Икс образные ноги у взрослых лечение. Причины кривых ног и их коррекция

Как только малыш начинает ходить, родители должны обращать внимание на его осанку и походку, так как именно в это время и следует начинать профилактику сколиоза и плоскостопия. Зачастую дети раннего возраста ходят, сведя вместе коленки, что не должно слишком тревожить, но если через несколько месяцев походка не исправилась, то посетить врача просто необходимо.

Как самостоятельно определить искривление ног у ребенка

Малыша следует поставить ровно и попросить соединить ножки вместе. Если колени сойдутся, а к низу будут ножки расходиться – между лодыжками 5 см и более, то можно судить о наличии вальгусной деформации ног. Проблема поддается корректировке, но родителям нужно будет вплотную заниматься лечением.

Причины Х – образной деформации ног

Ниже перечислены основные причины вальгусной деформации, или, попросту говоря почему у ребека ноги иксом.

Рахит – недостаток витамина Д, что вызывает нарушения роста и развития костей с последующим их искривлением. Зачастую кальций поступает в организм в нужном количестве, но не усваивается полностью без воздействия витамина Д. Тогда кости начинают размягчаться, ослабевает и мышечная система.
Лишний вес – дополнительная нагрузка на неокрепший опорно-двигательный аппарат.
Недостаточное развитие головки бедра либо ее вывих, что бывает при родах.
Ранняя постановка на ножки и ходьба с придерживанием за ручки, когда ребенок еще не готов делать первые шаги самостоятельно.
Генетическая предрасположенность – наследственная форма ног.
Частое высаживание малыша в прыгунки или ходунки на длительное время.
Неправильно подобранная обувь, из-за чего формируется определенная походка и появляется кривизна ног. Для ребенка, начиная с 1-го года жизни, необходимо приобретать новую (но не донашивать за братьями-сестрами) обувь с эластичным жестким задником, широким небольшим каблуком и по размеру.
Курение и распивание алкогольных напитков во время беременности провоцирует не только дисплазию суставов, но и пр. патологии.

Кроме не слишком эстетичной походки Х-образное искривление ног провоцирует проблемы с позвоночником, а также боли в конечностях, усталость, недостаточную подвижность, патологические изменения в суставах, плоскостопие.
Не обязательно будут обе ноги иксом у ребенка, деформации может подвергаться лишь одна конечность, тогда тело отклоняется от вертикального положения в сторону и у малыша проявляется сколиоз.

Фото: ноги иксом

Методы лечения вальгусной деформации

Основной вопрос, который задают родители, если у ребенка ножки иксом, – как исправить это состояние. Кроме посещения врача ортопеда (или пока вы выбираете время для этого визита), можно применить следующие методы:

Прием витамина Д. Желательно начинать давать его ребенку еще на первом году жизни, что станет профилактикой рахита.
Приобретение ортопедической обуви, которая будет прочно удерживать ногу в правильном положении и не приведет к формированию иксообразных ног.
Массаж – курс раз в три месяца. Специалист массажирует не только ножки ребенка, но и ягодичные и спинные мышцы, что укрепить весь опорно-двигательный аппарат. Желательно, чтобы и родители освоили приемы массажа и проводили его в домашних условиях.
Физиотерапия. Электростимуляция – воздействие на мышцы ног посредством длительных импульсов электротока. Процедура помогает улучшить кровообращение, стимулирует работу мышц и их двигательную активность.
Пребывание на солнце. Лучи солнца поставляют в организм ребенка витамин Д.
ЛФК – упражнения полезны каждому ребенку.
Упражения для исправления иксообразных ног у ребенка 2-3 лет
- Хождение босиком по мелким камушкам, неострым ракушкам, песку, ребристой поверхности. Родители должны обучить малыша хоть на наружном крае стопы, что будет весело и полезно делать вместе с ним.
- Сидение в позе по-турецки. Это несложное упражнение хорошо и без какого-либо напряжения корректирует искривление ног. Нужно сесть на ровную поверхность, соединить подошвы стоп, а колени расставить в разные стороны. Ребенок в такой позе может смотреть мультфильмы, слушать сказки, играть.
- Хождение по веревочке. По полу нужно уложить грубую веревочку и предложить поиграть в цирковых акробатов, то есть пройтись по ней, что заставит малыша ставить стопы на пол ровно.
- Мишка косолапый. Ходить как медведь, «заваливая» стопы вовнутрь – смешная игра для детишек и развлечение для родителей – польза для всех.
- Приседания, поочередно опираясь то на полную стопу, то на носочки.

