Небулайзер для грудных детей. На что нужно обратить внимание при покупке небулайзера для детей

Небулайзерная терапия, играющая важную роль в лечении различных заболеваний легких у детей, таких как бронхиальная астма, бронхиты, муковисцидоз, в настоящее время широко используется и у новорожденных детей, прежде всего для лечения бронхолегочной дисплазии (БЛД).

Для ингаляций у новорожденных предпочтение отдается компрессионным небулайзерам, хотя на ранних этапах не менее эффективным может быть дозирующий ингалятор, подключенный в дыхательный контур через спейсер.

Небулайзеры

Компрессорные (струйные) небулайзеры (КН) (от лат. nebula - туман, облако) - ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.

Работа КН основана на том, что воздух из компрессора проходит через узкое отверстие (Вентури) в камеру небулайзера.

В результате низкого давления жидкость засасывается из резервуара в камеру и разбивается на мелкие частицы (первичный аэрозоль), из которых затем при встрече с заслонкой образуются ингалируемые ультрамелкие частицы (вторичный аэрозоль).

В зависимости от технических характеристик КН подразделяются на конвекционные (обычные) - наиболее широко используемые небулайзеры с постоянным выходом аэрозоля (Бореал, Дельфин, Омрон, Pari Boy); небулайзеры, активируемые вдохом (Pari LC Plus, Venstream), и дозиметрические небулайзеры, синхронизированные с дыханием (Нalolite).

Ингаляции у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), проводятся через подключение КН в дыхательный контур.

Рандомизированные исследования (РИ) показали, что кратковременное введение лекарственных препаратов через небулайзер, подсоединенный к Y-образному коннектору и интубационной трубке, лишь в небольшой мере влияет на аккумуляцию СО2, что не является клинически значимым.

Важной характеристикой КН, которую необходимо учитывать при их выборе и подборе режима ингаляций, является размер частиц генерируемого аэрозоля.

Частицы размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке, 5-10 мкм - в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм - в нижних дыхательных путях, 0,5-2 мкм - в альвеолах, частицы размером менее 0,5 мкм не осаждаются в легких.

Таким образом, для терапии заболеваний новорожденных необходимы ингаляторы, генерирующие аэрозоль с частицами 0,5-5 мкм.

Размер частиц может регулироваться как различными режимами (насадками) в одном небулайзере, так и подбором типа небулайзера.

Преимуществами компрессорных небулайзеров: по сравнению с другими средствами доставки лекарственных препаратов в респираторный тракт являются отсутствие необходимости координации вдоха и активации ингаляционного устройства, возможность проведения высокодозной терапии у тяжелых больных, возможность включения в контур ИВЛ, отсутствие фреона, генерация высокодисперсного аэрозоля.

К клиническим преимуществам небулайзерной терапии относятся уверенность в том, что пациент получает адекватную дозу препарата, неинвазивность, непревзойденно быстрое купирование диспноэ, возможность использования при жизнеугрожающих симптомах, возможность использования в госпитальных и амбулаторных условиях (в последнем случае уменьшается вероятность госпитализации), уменьшение риска системного действия препарата.

Недостатки компрессорных небулайзеров: возможный шум при использовании, возможность микробной контаминации, значительная продолжительность ингаляции, которая определяется скоростью подачи газа и объемом ингалируемого раствора.

Стандартные КН при скорости подачи газа 6-8 л/мин доставляют в дыхательные пути 2 мл раствора за 5-10 мин.

Правила использования компрессорных небулайзеров:

1. младенцам ингаляции проводятся в положении лежа на руках у матери или в кроватке, при этом желательно использовать переходник, удерживающий маску вертикально (предусмотрен в комплекте КН Cirrus, HOT TOP, Pari Boy);

2. перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата, помыть руки;

3. использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор, а для заполнения камеры небулайзера ингаляционным раствором - стерильные шприцы и иглы;

5. для ингаляции используется маска, при ингаляции глюкокортикостероидов (ГКС) маска должна максимально плотно прилегать к лицу для ограничения контакта лекарств с глазами. Возможно распыление лекарственного препарата в кислородную палатку;

6. продолжать ингаляцию до тех пор, пока в камере небулайзера остается жидкость, так как концентрация препарата в конце ингаляции выше;

7. после ингаляции ГКС необходимо обработать водой рот, дать ребенку выпить воды, умыть лицо.

После ингаляции небулайзер промывают чистой, по возможности стерильной водой, высушивают.

Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения. Рекомендуется также проводить дезинфекцию небулайзера.

При использовании небулайзера несколькими пациентами необходимо стерилизовать камеру небулайзера после каждого пациента.

Препараты для ингаляционной терапии у новорожденных и их применение

Для ингаляционной терапии у новорожденных используются следующие группы препаратов:

Физиологический раствор (0,9% раствор NaCl);

Бронхолитики: р2-агонисты (сальбутамол), М-холинолитики (ипратропия бромид), комбинированный препарат Беродуал;

ГКС: будесонид;

Муколитики: амброксол, ацетилцистеин, дорназа альфа;

Экзогенные сурфактанты: порактант альфа, сурфактант BL;

Диуретики (фуросемид).

В таблице представлены основные сведения о дозах ингаляционных лекарственных препаратов, рекомендуемых к применению у новорожденных.

Бронхолитики

Ингаляционные B2-агонисты и М-холинолитики, обладая синергичным действием, у детей с БЛД при назначении в первые 14 дней жизни могут временно улучшать функцию легких и газовый состав крови.

У детей с БЛД гладкие мышцы бронхиальной стенки гипертрофированы, вследствие чего введение бронходилататоров дает положительный эффект.

Результаты исследования, проведенного B. Yuksel et al. (1990), позволяют предположить, что ингаляционные бронходилататоры эффективны у недоношенных детей при наличии симптомов бронхиальной обструкции.

