленными в духовке или на пару
В большом количестве употреблять свежие овощи и сухофрукты.

– посттравматическое инфицирование и воспаление зубной лунки после удаления зуба. Характеризуется сильной болью в лунке, нарушением общего состояния (слабостью, повышенной температурой тела, головной болью), увеличением подчелюстных лимфоузлов, неприятным, гнилостным запахом изо рта. В течение нескольких дней альвеолит может развиться в ограниченный остеомиелит (гнойное расплавление кости челюсти). Лечение альвеолита заключается в очищении лунки с последующим регулярным промыванием ее раствором антисептика. При своевременной санации лунки – прогноз благоприятный.

Постэкстракционным альвеолитом осложняется около 3% всех операций по удалению зубов. При удалении нижних коренных зубов альвеолит диагностируется чаще. Удаление нижних зубов мудрости с затрудненным прорезыванием в 20% случаев осложняется альвеолитом.

Клинические проявления альвеолита

После экстракции зуба болезненные ощущения являются нормальным явлением. По мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. При альвеолите дискомфорт и боль сначала стихают, но на 3-5 день после экстракции зуба, появляется сильная, иногда пульсирующая боль в лунке. По мере развития инфекционного процесса боль усиливается. Тяжесть альвеолита характеризует болевой синдром: боль может быть умеренной или пульсирующей нестерпимой. Болезненность наблюдаются только в области удаленного зуба, но иногда при альвеолите боль иррадиирует на всю половину лица.

При альвеолите температура может подниматься до субфебрильных цифр, повышается чувствительность зубов к холодной/горячей пище. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется горький привкус во рту и зловонное дыхание. Из-за болезненных ощущений снижается аппетит, повышается слюноотделение. Если лунка зуба была довольно большого размера, то альвеолит сопровождается припухлостью лица. Иногда страдает общее состояние, появляется слабость, повышенная утомляемость, иногда на слизистой оболочке полости рта возникают вторичные инфекционные очаги.

Диагностика альвеолита

Появления острой боли на 3-5 день после экстракции зуба и затянувшийся процесс заживления лунки – являются основными признаками альвеолита. Хронический альвеолит может выявиться во время профилактических осмотров, когда на месте давно удаленного зуба имеется совершенно пустая без грануляционных тканей лунка, на ее дне нередко видна кость.

Выявить наличие изменений тканей и подтвердить диагноз альвеолита помогает рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба.

Лечение альвеолита

Целью лечения альвеолита является устранение очага инфекции, предотвращение осложнений и сохранение остального зубного ряда.

Местно прибегают к механическому очищению лунки и к последующему вымыванию гнойных остатков с помощью раствора нитрофурала или перекиси водорода. Для купирования болевого синдрома используют местные аппликации с анальгетиками и анестетиками. Примочку прикладывают на полчаса, потом удаляют ее, чтобы предотвратить в ней размножение микробов. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Применение таблетированных анальгетиков нецелесообразно, так как требует больших дозировок, что чревато острыми гастритами .

При наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета применяют антибиотики. Если симптомы альвеолита в течение нескольких дней не стихают, то это указывает на развитие ограниченного остеомиелита . При своевременном обращении к стоматологу и лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней, остаточные луночные боли могут затягиваться на 2-3 недели.

Группа заболеваний, характеризующихся диффузным поражением альвеолярной и интерстициальной ткани лёгких - это альвеолиты. В настоящее время симптомы этой болезни считают самостоятельной нозологической формой; термин "идиопатический" указывает на неустановленную этиологию. Наличие семейных случаев свидетельствует о генетической предрасположенности. В патогенезе большую роль отводят нарушению обмена коллагена.

Причина появления альвеолита легких

Заболевание подразделяют на:

Идиопатический фиброзирующий (синдром Хаммена-Рича) - первично-хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим диффузным фиброзом альвеол;
Экзогенный аллергический;
Токсический фиброзирующий.