Физкультура и спорт:

Маленький ребенок сам по себе активен, потому родителям нужно только поощрять его играть с друзьями в подвижные игры, скакать и бегать.

Для домашнего пользования следует приобрести спортивный уголок с канатом, шведской стенкой, брусьями и пр. принадлежностями, а также большой мяч.
Езда на велосипеде обеспечит связкам необходимую нагрузку, от чего искривление ног будет понемногу выравниваться.
Бассейн – не менее трех раз в неделю. Инструктор должен обучить ребенка плавать по-лягушачьи.

Сбалансированный рацион питания:

Молочные продукты различных видов, яйца (желток в частности), рыба – помогут насытить организм кальцием.
Орехи, нежирное мясо, морская рыба, молоко, бобовые – содержать много фосфора, который также имеется в структуре костей.
Желательно, чтобы вышеназванные продукты регулярно, а не от случая к случаю, присутствовали в меню ребенка.

Если “ноги иксом” у ребенка в 3 года

Если вальгусная деформация ножки у ребенка не выправляется к трем годам, несмотря на активное лечение, то накладываются повязки из гипса, что поможет:

растянуть боковые связки коленных суставов;
выпрямить ноги и снизить давление на костную ткань;
минимизировать давление на берцовые кости бедренных, что позволит колену правильно формироваться.

Ношение гипса может затянуться на длительное время, возможно даже на несколько лет, что зависит от степени искривления.
Если не заниматься лечением вальгусной деформации пока ребенок маленький, то после 10 лет исправить положение уже будет сложно, но возможно. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.
Профилактика Х-образного искривления ног ребенка начинается еще в утробе матери, потому при беременности так важно правильное питание и длительные прогулки на свежем воздухе. Кроме того, грудное вскармливание желательно для детей до года, но при условии хорошего питания женщины.

В 2001 г. ведущий российский ортопедический хирург, доктор медицинских наук Александр Артемьев разработал самую популярную на сегодня классификацию формы ног, которая общепризнанна и берется за основу в методиках коррекции нижних конечностей.

Помимо классификации, доктор Артемьев ввел в обиход и такие термины и понятия как идеальные ноги, их истинная и ложная кривизна.

Что обозначают эти понятия, как исправить кривые ноги в домашних условиях? Как определить свою форму? Ответы узнайте прямо сейчас.

Красота ног – понятие, которое каждый строит на личном эстетическом восприятии. Просто красиво, и все, скажете вы. Но, оказывается, существуют идеальные ноги, и их форма просчитана математически.

Они должны достигать в длину до 55% вашего роста, также необходимо соблюдение определенных пропорций между ростом тела и объемом бедер и щиколоток. Но главное – правило прямой линии : если провести воображаемую прямую от середины бедра через сомкнутые колени и лодыжки, то по ровному внутреннему контуру конечности будут видны три просвета: от промежности до коленных суставов, под сведенными коленями до икр и от икроножных мышц до лодыжек. Перед вами – идеальные ноги. Но такими природа наградила далеко не всех. Исправлением таких дефектов занимается антропометрическая косметология .

Ногам многих мужчин и женщин присуща кривизна, разная по степени выраженности и разделяющаяся на два вида – ложную и истинную. Что это такое и в чем их принципиальное различие?

1. Истинная Такое искривление - результат анатомических особенностей или деформации скелетных костей бедра и голени. Нижние конечности при этом как бы образуют дугу. Причиной истинной, то есть, костной кривизны чаще всего являются наследственные гены или перенесенные в юном возрасте заболевания, например, рахит, либо нарушение обмена веществ. 2. Ложная Такая кривизна - это несоразмерное распределение мягких тканей бедра и голени при ровной, без дефектов, позиции скелетных костей. Можно сказать, что ложная кривизна – это видимость искривления при его реальном отсутствии.