Небольшое РИ по сравнению действия сальбутамола и ипратропия бромида у младенцев с БЛД, находящихся на ИВЛ, еще в 1987 г. показало одинаковую эффективность препаратов как бронходилататоров, снижающих резистентность дыхательных путей; авторы предлагали использовать данные препараты для купирования эпизодов бронхиальной обструкции у новорожденных, находящихся на ИВЛ.

Отечественное РИ эффективности Беродуала у детей с БЛД показало, что у детей с БЛД в неонатальном периоде отмечен положительный эффект после ингаляционного введения (через интубационную трубку на фоне ИВЛ или через небулайзер) сальбутамола и препарата Беродуал.

После ингаляции регистрировали достоверное увеличение РаО2 крови, легочного комплайнса, снижение частоты дыхания и быстрое улучшение бронхиальной проходимости (уже через 15 мин после ингаляции).

В целом комбинированный препарат Беродуал был более эффективен, чем каждый из его компонентов в отдельности, кроме того, на фоне его применения наблюдалось снижение симптомов гипервозбудимости со стороны нервной системы, реже развивалась тахикардия.

Существует доказанное подтверждение того, что данные препараты имеют положительное кратковременное воздействие и эффективны также у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом, находящихся на ИВЛ.

Бронходилатирующее действие эуфиллина по сравнению с ингаляционной терапией было менее выражено, развивалось значительно позднее (через 8 ч), сопровождалось частым развитием побочных эффектов (тахикардия, гипервозбудимость).

Побочные эффекты B2-агонистов следующие: гипокалиемия, гипергликемия, тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертония, тремор.

В связи со способностью сальбутамола вызывать гипокалиемию данный препарат может использоваться для лечения гиперкалиемии.

Побочные эффекты М-холинолитиков включают в себя тахикардию, снижение моторики кишечника, секреторной функции легких, тремор.

Таким образом, ингаляционные бронхолитики следует назначать детям с БЛД с клиническими признаками бронхообструктивного синдрома.

При ингаляционной терапии бронхообструктивного синдрома у новорожденных препаратом выбора является препарат Беродуал.

Предпочтительное включение именно препарата Беродуал в схему лечения БЛД обусловлено тем, что М-холинолитик ипратропия бромид, входящий в состав препарата Беродуал, обладает более выраженным, чем B2-агонисты, влиянием на единственный обратимый компонент бронхообструкции при данном заболевании - отек слизистой оболочки дыхательных путей, на бронхи среднего и крупного калибра и меньшим влиянием на центральную нервную систему.

Глюкокортикостероиды

В метаанализе 8 РИ недоношенных детей с низкой массой тела, в первые 14 дней жизни получавших беклометазон с целью профилактики БЛД, не выявлено достаточных доказательств положительных эффектов этого препарата.

Вместе с тем назначение данного ингаляционного ГКС (ИГКС) уменьшало потребность в системных ГКС, что может свидетельствовать о его отчетливой долгосрочной пользе.

В анализе других 5 РИ, где сравнивали эффективность назначения ИГКС и системных ГКС в такой же когорте недоношенных младенцев с весом менее 1500 г и возрастом менее 32 недель гестации, кислородозависимых после 14 дней жизни, были сделаны следующие выводы:

1. нет доказательств того, что ИГКС имеют преимущество перед системным назначением ГКС при ведении вентилируемых детей;

2. ИГКС могут вызывать системные побочные эффекты, хотя и реже, чем системные ГКС;

3. отдаленные неврологические последствия неонатального применения ИГКС не изучены;

4. рутинное профилактическое назначение ИГКС не рекомендуется;

5. ГКС для лечения хронических легочных заболеваний следует назначать детям начиная с 2-недельного возраста. Обычно ИГКС назначают на 3 дня в течение 2 недель, но допускаются и более длительные курсы. Возможен перевод ребенка с системных ГКС на ИГКС.

Для ингаляций ИГКС при БЛД предпочтителен "альвеолярный" небулайзер с размером частиц аэрозоля 0,5-2 мкм.

При одновременном назначении ингаляционных бронхолитиков и ИГКС у больных с симптомами бронхиальной обструкции ингаляция ИГКС проводится через 10-20 мин после ингаляции бронхолитика. В противном случае возможна одновременная ингаляция ИГКС и бронхолитиками.

Кроме БЛД, ИГКС находят применение при синдроме Вильсона-Микити, постинтубационном ларинготрахеите, хотя их эффективность при этих заболеваниях изучена недостаточно.

Другие препараты

Физиологический раствор хлорида натрия является основой всех ингаляционных растворов, обладая самостоятельным секретолитическим действием.

У детей с БЛД возможны ингаляции фуросемида через небулайзер (препарат для внутривенного введения, растворенный в физиологическом растворе, через каждые 6 ч).

В данном случае положительный эффект фуросемида можно объяснить не только увеличением диуреза.

Вероятно, данный препарат оказывает непосредственное влияние на жидкостный баланс легких и на изменения локальных транспортных механизмов или легочно-сосудистого тонуса.

Это приводит к улучшению растяжимости легких и дыхательного объема без влияния на функцию почек.

Муколитики для ингаляций у новорожденных используются давно, хотя доказательств их эффективности, за исключением дорназы альфа, при этом способе доставки не получено.

Для ингаляций через КН как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста не должны использоваться нестерильные растворы, растворы антигистаминных препаратов, эуфиллина, преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона, травяные сборы, эфирные масла.

Заключение

Таким образом, ингаляционная терапия на фоне респираторной поддержки с помощью КН у новорожденных детей с бронхолегочной дисплазией является высокоэффективной.

На основании результатов РИ только две группы лекарственных препаратов и их комбинации должны применяться ингаляционно у новорожденных детей: бронхолитики и ИГКС.