Симптомы альвеолита легких

Основной симптом - одышка, которая вначале возникает при физической нагрузке, а по мере прогрессирования болезни сохраняется и в покое. Кашель сухой, малопродуктивный. Мокрота скудная, по характеру слизистая или вообще отсутствует. При аускультации выслушивают непостоянные мелкопузырчатые хрипы. Для начальных стадий характерно несоответствие выраженности одышки незначительным физикальным изменениям в легких (ослабление дыхания). По мере прогрессирования, появляются такие признаки и симптомы альвеолита, как утомляемость, цианоз, потеря массы тела, отставание в росте, изменяется форма ногтей ("часовые стекла), концевых фаланг пальцев ("барабанные палочки").

Диагностика заболевания

В крови возможны увеличение СОЭ, гипергаммаглобулинемия, повышение концентрации ЦИК, антиядерных AT, ревматоидного фактора. На рентгенограмме органов грудной клетки на ранних стадиях выявляют усиление и деформацию лёгочного рисунка, позже - тяжистые уплотнения, ячеистые просветления, формируется картина "сотового лёгкого".

При исследовании функции внешнего дыхания при альвеолите легких выявляют вентиляционную недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости легких, диффузионной способности, нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, формирование альвеолярно-капиллярного блока, гипоксемию. При радиоизотопном исследовании определяют диффузно-неравномерное распределение радиофармпрепарата.

Бронхологическое обследование и биопсия не являются обязательными для постановки диагноза и назначения лечения альвеолита. При бронхоскопии можно выявить сужение и деформацию бронхов; открытая биопсия позволяет выявить лишь не специфические симптомы заболевания: явления васкулита и фиброз.

Средства лечения альвеолита легких

Основной препарат, которым проводится лечение альвеолита - преднизолон, назначаемый длительным курсом (6 мес и более) в начальной дозе 1 мг/кг с последующим её снижением до минимальной поддерживающей.
Глюкокортикоиды рекомендуют сочетать с иммунодепрессантами: назначают для лечения азатиоприн и/или пеницилламин под контролем анализов крови и функции печени.
Симптоматическая терапия включает курсы витаминов, препаратов калия, ЛФК, дыхательные упражнения.

Прогноз лечения неблагоприятный. Прогрессирование приводит к формированию лёгочного сердца, лёгочно-сердечной недостаточности.

Прогноз жизни при альвеолите легких : Средняя продолжительность жизни больных составляет 4 - 6 лет.

Фиброзирующий альвеолит легких

Это диффузное поражение альвеол и интерстициальной ткани лёгкого, обусловленное токсическим влиянием химических веществ, а также некоторых лекарственных препаратов.

К веществам, способным вызвать заболевание, относят, в частности, метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, циклофосфамид, нитрофурантоин (фурадонин), фуразолидон. Поражение органов может быть обусловлено как прямым токсическим, так и опосредованным (через иммунные механизмы) действием указанных веществ.

Основные признаки альвеолита : одышка и сухой кашель. При аускультации выслушивают нежную крепитацию.

: рентгенологические изменения органов грудной клетки в острую фазу могут отсутствовать, позже появляются диффузное усиление и деформация лёгочного рисунка, диффузный фиброз. Для показателей функции внешнего дыхания характерны вентиляционная недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости легких, диффузионной способности, гипоксемия.

Лечение фиброзирующего альвеолита : Показаны отмена причинного лекарственного препарата, прекращение контакта с токсическим агентом. Лечат альвеолит следующим образом: глюкокортикоиды внутрь и ингаляционно, муколитики, ЛФК, дыхательные упражнения.

Токсический фиброзирующий альвеолит

Заболевание диагностируется, если этиология связывается с воздействием химических веществ: низкомолекулярных соединений (тяжелых металлов и их солей, толуола и его производных, и др.), полимеров, а также многих лекарственных препаратов. К лекарственным веществам, оказывающим пневмотропное влияние, относятся:

цитотоксические и иммуносупрессивные препараты (хлорбутин, сарколизин, циклофосфан, метатрексат, меркаптопурин.),
противоопухолевые антибиотики и препараты (блеомицин и др.),
антимикробные (фуразолидон, сульфаниламиды, фурадонин),
некоторые противодиабетические (хлорпропамид) и ряд других препаратов.

У подростков возможен контакт на производстве с газами, парами металлов, гербицидами и поражение легких вследствие токсикомании.