Типы истинного искривления и методика их определения у себя

Истинная кривизна подразделяется на два типа:

О-образная, или варусная

О людях, имеющих такую деформацию костей, говорят, что у них – ноги колесом или как у футболиста. Где бы ни начиналось расхождение – с уровня бедра или области ниже колена, все равно в итоге форма ног будет похожа на букву «О». Из трех идеальных точек соприкасания будут «выпадать» колени – они не смыкаются при такой деформации. Х-образная, или вальгусная В этом случае колени, напротив, крепко смыкаются, а вот лодыжки сойтись не могут. В итоге, форма нижних конечностей напоминает букву «Х» и о таких людях говорят, что у них ноги «иксом».

Предлагаем простой проверочный мини-тест:

Станьте перед зеркалом ровно, согните одну конечность и понаблюдайте за коленной чашечкой прямой опорной ноги. Если она смещена внутрь – у вас О-образная деформация, вовне – Х-образная.
Руки положите на пояс, сделайте простое приседание в медленном темпе. Следите за коленями: при О-образном искривлении они стремятся в стороны, при Х-образном – хотят соединиться, если ноги ровные – они сгибаются параллельно стопам.

Окончательно поставить точку в этом вопросе поможет рентгенограмма. Ее не обманет ложная кривизна – на снимке ось ноги, какое бы впечатление ни производили непропорционально распределенные мышцы, будет прямой.

Нельзя не сказать, что искажение нижних конечностей – проблема не только эстетики. Это может вредить ногам и спине. Но сегодня практически любое искривление поддается выпрямлению и выравниванию – оно может проводиться самостоятельно или при помощи специальных методик.

Особенность! Бывают случаи, когда вальгус и варус относятся к ложной кривизне. В итоге возрастных изменений или травмы связок не скрепленные ими суставы могут разболтаться, в итоге колени – перестать смыкаться. Самостоятельно бывает трудно разобраться, за счет чего искажена форма ваших ног, и отличить ложную кривизну от истинной.

Ложная кривизна - что предпринять, чтобы победить?

Сразу подчеркнем, что ложная деформация ног не является патологией. Она не причиняет вреда физическому здоровью, а представляет собой лишь эстетический дефект. Это означает, что нам вполне по плечу исправление кривизны ног без операции.

Как исправить и подкорректировать истинное искривление? Начнем мы коррекцию с правильной физической нагрузки. Результат, в зависимости от степени деформации, можно будет увидеть через полгода-год, и даже полностью избавиться от дефекта. Но время и усилия не будут потрачены впустую – ваш организм оздоровится и укрепится в целом, вы станете выглядеть и чувствовать себя намного лучше. А предложенные комплексы можно выполнять не только в спортзале, но даже самостоятельно дома.

Комплекс упражнений для корректировки О-ног

Как сделать ноги ровными при таком типе дефекта? Воздействие должно быть направлено на укрепление приводящих мышц, а также и голени. Итак, представляем Вам упражнения для кривых ног в домашних условиях.

Ходьба на внутренних сводах стопы и на пятках со смотрящими наружу носками, подъем на носки и другие .
Бег или ходьба вверх по ступенькам с подъемом на носки при каждом шаге. Можно заменить .
Приседания: максимально глубоко со сведёнными вместе коленями, второй вид – балетное «Плие». Ноги разведены как можно шире, носки смотрят в разные стороны, акцент при движении – на внутреннюю поверхность бедра. .
Махи ногой в сторону из положения стоя – свободное или со .
Подъемы прямых ног: одной ноги лежа на боку, поочередные из положения сидя с опорой на руки сзади
вертикальные и горизонтальные или .
Выпады. Вес тела перемещайте на пятку работающей конечности, подъем из выпада – без рывка с напряжением ягодиц, а не колена.
Сведение-разведение. Ноги – на ширине плеч, сближайте и разводите колени без отрыва всей поверхности ступней от пола.
Поперечный «шпагат». Не только выпрямляет, но и удлиняет конечности.

Занятия необходимо проводить трижды в неделю, через день. Ходьба занимает 5-10 минут, с подключением рук может считаться разминкой. Каждое упражнение – по 3 подхода из 12-15-ти повторений.

Для исправления О-образной кривизны ног полезно заниматься конькобежным спортом, балетом и плаванием. Также смотрите на видео как выпрямить ноги с помощью упражнений:

Ниже вы можете увидеть фото о-образных типов у женщин до и после тренировок:

Комплекс упражнений для корректировки Х-ног

Проработке подлежат отводящие мышцы внешней поверхности бедра.