Ингаляционные бронхолитики высокоэффективны и безопасны у новорожденных детей. Препаратом выбора среди бронхолитиков у новорожденных является Беродуал.

Применение Беродуала сопровождается нормализацией газового состава крови, быстрым улучшением бронхиальной проходимости и механики дыхания, при этом побочные эффекты выражены минимально.

Овсянников Д.Ю.

Простуда у ребенка - наиболее распространенное заболевание, с которым сталкиваются молодые родители. Лицезреть, как малыш трудно переносит недомогание, сродни пытке, поэтому каждая мама ищет эффективный метод, чтобы облегчить страдания крохи. Сегодня очень популярным прибором, способным вылечить простуду у ребенка, является небулайзер. Однако мало кто из нас знаком с этим «агрегатом» близко. Наши эксперты вызвались помочь молодым родителям и рассказать, стоит ли покупать дорогостоящий аппарат. О выборе небулайзера, правилах применения его в лечении детей разных возрастов и многом другом вы узнаете далее.

Как выбрать небулайзер для ребенка?

Этот специальный прибор призван легко проводить ингаляции лекарственными препаратами у детей и взрослых. Небулайзер измельчает раствор на мельчайшие частицы, поэтому лекарство попадает даже в нижние отделы респираторных путей.

Рассматриваемый прибор может быть представлен в нескольких видах в зависимости от механизма распыления медикамента. Компрессорный небулайзер распыляет частицы лекарства струей воздуха. Ультразвуковой - преобразует раствор в аэрозоль с помощью ультразвуковых волн. Меш-небулайтер представляет собой прибор, образующий аэрозольные частицы вследствие прохождения их через специальную мембрану.

При использовании таких аппаратов в лечении простуды у детей мельчайшие частицы лекарства равномерно распределяются по дыхательной системе, доставляя действующее вещество даже в нижние ее отделы, при этом вдыхание паров воды повышает отделение слизи, усиливает циркуляцию крови и ускоряет обмен веществ.

Перед покупкой небулайзера обратите внимание на его технические характеристики:

1. Оптимальным видом прибора является компрессорный или меш. Тип камеры должен быть такой, что активируется вдохом.
2. Емкость резервуара для лекарства должна быть достаточно объемной, чтобы максимальное количество лекарственного раствора имело возможность преобразовываться в аэрозоль.
3. Производительность небулайзера отвечает за то, сколько аэрозоля получается за минуту. Необходимо выбирать приборы с высокими показателями, поскольку детки не любят долго сидеть на одном месте.
4. Остаточный объем характеризует количество лекарства, которое не преобразовалось в аэрозоль.

Самыми распространенными и проверенными фирмами-производителями небулайзеров для детей считаются OmronCompAir, MicrolifeNeb и B.Well. Эти модели являются лидерами продаж многих интернет-магазинов, поскольку имеют оптимальное соотношение параметров «цена-качество».

С какого возраста можно использовать небулайзер?

Педиатры разрешают использование таких ингаляторов для детей буквально с первых дней рождения. Небулайзеры безопасны и достаточно эффективны в лечении простуды у малышей, которые еще не способны сделать глубокий вдох «по команде». Однако для новорожденных следует подобрать особый прибор, который не напугает малышей и принесет пользу организму.

Небулайзеры для грудных детей до года

В наборе такого прибора содержатся дополнительные приспособления:

• специальный наконечник для носа;
• дыхательная маска;
• мундштук.

При выборе модели небулайзера для грудного малыша обязательно убедитесь в том, что эти приспособления выполнены из мягкого материала. Специально для таких детей производители выпускают аппараты в виде игрушек, которые способны превратить лечебный процесс в увлекательную игру. Особенно по душе годовалым малышам ингаляторы-паровозики или те, что имитируют животных. Кроме того, такой прибор станет незаменимым помощником, если ваш кроха страдает некоторыми видами аллергических заболеваний, бронхитом или астмой.

Самыми популярными небулайзерами для детей грудного возраста являются бесшумные электронно-сетчатые модели. Их можно применять даже во время сна ребенка.

Как пользоваться небулайзером

Правила использования небулайзера таковы:

1. Залейте раствор в специальный резервуар. Обычно это не более 6 мл специального лекарственного препарата и физраствора для небулайзеров.
2. Ингалятор нужно закрыть, а к выходному отверстию подсоединить мундштук или маску (в зависимости от модели и комплектации).
3. По окончании лечебной процедуры все детали ингалятора нужно промыть тёплой водой с использованием дезинфицирующих средств и высушить.

Если вы хотите вылечить простуду ребенку, при этом не испугать его новым аппаратом, то прислушайтесь к таким рекомендациям:

• Проводите ингаляции примерно через 20 минут после еды.
• Для лечения верхних дыхательных путей используйте маску небулайзера, при болезни горла вдох и выдох делают через рот.
• Лечение нижних дыхательных путей проводят через трубку.
• Во время процедуры нельзя разговаривать.
• Не используйте масляные растворы для ингаляций небулайзером. Также не рекомендуется применять отвары трав, чтобы не засорить отходами механизм прибора.
• Если в инструкции к лекарственному препарату есть предупреждение «для детей старшего возраста», всегда консультируйтесь с педиатром. Некоторые лекарства могут быть токсичны для грудных детей.
• Не нужно просить ребёнка дышать глубоко: это может только усилить кашель - и процедура не будет эффективной. Дыхание должно быть спокойным.

Ну, а чтобы малыш не испугался прибора, покажите на своем примере, как проводятся ингаляции. Дайте ребенку рассмотреть, потрогать прибор.