При развитии альвеолита отмечается повреждение эндотелия, эпителиаотных структур, легочного интерстиция. Цитотоксические реакции индуцируют воспаление, что сопровождается притоком макрофагов, лимфоцитов и других клеток, обладающих фиброгенной активностью, в область аэрогематического барьера. В результате в легких накапливаются патологические типы коллагена, и при прогрессировании воспалительных изменений в легочном интерстиции развивается склероз и ремоделирование легочной ткани.

Симптомы заболевания

В клинической картине альвеолита легких преобладают такие симптомы: прогрессирующая одышка и сухой кашель, субфебрилитет, при аускультации немногочисленные крепитирующие хрипы, рестриктивные нарушения. На рентгене грудной клетки - картина усиления и деформации легочного рисунка с участками "матового стекла". При КТ легких диффузная картина матового стекла, ретикулонодулярные изменения, фиброзные изменения лёгочного рисунка. Классическим примером заболевания является альвеолит, вызванный блеомицином, циклофосфаном, солями золота.

Принципы лечения альвеолита включают в себя отмену препарата, вызвавшего развитие болезни, глюкокортикостероиды, ускоряющие обратное развитие легочных нарушения, лечение фиброза.

Экзогенный аллергический альвеолит

Эта болезнь иммунопатологического характера, вызванное вдыханием органической пыли, содержащей различные Аг, и проявляющееся диффузным поражением альвеол и интерстициальной ткани лёгкого с последующим развитием пневмофиброза.

Альвеолит легких у детей может возникать при контакте с аллергенами, содержащимися во влажном сене, зерне, элеваторной пыли, птичьем помёте, перьях, рыбной муке, различных видах грибов (например, аспергилл). Признаки альвеолита легких свойственны взрослым, однако проявления и симптомы аллергического альвеолита наблюдают и у малышей, контактирующих с указанными выше аллергенами (любители попугаев, голубей, жители сельской местности и т.п.) Ингаляция аллергенов вызывает образование специфических AT и иммунных комплексов с воспалительной инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками стенок альвеол и образованием гранулём в альвеолярных перегородках и стенках бронхов. Прогрессирует фиброзный процесс.

Симптомы острого экзогенного аллергического альвеолита

Аллергический альвеолит может быть острым, подострым и хроническим.

В случае острого начала после контакта с аллергеном у больного появляются такие симптомы:

озноб,
лихорадка,
ломота,
боли в конечностях,
сухой кашель,
одышка.

Выслушивают диффузные мелкопузырчатые хрипы. Длительность клинических проявлений и симптомов составляет несколько дней или недель; возможны рецидивы.

При постоянном контакте альвеолит легких может иметь подострое развитие и переход в хроническую форму. При этом нарастает одышка, кашель становится продуктивным с отделением слизистой мокроты. Усиливаются симптомы дыхательной недостаточности, утомляемость, похудание.

Диагностика альвеолита легких

В анализах крови в острую стадию заболевания альвеолитом возможен лейкоцитоз с нейтрофилёзом, концентрация общего IgE в сыворотке крови остаётся нормальной, эозинофилия отсутствует. Для диагностики и последующего лечения важно обнаружение специфических преципитирующих AT к предполагаемому Аг. На рентгенограммах органов грудной клетки в острую фазу выявляют рассеянные мелкоочаговые тени, понижение прозрачности лёгочной ткани, затем - диффузное усиление и деформацию лёгочного рисунка, позднее - тяжистые уплотнения, ячеистые просветления, диффузный фиброз ("сотовое лёгкое"). При исследовании мальчиков и девочек функции внешнего дыхания выявляют вентиляционную недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости, диффузионной способности, нарушением вентиляционно-перфузионных отношений, гипоксемией.

Как лечат альвеолит?

Для начала лечения необходимо прекратить контакт ребенка с аллергеном. В качестве средств лечения назначают глюкокортикоиды внутрь и ингаляционно, муколитики, ЛФК, дыхательные упражнения.

Прогноз лечения благоприятный при остром течении болезни. При переходе в хроническую форму прогноз лечения неблагоприятный. Прогрессирование приводит к формированию лёгочного сердца, лёгочно-сердечной недостаточности.

Теперь вы знаете о том, как проводят диагностику альвеолита легких у детей, какими симптомами и признаками проявляется заболевание, как проводят лечение. Здоровья вашим детям!