Ходьба на внешних сводах ступни.
Так называемая и другие .
Утяжеление постепенно увеличиваем от занятия к занятию.
с натянутым на себя носком – из положения с упором на колени и локти, лежа на боку или стоя.
Шаг в сторону должен быть широким, руки вытянуты перед собой, пятки от пола не отрываются.
Приседания – обычные или с мячом, зажатым между коленями.
Статическое упражнение
Отведение колена. Стоя на одной ноге, колено второй подтяните повыше и разверните его на возможный для вас максимум назад (такой элемент можно видеть в балете). Делать поочередно на каждую конечность.
Присед по-турецки. В этом положении надавливайте на колени, максимально приближая их к полу. То же самое делайте, слегка изменив позу и соединив вместе подошвы.
Лежа на животе, соедините подошвы, а колени разведите врозь. Продержитесь хотя бы 3 минуты, постепенно доводите время до 10-15 минут.

Такая зарядка также выполняется 3 раза в течение недели, на каждое упражнение – 3 подхода по 12-15 повторений.

Виды спорта, которые принесут пользу при Х-образных ногах, — йога, плавание стилем брасс, конный и велоспорт.

В приведенных комплексах нагрузка направлена на целевые мышцы и в сочетании с растяжкой может увеличить объем икр, скорректировать бедра и форму ног.

Представляем Вам фото х-образных ног у женщин до и после упражнений:

Важно! Самое эффективное упражнение для придания объема икрам – подъемы на носок. Для наращивания мышечной массы нужно делать не по 50 и больше повторений, а по 12-15 в трех подходах, желательно с дополнительным весом в 10-20 кг до легкого жжения в мышцах во время последних повторений. Не забывайте о растяжке, держании коленей во время упражнения чуть согнутыми и правильной постановке ног носками внутрь или наружу, в зависимости от проблемы.

Истинное искривление - 5 способов исправления

В отличие от ложной кривизны ног, где усилия по ее устранению надо направлять на работу с мышцами и жировыми отложениями, истинная – это деформация скелета. И методы тут нужны более действенные, с привлечением медицинских специалистов. Что предлагается для этого сегодня?

1. Оперативное вмешательство

Вариантов ортопедической операции может быть два:

1. Хирургическое вмешательство с установкой на кости голени аппарата Илизарова

Спустя 10 суток после установки начинается процесс коррекции кости, который заключается в компрессионном воздействии на кость регулярным подвинчиванием гаек в течение 1,5-2 месяцев.

Применение рекомендовано не ранее 14-летнего возраста. После снятия аппарата активные физические нагрузки исключены в течение 4-6 недель. Метод этот можно назвать традиционным, но, по мнению специалистов, его применение дает максимальный результат.

2. Операция в клинике пластической хирургии под названием круропластика.

Она может проводиться по двум методикам – установки на область голени, в районе икроножной мышцы, корректирующих силиконовых имплантов необходимой формы и размера и липофилинга, когда на той же области ног формируется объем из жировых клеток, откаченных из области живота пациента. Операция длится час-полтора, реабилитация занимает 1,5-2 месяца. К недостаткам можно отнести то, что со временем импланты могут самостоятельно переместиться, исказив форму ноги, а также запрет на занятия спортом.

2. Массаж

Как самостоятельная мера воздействия массаж для коррекции кривизны ног эффективен только для детей в возрасте до трёх лет.

Взрослым пациентам он может помочь только если ключ к проблеме с конечностями лежит в области спины, и дефект взялся устранить опытный мануальный терапевт.

Но все же массаж остается вспомогательной мерой, полностью устранить деформацию костей он не в состоянии.

3. Вытягивающий тренажер

Принцип действия – горизонтальное вытягивание столба позвоночника и ног.

При регулярных занятиях постепенно снимает спазмы и напряжение в костях и суставах, восстанавливает кровообращение, удлиняет конечности.

4. Корректирующие ремни

Это приспособление представляет собой три регулируемых по длине пояса, которыми в трех местах схватываются ноги.

В таком положении следует выполнять ряд упражнений, описанных в инструкции.

5. Визуальный эффект

Его помогут обеспечить несколько маленьких хитростей.

Накладки.

Визуально исправить кривизну и создать видимость увеличения объема икр помогут силиконовые накладки-корректоры телесного цвета. Их необходимо прикрепить прямо к конечности – с внутренней стороны, в районе икроножной мышцы. После этого можно надеть плотные колготки или узкие джинсы.