Сколько раз в день можно использовать небулайзер

В зависимости от типа заболевания и применения лекарственного раствора, проводить ингаляции детям с использованием небулайзера можно от 1 до 3 раз в день. При этом длительность процедуры должна быть не больше 10 минут. Лучше пусть ингаляция будет короче, но ребенок не откажется от этого метода лечения в следующий раз. Эффективнее проводить процедуры на ночь.

Небулайзер для лечения детей: растворы

Для разных видов небулайзеров имеются свои ингаляционные растворы. Наиболее часто врачи назначают следующие препараты:

• Муколитики (ацетилцистеин, лазолван, мукомист) - только для компрессорных и меш-небулайзеров.
• Щелочные растворы (натрия хлорид, натрия гидрокарбонат) подходят для всех типов приборов.
• Антибактериальные препараты (фурацилин, диоксидин, малавит) - меш и компрессорные типы.
• Бронходилятаторы (беродуал, сальбутамол, беротек, атровент) - все виды приборов.
• Глюкокортикостероиды (гидрокортизон) - аналогично предыдущему пункту.

При насморке

1. Натрия хлорид, минеральная вода типа «Боржоми» по 2-3 раза в день через маску.
2. При насморке вирусного характера (при ОРВИ) рекомендовано в виде основы для ингаляций использовать раствор интерферона: 3 ампулы препарата смешиваются с 30 мл физраствора. Полученный раствор следует слегка подогреть непосредственно перед ингаляцией (температура должна быть не более 37°C). Процедуру можно проводить дважды в день.
3. Если насморк вызван бактериальной флорой (стафилококком), наиболее ощутимый результат даст ингаляция спиртовым раствором хлорофиллипта (1%), разведенным в физрастворе в соотношении 1 к 10. Для однократной процедуры необходимо 3 мл уже разведенного раствора. Проводить ингаляции разрешено трижды в день.

При кашле

Следует знать, что для сухого, мокрого и астматического кашля существуют определенные составы для ингаляций. Рассмотрим, какие лекарства применяют в той или иной ситуации:

1. Для разжижения и выведения мокроты применяют Флуимуцил, АЦЦ инъект. Детям от 2 до 6 лет назначают обычно 1-2 мл на одну процедуру. Разводится с физраствором в соотношении 1:1. Делают ингаляции 1-2 раза в сутки, курс не более 10 дней. Не рекомендуется применять в терапии с антибиотиками .
2. При вязкой трудно отхаркиваемой мокроте используют Лазолван, Амбробене. Детям до 2 лет дозировка составляет 1 мл, старше - 2 мл на ингаляцию, разводить физраствором 1:1. Курс ингаляции небулайзером при кашле не более 5 дней. Нельзя применять совместно с противокашлевыми средствами (синекод, пертуссин, фалиминт, кодеин).
3. При трахеите, коклюше , бронхите можно применять для ингаляций Пертуссин. Детям до 10 лет - 1 мл на ингаляцию, разводить в 2 мл физиологического раствора.

Для детей-астматиков:

Астма - серьезное заболевание дыхательных путей, в лечении которого необходимо использовать препараты, купирующие приступы удушья. Для ингаляций у детей-астматиков применяют следующие растворы для небулайзеров:

1. Беродуал - бронхорасширяющее средство, предупреждает приступы удушья, снимает спазм респираторных органов. До 6-летнего возраста - 10 капель на 1 процедуру, разводят физраствором (около 3 мл), не более 3 раз в день.
2. Вентолин небулы - готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах, содержащий 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора. По 1 ампуле 3 раза в день.
3. Асталин - готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах 2,5 мл, 1 мг/мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах удушья. Применяется в неразведенном виде, допускается разведение физиологическим раствором, с другими растворами смешивать нельзя.

При аденоидах

Для облегчения дыхания у ребенка с аденоидами чаще всего используют такие растворы для небулайзеров, как:

1. Мирамистин - антисептический препарат, разводят 1:2 с физраствором, процедуры проводят 3 раза в день.
2. Декасан - антимикробное средство, применяемое не более 2 раз в день по 1-2 мл. Разводить физраствором 1:2. Курс лечения до 5 дней.
3. Минеральная вода типа «Боржоми» - 2-3 раза в день через маску.

При температуре

Бытует мнение, что делать ингаляции, если температура тела у малыша повышенная, нельзя. Допускается применение растворов при температуре тела более 37 градусов лишь у детей-астматиков во время бронхоспазма. Однако на самом деле единственным серьезным исключением являются паровые горячие ингаляции: при температуре выше 38 градусов такие процедуры не проводят, так как они могут спровоцировать еще больший подъем температуры. Если же паровая ингаляция - комнатной температуры, то она не противопоказана. Лучше всего в этих случаях применять минеральные растворы.

Небулайзеры для детей: за и против

Такой прибор необходимо иметь в своей аптечке родителям, у которых детки часто страдают респираторными инфекциями, в том числе осложненными. Преимуществом небулайзера является то, что он способен доставлять лекарства в нижние слои бронхов.

Недостатков у этого прибора практически нет за исключением высокой стоимости и запрета на использование масляных растворов.

Небулайзеры для детей: отзывы

По мнению родителей, регулярно использующих небулайзер для лечения респираторных инфекций и других заболеваний дыхательных путей у ребенка, эффективность этого метода ощутима уже после проведенных первых процедур. Огромным преимуществом данного прибора является то, что его можно использовать даже для грудных детей. Наиболее востребован небулайзер в зимнее время, когда болеют не только малыши, но и взрослые. С помощью этого прибора можно вылечить от простуды, кашля и сильного насморка всю семью. Причем деткам грудного возраста ингаляции проводят, как правило, во время сна, используя для этого специальную маску, входящую в набор. Небулайзер в таких случаях еще и гарантирует спокойный сон, как малышам, так и их родителям.

Единственным недостатком этого прибора для ингаляций является его высокая цена. Однако экономить на здоровье - себе дороже! Так что делайте выводы сами.

Изучив нашу статью, вы узнали все необходимое о небулайзерах, поэтому выбор остается за вами!

Специально для - Надежда Витвицкая

Небулайзеры - это аппараты для распыления медикаментов в целях проведения ингаляций. Данное устройство универсально для разных возрастных категорий, поэтому при выборе подходящей модели важно ориентироваться на определенный возраст. Также имеются и универсальные распылители. На сегодня, применение подобного прибора в домашних условиях - вполне реально. Это позволяет лечить ребенка без контакта с больничными вирусами от других детей.

Можно ли приобрести небулайзер для грудного ребенка?

Такие приборы вполне безопасны для малышей. Подобрать небулайзер для грудничков можно исходя из комплектующих: для новорожденных и деток до года требуется отдельная насадка. Лекарственные вещества с помощью данного устройства сразу попадают в трахею и бронхи, что позволяет быстро и эффективно лечить ОРВИ у малышей. Кроме того, устройство хорошо подходит для лечения и профилактики болезней. С его помощью можно проводить увлажнение слизистых оболочек.

Преимущества и особенности небулайзера:

	Безопасность. Используя такой прибор можно смело, поскольку в отличие от домашних методов ингаляции малыш не обожжется горячим паром. Лекарство будет подогрето до температуры тела и распылено равномерно, что позволяет лечить все дыхательные пути.
	Удобно применять на дому. Такое устройство достаточно просто в применении, в наборе идет инструкция с пошаговым описанием действий.
	Небулайзер грудничку подходит для лечения и в целях профилактики. С ним можно увлажнить слизистые носа, что актуально для сухого климата в квартире в зимний период.
	Лечение происходит в виде игры или в период сна. Благодаря пестрой раскраске большинства приборов для малышей, небулайзер выглядит интересно, что отвлекает кроху.

Как выбрать подходящий небулайзер для грудничка?

Чтобы правильно выбрать прибор, следует различать виды и модели. Небулайзеры имеют разные технические особенности и комплектацию. Подбирать аппарат необходимо индивидуально, ориентируясь на мнение врача и собственные размышления. Покупая подходящую модель для малыша, не следует доверять мнению других, поскольку каждый ребенок уникален, и то, что подходит одному, просто не поможет другому.

На сегодня известны три категории ингаляторов:

Лучшие модели для новорожденных

На сегодня существует великое множество различных фирм, производящих ингаляторы. Выбор подходящей модели происходит достаточно сложно: необходимо понимать особенности модели и ориентироваться на возраст потребителя. Особую популярность среди потребителей заслужили такие фирмы:

• Омрон;
• Мед2000;
• Флаэм Нова;
• B.Well;
• Микролайф;
• Литл Доктор или LD.

Небулайзер Омрон NE-C24

Японский компрессорный прибор. Подходит для лечения дома. Небулайзер Омрон для грудничка является прекрасным вариантом: он компактен, имеет средний уровень шума, и легок в применении. Устройство имеет подходящую насадку для деток. Кроме того, в комплекте идет канюля - для лечения ринитов и других проблем носа. Omron C24 имеет 3 сменных фильтра, которых хватит на 9 месяцев при ежедневном пользовании.

Данная модель компактна, без проблем переносится на нужное место. Процедура ингаляции проводится посредством надевания соответствующей маски, добавления лекарства и нажатия кнопки. Недостатком является невозможность процесса кипячения масок.

Аллегро P3 от компании Мед2000

Компрессорный прибор с тремя режимами: для дыхательных путей, лечения органов и в качестве средства для профилактики. Легко распыляет жидкое вещество в туман с необходимым размером частиц. Наличие разных пистонов обеспечивает создание подходящего распыления. Данный аппарат стоит недорого, что позволяет, поэтому купить небулайзер для грудничка в Москве может любая семья.

FlaemNuova Дельфин F1000

Компрессионный прибор италийского производства с максимально широкой вариацией насадок. Аппарат оснащен несколькими режимами дисперсности, и способен распылять как обычные водные лекарства, так и масляные. Подходит для новорожденных и малышей старшего возраста, также укомплектован насадкой для взрослых.

Небулайзер B.WellWN-112K

Разработан для борьбы с ОРВИ, хронических недугов органов дыхания, астмы и воспаления легких. В комплектацию входят специальные маски разных размеров и насадка для носа. Устройство отличается надежностью, снабжен защитой от перегрева, что делает устройство безопасным для грудных малышей.

Микролайф Neb50

Модель специально разработана для детей с самого рождения. Подходит для грудных младенцев. Компактный прибор со специальной сумкой и двумя масками.

Небулайзер LittleDoctor 212С

Подходит для новорожденных, детей постарше и взрослых. Рассчитан на применение любых препаратов. Отличается низким уровнем шума. В комплекте идут маски: для грудничка, ребенка постарше и взрослая. Оснащен 3 распылителями для лечения разных зон органов дыхания.

Небулайзеры Небулайзер для носа Бесшумный небулайзер Сколько стоит небулайзер Какой небулайзер выбрать Чем дезинфицировать небулайзер Принцип работы небулайзера Лекарства для небулайзеров Физраствор для небулайзера Растворы для небулайзера Лечение трахеита небулайзером Ингаляции небулайзером при кашле Лекарства для небулайзера при насморке Лекарства для небулайзера при кашле Ингаляции небулайзером при насморке Беродуал для небулайзера Минеральная вода для небулайзера Диоксидин в небулайзере Ингаляции с Мирамистином в небулайзере Ингаляция с боржоми в небулайзере Ингаляция с содой в небулайзере Циклоферон для небулайзера Эфирные масла для небулайзера Ингаляции небулайзером с эвкалиптом Ингаляции с интерфероном в небулайзере Ингаляции с морской солью в небулайзере Синупрет для ингаляций небулайзером Антибиотики для небулайзера Небулайзер с Ротоканом

Частые ОРВИ, особенно осложненные бронхитом и ларингитом, приводят к истощению детского организма. В какой-то момент родители начинают подумывать: а не купить ли небулайзер для детей? Но как разобраться в огромном ассортименте моделей? На что нужно обратить особое внимание?