Правильная одежда.

Чтобы скрыть кривые ноги с помощью одежды, в вашем гардеробе необходимы прямые классические брюки или джинсы, бриджи прямого кроя, юбки или платья длины макси или миди – расклешенные и пышные годе, сапоги со свободным голенищем и ботфорты для ношения с шортами или короткой юбкой.

Ознакомьтесь ниже с фото до и после исправления истинной кривизны различными методами:

Если вы стали на путь исправления ложной кривизны ног, постарайтесь распрощаться с несколькими вредными привычками:

спать на животе, ведь в такой позе не отдыхает позвоночник и может сформироваться разница в длине конечностей, но она зачастую совсем незначительная. Эффект от постоянного сна на животе такой же, как от ношения сумки на одном плече;
закидывать ногу на ногу сидя и скрещивать ноги стоя;
ходить на высоком каблуке, что постоянно держит мышцы в напряжении. Итог – ухудшение циркуляции крови и тока лимфы, боли и отеки в конечностях, развитие варикоза и формирование целлюлита.

Шаг за шагом – к ногам своей мечты.

Многое, что является для нас трагедией, окружающие воспринимают как нечто малозначительное или даже незаметное. Эффектные красивые ножки – мечта любой девушки. Но не бывает таких людей, в которых вообще не было бы своей особенной красоты. Научитесь правильно расставлять акценты во внешности, быть интересным собеседником и, конечно, не оставляйте своей мечты обладать прекрасными ножками. Исправить дефекты могут даже женщины после сорока. Идите к ней шаг за шагом, добивайтесь поставленной цели, используя наши советы и рекомендации – и у вас обязательно все получится!

Х-образные ноги или вальгусное искривление – это патологическое состояние, характеризующееся специфической деформацией ног в положение стоя – при выпрямленных и сведенных ногах расстояние между пятками более 5 см. Чаще всего Х-образные ноги – это приобретенная патология, развывшаяся вследствие чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат в первые несколько лет жизни ребенка. Диагностика этого заболевания не составляет особых трудностей: внешний осмотр и инструментальная диагностика.

Что нужно знать молодым мамам

В процессе формирования детской фигуры, до 2х лет ноги могут принимать самую различную форму. С первыми шагами, из-за неустойчивости, очень часто формируется , которая со временем самостоятельно исчезает и не требует серьезной медицинской коррекции. У некоторых детей к 2м годам формируется более серьезная патология – Х –образные ноги. В таких случаях очень важно обратиться к специалисту и удостовериться, что данное состояние не влияет на нормальный процесс формирования фигуры ребенка. Опытный специалист буквально сразу отличит патологическое искривление и физиологическое, которое к 5 годам исчезнет самостоятельно. Врач может заподозрить серьезное течение в том случае если искривление выраженно больше с одной из сторон, если в семье есть наследственный фактор.

Причины развития заболевания

Причиной развития Х- образных ног могут служить самые разнообразные обстоятельства. Очень важно вовремя обнаружить развивающуюся патологию и устранить одну из возможных причин по мере возможности. Обычно деформация ног происходит именно в тот период, когда малыш только начинает ходить. Наиболее часто встречаемые причины:

слишком ранее начало ходьбы (мышечный аппарат недостаточно сформировавшийся, вследствие чего ребенок не состояние удерживать ножки в правильном положении);

неправильно подобрана обувь и одежда;

нарушение кальциевого обмена (снижение прочности костей);

рахит (нехватка витамина D);

отягощенная наследственность;

переломы, повреждения;

врожденные аномалии развития нижних конечностей;

опухолевые образование в хрящевой и костной ткани.

Наряду с серьезными истинными изменениями костно-суставного аппарата, отмечается развитие и ложного искривления, из-за особенностей формирования мягких тканей. Такое состояние не требует серьезного медицинского вмешательства, для устранения проблемы достаточно косметической коррекции.

Симптомы

Развитие такой патологии, как Х-образные ноги имеет ярко выраженную картину, которую тяжело не заметить:

дети начинают очень быстро уставать от ходьбы, физических нагрузок;
жалуются на интенсивную и постоянную боль;
походка неустойчивая, шаткая;
отмечаются мышечные судороги;
изменение формы ног видно невооруженным взглядом.

Длительное течение заболевание влечет за забой нарушения костно-суставного аппарата. Коллатеральные связки растягиваются, вследствие чего сустав становится неустойчивым. Стопы у людей с выраженными Х-образными ногами со временем приобретают плосковальгусную установку – плоскостопие, которое вызывает максимум дискомфортных ощущений и боль во время ходьбы. В тех случаях, когда одна ногу искривлена большей другой у ребенка формируется явно выраженное искривление позвоночника.

Диагностика

Диагностика заболевания связанного с нарушением костно-суставного аппарата основывается прежде всего на осмотре пациента и выявлении первоначальной причины развития патологического состояния.

Следующим этапов диагностики является инструментальные методы исследования, с помощью которых можно установить степень поражения костей и суставов. Для этого назначают рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.

Лечение

Если родители подозревают вальгусную деформацию ножек у ребенка, стоит сразу обратиться за помощью к детскому ортопеду. Опытные специалисты после проведенных исследований установят диагноз, определят степень заболевания и назначат корректное лечение. Лечение Х-образных ног - это длительный процесс, включающий комплекс различных мероприятий. Вовремя не оказанная медицинская помощь, может привести к тяжелым осложнениям.

Массаж

В первую очередь ребенку с Х-образными ногами назначают курс массажей, до 4 год. Сеанс массажа должен проходить каждый день в течение 14-21 дней, по 20-25 минут. Цель мануальной терапии – это укрепление мышц бедра и голени, снятие спазма. Очень важно чтобы все процедуры проводились высококвалифицированным специалистом, от этого зависит результат и дальнейшее состояние ребенка.

Методика проведения массажа:

Массаж спины: ребенка удобно укладывают на живот, руки вдоль тела. Массаж начинается с легкого поглаживания, растирания, далее следует разминание, легкое поколачивание и круговое массирование, завершается все тоже поглаживанием.
Массаж области пояснично-крестцового отдела позвоночника: массажные движения в этой области должны быть максимально аккуратными, процедура начинается с поглаживания, далее следует интенсивное растирание, в завершение также проводится приятное поглаживание.
Массаж ягодиц: круговое и вертикальное растирание, интенсивное разминание, ударные приемы (легкое поколачивание, рубленые или похлопывание), в конце проводится успокаивающее поглаживание всей поверхности.
Массаж задней поверхности бедер и голеней: поглаживание от амилового сухожилия до коленного сустава, интенсивное растирание, вибрационные и ударные приемы в сочетании с растяжкой, в конце проведенной процедуры – поглаживание.
Массаж области коленного сустава: это одна из чувствительных зон, где необходимо быть максимально аккуратным при проведении массажных движений. Начинается все, как и везде, с легкого поглаживание, далее следует разминание боковых поверхностей и легкое нажатие на внутреннюю поверхность и снова успокаивающее поглаживание.
Массаж ахиллового сухожилия: начинается с легкого поглаживания, затем плавно переходя на пощипывание и растирание.
Массаж передней поверхности бедер и голеней: ребенок лежит на спине, со слегка подогнутыми ногами в коленном суставе. Начинается процедура с поглаживания, далее легкое разминание и снова поглаживание. Массаж голени проводится от стоп до подколенной ямки.
Массаж стоп: интенсивное поглаживание всех поверхностей стопы, растирание (поперченное и гребнеобразное), и снова поглаживание.
Отдельным пунктом в лечение Х-образных ног является подбор удобной обуви и одежды для ребенка. Существует специально разработанная ортопедическая обувь, действие которой направлено на профилактику развития плоскостопия. Такая обувь имеет высокие фиксированные задники и удобные стельки.

Сбалансированное питание

Без правильного, сбалансированного питание вся проделана работа может оказаться бесполезной. Очень важно включить в рацион растущего организма один из самых важных элементов, строительный материал для костей — кальций. Основной источник этого элемента – это молочные продукты (творог, йогурт, молоко, кефир). Помимо молочных продуктов, кальций входит в состав яиц и рыбы. Фосфор – это еще один из необходимых элементов для восстановления костно-суставного аппарата. Он содержится в мясных продуктах, бобовых, молоке и орехах. Для лучшего усвоения организму необходим витамин D, который попадает в организм не только с продуктами питания, но и во время приема солнечных ванн.