Что такое небулайзер?

Тем, кто еще не знаком с этим полезным устройством, следует для начала ознакомиться с принципом его работы. Название аппарата происходит от латинского «nebula» и переводится как «туман», «облако». То есть небулайзер любое лекарственное средство распыляет на мельчайшие микроскопические частички. Чем они мельче, тем выше их способность попадать в отдаленные участки бронхов. Крупные капельки, наоборот, оседают по большей части в носоглотке и верхних дыхательных путях. Измеряется размер этих частичек в микронах.

Небулайзер для домашнего использования имеет сравнительно небольшой размер. Средние габариты аппарата – 23x17x14 см, вес – 1,5–2,5 кг. Аппарат состоит из основного блока, который отвечает за распыление жидкого лекарства, отсека для препарата и выхода для масок и различных насадок. Небулайзеры могут быть портативными, работать от сети или же совмещать оба вида питания. Некоторые из них выполнены в виде игрушки – рыбки, паровозика, машинки.

Аппарат может быть использован даже для лечения грудничка, он не имеет ограничений по возрасту. В отличие от парового ингалятора, он не нагревает лекарство, и поэтому при попадании в дыхательные пути оно не приносит дискомфорта и не вызывает спазм.

Плюсы и минусы

Лечить болезни дыхательной системы привычнее таблетками, каплями, спреями и сиропами. Зачем их менять на какие-то «небулы»? На самом деле для тех, кто склонен к частым простудным заболеваниям, разница есть.

Итак, перечислим преимущества использования небулайзера.

• Лекарственные препараты действуют непосредственно на очаг воспаления, не затрагивая желудок, печень и почки.
• Улучшение наступает через считаные минуты.
• Риск побочных эффектов, аллергии минимальный.
• При помощи небулайзера обычным физраствором можно эффективно увлажнять слизистую.
• Для грудничка проглотить сироп или таблетку крайне сложно, а ингалятор позволяет проводить лечение при обычном дыхании через маску.
• Некоторые осложнения болезней дыхательной системы лечить можно только небулайзером.
• Сменные насадки, маски и мундштуки позволяют использовать аппарат для лечения как детей, так и взрослых.
• Ребенок быстрее выздоравливает, период болезни при использовании небулайзера примерно в 3 раза короче.
• Ингалятор существенно уменьшает расход препарата.

Что касается минусов, то их у небулайзеров немного.

• Некоторые модели довольно сильно шумят, ребенок поначалу может бояться процедуры.
• При неправильном применении ингалятор может разнести инфекцию по всему организму. Перед его использованием нужно обязательно консультироваться с педиатром.

Виды небулайзеров

Началом эпохи терапии небулайзерами послужило изобретение первого парового ингалятора в Германии в 1864 году. Сейчас для лечения детей он практически не используется, так как под воздействием пара разрушается большинство современных препаратов. Все, что можно использовать для паровых ингаляций, это отвары лекарственных трав. Кроме того, паровой ингалятор имеет возрастные ограничения, лечить грудничка им нельзя. Разрешается использовать его только детям старше 3 лет (под присмотром взрослого). Для домашнего лечения лучше приобрести более современный небулайзер.

На сегодняшний день различают несколько видов устройств:

• компрессорный;
• ультразвуковой;
• меш-небулайзер (электронно-сетчатый).

Компрессорные небулайзеры

Компрессорный тип устройства считается универсальным. Именно такие небулайзеры используются для лечения в условиях стационара. Они имеют больший размер по сравнению со своими собратьями, довольно сильно шумят. Но есть и неоспоримое преимущество – компрессорный ингалятор позволяет использовать практически любой вид лекарственных препаратов. Кроме того, он более долговечен, чем иные типы устройств. Именно компрессорный вид небулайзеров педиатры советуют для домашнего использования.

На чем основан принцип его работы? Компрессорный ингалятор генерирует аэрозольное облако при помощи мощного потока воздуха, который проходит через камеру с жидким лекарственным веществом.

Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковой тип небулайзера работает совершенно бесшумно, его можно использовать даже во время сна. Аэрозоль формируется в результате воздействия ультразвука на жидкое лекарственное вещество. К сожалению, это приводит к распаду высокомолекулярных соединений – антибиотиков, муколитиков и других. Ультразвуковой небулайзер больше подходит для профилактики респираторных заболеваний, чем для их лечения. Ребенок может дышать через него отварами трав, содовыми растворами и минеральными водами. Подобные модели часто оснащены аккумулятором, что позволяет пользоваться устройством вне дома.

Меш-небулайзеры

Самый современный тип устройства. Мембранный, или электронно-сетчатый, ингалятор сочетает в себе лучшие характеристики предыдущих моделей. Он подходит для большинства лекарственных препаратов, работает бесшумно, имеет компактный размер и небольшой вес. Проводить ингаляции таким аппаратом можно во время сна, а также вне дома. Однако есть и существенные недостатки. Первый – это довольно высокая цена. Меш-небулуайзер стоит примерно в два раза дороже, чем компрессорный. К тому же, мембрана, с помощью которой и создается аэрозоль, довольно быстро выходит из строя. То есть, приобретая такой ингалятор, нужно быть готовым тратить дополнительные средства на его ремонт.

Как выбрать небулайзер?

Часто родители не знают, какой ингалятор лучше выбрать для ребенка. На какие характеристики стоит обратить особое внимание? Попробуем все детально разобрать.