Лечебная физкультура

ЛФК можно проводить не только в зале, но и на свежем воздухе или в бассейне. Для детей раненого возраста лечебная физкультура должна проходить в виде игры, чтобы увлечь их.

Езда на велосипеде – после двух лет дети отлично справляются с такой задачей, как работа с педалями. Во время этого упреждения связки находятся в необходимом напряжении, способствуя выравниванию ног ребенка.

Плавание в первую очередь снимает напряжение с мышц спины, тем самым облегчая общее состояние ребенка. Для восстановления искривленных ног специалисты рекомендуют детям плавать как «лягушкам». Для этого необходим круг, за который ребенку необходимо держаться ручками, а ножками выполнять отталкивающие движения, тем самым заставляя мышцы напрягаться.

Положение «по-турецки»

Следить за состоянием ног ребенка необходимо даже во время его игр. Когда малыш смотрит мультики или играет с игрушками, лучше всего его посадить в положение «по-турецки» — ножки сложены в стопах, а колени расставлены в разные стороны. Эта поза обеспечивает необходимое напряжение, способствуя восстановлению формы ног.

Упражнения

Ряд простых упражнений можно выполнять не только в специально оборудованном зале, но и дома, в любое свободное время:

ходьба как «мишка» на боковых поверхностях стоп;
приседания с фиксированным между ног мячом для фитнеса;
ходьба с игрушкой между колен;
поднятие прямой ноги в положение лежа на боку;
наклоны вперед, сидя на полу с широко расставленными ногами в коленном суставе;
регулярная ходьба по специальному коврику с ребристой, каменистой или игольчатой поверхностью;
прыжки на мяче, с ровной спиной и правильно поставленными ногами;
массаж ступней массажным мячиком по основным линиям.

Профилактика

При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, а икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.

Выделяют 4 формы ног:

Идеальные ноги. Предполагается смыкание коленей, икр и стоп и наличие трех промежутков между ними.
Не смыкаются коленные суставы;
Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени.
. Не смыкаются стопы;

Что такое ложная кривизна ног

Чаще всего кривизна ног обусловлена различными деформациями костей нижних конечностей - бедренной или большеберцовой. Поэтому такая кривизна называется истинной. Она бывает и . Ложная кривизна связана с особенностями распределения мягких тканей, при этом на рентгенограмме ось конечности может быть прямой. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры - нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.

Если не смыкаются колени, то это - истинная кривизна ног , и нужна . Если колени смыкаются, то это ложная кривизна ног , и нужна контурная пластика (круропластика).

Самые частые ошибки при коррекции кривизны ног

К сожалению, при попытках самостоятельно определить форму ног очень трудно отличить ложную кривизну от . Очень часто пациенты с истинной кривизной обращаются к пластическим хирургам. В итоге, после пластики силиконовыми импантатми, получается неудовлетворительный результат. Голени становятся "тяжелыми", колени при этом не смыкаются.

Вместо худых кривых ног получаются толстые кривые ноги.

Речь идет не об осложнениях контурной пластики, а о том, что неправильно определены показания к операции. А точнее - неверно определен тип кривых ног. На самом деле кривизна не ложная, а истинная. А при истинной кривизне необходима не контурная пластика, а или, иными словами, круропластика по Илизарову..

Как исправить ситуацию

В таких случаях импланты извлекаются, и выполняется та операция, которую необходимо было выполнить с самого начала. Вместо одной операции получает фактически три операции. Но, по крайней мере, ситуацию можно исправить.

Круропластика - это пластика голеней.

Можно выделить несколько видов пластики голеней (круропластики):

липофилинг - жировую ткань берут в другом месте и вводят в подкожную клетчатку в области голеней;
пластика силиконовыми имплантатами;
костная пластика по Илизарову - увеличение контура голени достигается смещением кости.

Чаще всего при ложной кривизне применяется круропластка силиконовыми имплантатами. Суть операции заключается в том, что в область наиболее выраженного дефицита мягких тканей вставляются специальные имплантаты. На таком же принципе основано увеличение молочной железы и ягодиц.

Современные имплантаты представляют собой наполненные силикагелем пластиковые мешочки. Они различаются по форме и размеру.

При ложной кривизне чаще всего применяют контурную пластику имплантатами. Эта операция имеет определенные преимущества - короткий реабилитационный период, быстрый эффект. Однако нужно понимать, что это всё-таки инородное тело, и с возрастом, по мере снижения мышечного тонуса, возможно их смещение. Необходимо также избегать травмы голеней во избежание повреждения имплантатов.

Бывают ситуации, когда даже при ложной кривизне пластика имплантатами может не привести к хорошему эстетическому результату. В таких случаях лучше использовать круропластику по Илиазрову. Т.е. выполняют

На первый взгляд, круропластика имплантатами кажется более привлекательной, чем остеотомия - стационарный период 2-4 дня, не нужно носить громоздких аппаратов. Послеоперационный рубец длиной 3-4 см малозаметен. Однако нужно понимать, что положительный эффект от этой операции может быть достигнут только при ложной кривизне. Круропластика при истинной кривизне лишь усилит отрицательный эффект кривых ног. Поэтому нередко приходится извлекать имплантаты, которые были поставлены не по показаниям, и выполнять повторную операцию - остеотомию, т.е. круропластику по Илизарову.

Ложная кривизна ног — наиболее спорный вариант в плане выбора метода операции. Поскольку значительную роль в формировании формы ноги в данном случае играют мягкие ткани, чаще пациенты обращаются к пластическим хирургам. Если это действительно ложная кривизна, то такая операция, как контурная пластика, позволит получить хороший результат. Эта операция увеличивает икры, увеличивает их объем. Никакими упражнениями такого эффекта достичь невозможно.

Однако самый сложный момент — это правильная диагностика. Нужно обратить внимание на самый главный элемент: если колени смыкаются, то это ложная кривизна. Если же колени не смыкаются — то это т.н. истинная О-образная кривизна (варусная деформация). В таком случае единственный способ помочь — это корригирующая остеотомия с применением аппарата Илизарова.

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Материалы в электронном виде (фото, рентгенограммы и пр.) отправляйте по адресу [email protected]

Фотогалерея работ

Женщина 43 лет. Ложная кривизна ног. Выполнили контурную пластику силиконовыми имплантатами каплевидной формы.

Женщина 27 лет. Ложная кривизна ног. Коррекция - остеотомия + медиализация.

Искривление нижних конечностей — частая проблема среди людей, которая чаще беспокоит женскую половину. Естественно, каждой женщине хочется выглядеть как можно лучше и привлекательнее, но врожденная деформация коленных суставов, которая имеет доминантный тип наследования, становится сильной помехой. Кроме того, подобные проблемы характерны не только эстетическим дискомфортом. Ведь речь о серьезной патологии, которая виновата в неправильном распределении массы тела на конечности, тем самым провоцируя ряд последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чем раньше пациенты обратятся за профессиональной помощью, тем ниже вероятность серьезной патологии в будущем.

Виды и степени кривизны ног и причины деформации

В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:

варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.

В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов , у женщин несколько выше — до 10 градусов . Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.

О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .

Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.

В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.

Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.

Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.

В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.

Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.

Кроме врожденных, детско-юношеских и рахитических искривлений нижних конечностей различают и другие.

Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.

Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок , курирующих функционал коленного сустава и конечности.

Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.

В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?

Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.

Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями . Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.

Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.

В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.

Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.

По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.

Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане. Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.

Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии

В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:

осмотр;.
ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
рентгенографические исследования;
компьютерная томография в области нижних конечностей;
дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества .

Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .

Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.

Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.

Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.

Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.

Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.

Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения , о которых пациента информируют заранее.

Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
Возможные ограничения в передвижении пациента.
Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.

Круропластика и липофилинг: современные методы корректировки формы ног

Круропластика и липофилинг — методы коррекции ложной кривизны нижних конечностей. Эти методики не используются в целях коррекции истинных вальгусной и вагусной кривизны по причине нецелесообразности.

Суть метода круропластики заключается в введении под подкожную клетчатку бедренной области нижних конечностей специальных искусственных имплантатов, гарантирующих эстетически правильную форму в этой части конечности.

Липофилинг аналогичен по показаниям предыдущему методу, однако «выравнивание» дефектных областей проводится с помощью жировой клетчатки пациента, забранной с других мест , чаще всего — с области ягодиц. Липофилинг считается менее травматическим методом и более подходящим с точки зрения приживаемости.

Стоит отметить, что подобные операции носят только косметический эффект, не существует ни одного медицинского показания для их проведения. Определяющую роль в проведении подобных оперативных вмешательств играет только желание пациента.