• Размер дисперсных частичек. Аппарат, который генерирует частицы больше 10 мкм, подходит для лечения исключительно носоглотки. Чтобы воздействовать на дальние отделы дыхательных путей, их размер должен быть не больше 5 мкм. А вот для лечения гортани и трахеи подходят частички от 5 до 10 мкм. Идеально, если устройство позволяет регулировать их размер.
• Возможность использования тех или иных препаратов. Ультразвуковой ингалятор приводит к распаду многих лекарственных средств, поэтому для лечения антибиотиками, гормонами и муколитиками лучше выбрать универсальную модель (компрессионный или меш-небулайзер).
• Маска, наконечники, съемные насадки. Прежде всего, они должны быть выполнены из качественных материалов, не допустимы острые выступы, шероховатости, которые могут повредить нежную кожу ребенка. Убедитесь, что в комплекте есть детская маска, а также загубник, наконечники для носа.
• Производительность аэрозоля. Этот показатель особенно важен для ребенка. Чем выше производительность небулайзера, тем короче по времени процедура. Согласитесь, не каждый малыш выдержит 20, а то и 30 минут у аппарата.
• Тип системы доставки аэрозоля. Обычный небулайзер генерирует аэрозольное облако одинаково во время выдоха и вдоха ребенка. Получается, что идет огромная (до 70%) потеря препарата. Во время выдоха он просто выходит во внешнюю среду. Поэтому более эффективными считаются системы, активируемые вдохом или синхронизированные с дыханием. Такие небулайзеры минимизируют потерю лекарственного вещества.
• Простота обработки. Ингалятор должен хорошо чиститься, это позволит увеличить срок его эксплуатации.
• Возможность ремонта, наличие сменных деталей. Ингаляторы не вечны и имеют свойство со временем ломаться. Поэтому перед тем, как выбрать небулайзер, следует заранее узнать, можно ли будет потом его починить.
• Уровень шума. Слишком громкая работа аппарата может напугать ребенка. Конечно, можно надеяться, что он со временем привыкнет к шуму, но все же лучше изначально выбрать более тихую модель.
• Дизайн. Интересный вид аппарата помогает увлечь ребенка, позволяет превратить процедуру ингаляции в игру.

Чтобы небулайзер приносил максимальную пользу, нужно ответственно подойти к его выбору. Он должен подходить именно для вашего ребенка. Лучше всего перед его покупкой проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет посоветовать тот или тип устройства, отталкиваясь от истории болезней малыша.

Список популярных моделей

Для того чтобы разобраться, какой ингалятор выбрать, давайте рассмотрим наиболее востребованные модели, представленные на рынке.

• Omron Micro AIR U22. Самый маленький меш-небулайзер, работает от двух пальчиковых батареек. Размер частичек аэрозоля составляет чуть меньше 5 мкм. Единственный недостаток – достаточно высокая цена (12000 рублей).
• Omron UltraAir NE-U17. Профессиональный высокопроизводительный ультразвуковой аппарат, компактный и легкий. Часто используется для проведения лечебных процедур в медицинских учреждениях. Средний размер распыляемых частиц составляет около 4,5 мкм. Аппарат может также использоваться для кислородотерапии. Рассчитан только на водные лекарственные растворы. Примерная стоимость – 8500 рублей.
• A&D UN-233. Электронно-сетчатый ультразвуковой ингалятор. Позволяет использовать широкий спектр препаратов. Работает от батареек. Размер частиц аэрозоля – 5 мкм. Стоит в пределах 5000 рублей.
• Microlife NEB 50. Классический компрессорный небулайзер. Средний размер частицы аэрозоля – 2-5 мкм. Идеально подходит для лечения как ребенка, так и взрослого. Позволяет проводить ингаляции всеми возможными препаратами (кроме масел). Активируется вдохом, кроме того, в аппарат встроена система автоматического отключения. Средняя стоимость – 4500 рублей.
• Little Doctor LD-210C. Имеет компрессорный тип устройства. Его немаловажной особенностью является возможность использования лекарств на масляной основе. На выдохе подача аэрозоля замедляется, что позволяет существенно снизить расход препарата. Размер частиц можно регулировать. Стоит аппарат примерно 3200 рублей.
• Well WN-115. Ингалятор выполнен в виде игрушечного паровозика, имеет компрессорный тип устройства. Средний размер частиц составляет 5 мкм. Можно использовать любые лекарства на водной основе. Работает как от батареек, так и от сети. Примерная стоимость – 2700 рублей.
• Omron CompAir NE-C28. Компрессорный небулайзер с размером частиц примерно 3 мкм. Активируется вдохом. Комплектуется 2 масками, для взрослого и для ребенка. Аппарат не может работать только с эфирными маслами. Примерная стоимость – 4500 рублей.

Небулайзер – вещь, несомненно, полезная и нужная, особенно в семье, где есть ребенок. Если малыш не боится шума, то лучше остановить свой выбор на компрессионном ингаляторе. В противном случае придется раскошелиться на более дорогой меш-небулайзер. А вот ультразвуковые устройства больше подходят для условий стационара. Берегите ваших детей и не болейте!

На рынке товаров для здоровья относительно недавно появились небулайзеры и мгновенно обрели заслуженную популярность. Чем они отличаются от паровых ингаляторов, и можно ли с их помощью лечить новорожденного?

Принцип действия

Небулайзеры за счет ультразвука или компрессии расщепляют растворы лекарственных средств и доставляют их в виде аэрозольных частиц в дыхательные пути ребенка. При этом за счет распыления достигается высокая эффективность, действующие вещества проникают глубоко в бронхи и мгновенно облегчают состояние грудничка.

1. С помощью небулайзера можно лечить верхние и нижние дыхательные пути детям до года без риска занести в них инфекцию.
2. При использовании этого аппарата лекарство доставляется непосредственно к пораженным органам, где оно начинает свое действие. Применение сиропов от кашля у грудничков предполагает попадание препарата в желудок с последующим прохождением по ЖКТ и всасыванием в кровь. При этом большая часть терапевтического эффекта снижается за время «пути».
3. Ингаляции с небулайзером удобно делать новорожденному и непоседливому грудничку. Вам не нужно занимать статичное положение, как над паровым прибором, а жидкость из распылителя не прольется и никого не обожжет. Вы можете лечить новорожденного с помощью небулайзера, даже когда он спит.

Виды небулайзеров

Паровые небулайзеры

1. У паровых небулайзеров довольно скудный список разрешенных для использования растворов.
2. За счет парового воздействия щелочных растворов вы сможете быстро и эффективно облегчить состояние грудничка при сухом ларингитном или фарингитном кашле, локализованном в средних дыхательных путях, а также увлажнить слизистые носа и засохшее содержимое ходов для прочищения носика у новорожденных.
3. Поскольку действие паровых небулайзеров основано на тепловой ингаляции, их применение запрещено, если у младенца высокая температура. Чтобы начать лечение крохи вам придется выжидать, когда она снизится.

Компрессорные

Компрессорные небулазеры считаются универсальными. Они превращают лекарственный раствор в аэрозоль за счет давления, при этом образуются очень мелкие частички, способные при вдыхании проникнуть глубоко в бронхи. Таким образом, эти приборы помогают детям побороть инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Спектр лекарственных средств, которые разрешено использовать в большинстве небулайзеров, довольно широк:

• отвары лекарственных трав;
• минеральная вода;
• лекарственные растворы.

Ультразвуковые

Ультразвуковые небулайзеры способны за счет высокочастотных колебаний расщепить раствор на мельчайшие частицы. Использование таких приборов рекомендовано детям и взрослым, часто страдающим от пневмоний, поскольку только они способны в полной мере доставить лекарственные средства глубоко в пораженные ткани дыхательных путей.

Ультразвуковой небулайзер работает бесшумно, поэтому вы легко можете его использовать для лечения новорожденного или крохи до года, — малыш не испугается резких звуков и не заплачет. Кроме того, с помощью такого тихого аппарата можно проводить ингаляции, пока младенец спит.

Как выбрать?

Выбирать небулайзер нужно, основываясь на особенностях вашего крохи и проблеме, с которой вы планируете бороться. Чтобы определиться с типом прибора, лучше посоветуйтесь с педиатром.

1. Паровые небулайзеры не рекомендуется использовать для лечения новорожденных, поскольку тепловое воздействие может повысить температуру детей с нестабильной терморегуляцией. Такой прибор подойдет ребенку старше, нуждающемуся в прогревании верхних дыхательных путей.
2. Для профилактики простудных заболеваний у ребенка, а также для лечения ринита, бронхита и ОРВИ вам вполне будет достаточно приобрести компрессионный распылитель.
3. При хронических заболеваниях, частых аллергиях и бронхиальной астме педиатр, скорей всего, рекомендует вам приобрести ультразвуковой небулайзер.

Растворы для небулайзеров

Применение растворов в небулайзере для лечения детей обязательно должно согласовываться с педиатром, особенно, если они представляют собой сильнодействующие медикаменты, или вы собрались делать ингаляцию новорожденному.

1. Эфирные масла нужно применять по отношению к маленьким детям с осторожностью. Безусловно, они эффективно помогают в лечении, облегчают состояние и ускоряют выздоровление грудничка, но у новорожденных ароматические средства могут вызвать аллергическую реакцию. Если вы покупаете небулайзер ребенку до года и впоследствии планируете использовать эфирные масла, убедитесь, что производитель прибора разрешает их применение.
2. Растворы хлорида натрия широко используются для промывания носика новорожденному. При этом в зависимости от заложенности ходов у детей можно применять средства разной концентрации. Если вы используете небулайзер для профилактики или ежедневного очищения носика ребенку до года — вам вполне хватит 0,9 %, а чтобы делать ингаляции для избавления крохи от слизи — 2%.

Растворы морской соли, произведенные для небулайзеров, быстро борются с инфекциями у детей, улучшают функционирование слизистой носа и усиливают ее защитные свойства. Заменить это средство вполне успешно можно обычным физраствором.

3. С помощью «Боржоми» и других щелочных растворов можно разжижающе воздействовать на мокроту и гнойные выделения верхних дыхательных путей. Подобные ингаляции абсолютно безвредны для новорожденных и детей до года, поэтому вы можете делать их хоть каждый час, если это необходимо для облегчения состояния крохи, например, при ларингите.
4. Растворы муколитиков, которые производят специально для использования в небулайзерах, эффективно лечат бронхиты у детей до года и старше. Делать ребенку ингаляции с этими медикаментами следует согласно указанной врачом дозировке.
5. Растворы антибиотиков назначаются при лечении пневмонии, но, как правило, подобную терапию детям до года следует делать в условиях стационара, поскольку и дозировка, и использование прибора грудничком должно проходить под контролем специалистов.
6. Бронходиляторы служат для снятия бронхоспазмов и показаны для детей, страдающих от бронхиальной астмы.

Как пользоваться

• Перед тем, как делать ингаляции, используя небулайзер, необходимо провести стерилизацию прибора и его съемных частей согласно инструкции;
• сеансы детям лучше проводить до кормления или спустя 1,5 часа после него;
• не рекомендуется использовать небулайзер, если у грудничка температура выше 37,5;
• строго соблюдая рекомендованную врачом дозировку и концентрацию растворов, наберите жидкость в шприц и залейте ее в распылитель; делать ингаляции с лекарственными препаратами можно только по назначению педиатра;
• если распорядок дня позволяет, кормите ребенка спустя час после процедур, чтобы ингаляции максимально подействовали.