Что это, определение из Википедии?

Ответ на вопрос о тадалафиле, что это такое, можно найти в разных источниках. Одним из самых популярных является Википедия, о тадалафиле там есть отдельная статья. Вместе с подробным рассмотрением фармакологических свойств препаратов на его основе определяется, что за лекарство тадалафил. Тадалафил - это химическое вещество, входящее в состав лекарств, предназначенных для мужчин с нарушениями эректильной функции. Самое известное торговое название лекарства с тадалфилом - Сиалис . Если рассматривать подробнее, что такое тадалафил, его действие заключается в создании условий для возникновения эрекции путем усиления кровоснабжения мужского полового органа. Чтобы ощутить эффективность лекарства, необходимо сексуальное возбуждение. То есть первоначально должны вступить в действие природные механизмы, запускающие эрекцию, а тадалафил устраняет препятствия в организме для успешного завершения этого процесса.

Какие бывают дозировки?

Препараты с тадалафилом, как правило, изготавливаются с использованием трех дозировок: малой - 5 мг, средней - 10 мг и большой - 20 мг . Некоторые фирмы выпускают только тадалафил 5 мг и тадалафил 20 мг. Врачи обычно рекомендуют 20 мг тадалафила при хорошей переносимости лекарства, и если нет противопоказаний. При назначении тадалафила 10 мг цена в аптеке определяется числом таблеток в пачке. Тадалафил 5 мг купить можно, в основном, в упаковках по 14 и 28 штук, так как иногда препарат назначается для курсового приема. При этом при покупке тадалафила 5 мг цена будет самая низкая - в среднем 3 000 руб. за 14 шт. и 6 000 руб. за 28 шт.

Тадалафил - БАД?

Тадалафил БАДом не является. Это химическое вещество, полученное путём синтеза. К БАДам относятся препараты, в которых содержатся натуральные компоненты. Их воздействие на организм медленное и накопительное. Эффект от тадалафила быстрый, проходит при выводе препарата из организма, что характерно для лекарств. Возможно, вопрос вызван тем, что некоторые недобросовестные производители добавляли в свою продукцию из трав тадалафил, не заявляя его в составе. Затем называли такие препараты БАДом. Эти средства изымаются из продажи, так как способны нанести вред здоровью.

Тадалафил запрещен в РФ?

Время от времени появляются слухи, что тадалафил запрещен в России. Нет, препарат Сиалис можно купить в аптеке при наличии рецепта. Запрещены БАДы с неправомочным использованием вещества в составе. Срок действия патента на Сиалис ещё не вышел, но дженерики его уже созданы. Есть список препаратов, из которого можно узнать, какие дженерики тадалафила зарегистрированы в РФ. Это Тадалафил, Тадалафил Тева, Купид 36. Однако в официальной продаже их пока нет. В интернете много сайтов, где предлагают индийские дженерики Сиалиса по низким ценам - эта торговля идет с нарушением правил.

Как влияет на кровь тадалафил?

Как влияет тадалафил на лимфоциты и нейтрофилы, обусловливается их нахождением в составе крови. Тадалафил влияет на ткани гладких мышц кровеносных сосудов пениса. На состав крови он не оказывает никакого действия, за исключением некоторого воздействия на тромбоциты.

Можно ли с алкоголем тадалафил?

Химическое вещество тадалафил не взаимодействует с этанолом. Тадалафил и алкоголь можно принимать вместе. То есть, приняв таблетку тадалафила, не противопоказано выпить затем пару бокалов вина. Но если мужчина хочет добиться максимальной эффективности от лекарственного средства, не стоит злоупотреблять спиртосодержащими напитками. Чем больше выпито алкоголя, тем меньшее воздействие будет ощущаться от таблеток, так как половая функция угнетается этанолом. Негативные последствия от приема алкоголя совместно с тадалафилом могут наступить при использовании фальсифицированных спиртных напитков, потому что поручиться за то, какие вещества содержатся в их составе, и как они будут взаимодействовать с тадалафилом, нельзя.

Чем опасен тадалафил?

Чем опасен тадалафил для организма, зависит от фармакологического воздействия. Так как он обладает сосудорасширяющим эффектом, препарат нужно с осторожностью принимать тем, кто употребляет лекарства для снижения давления. У лекарственного средства много побочных эффектов - головная боль, тошнота, расстройства пищеварения, кожные реакции в виде высыпаний, рвота и другие. При ответе на вопрос: чем опасна для здоровья передозировка тадалафила, стоит сказать, что все побочные проявления усиливаются и дополняются более тяжёлыми. Свойство тадалафила вступать с некоторыми лекарственными препаратами во взаимодействие заставляет каждого пациента, употребляющего какие-либо таблетки, проконсультироваться с врачом по поводу приема вещества.

Вред и польза?

Тадалафил вреден или нет - зависит от наличия противопоказаний к препарату. Тадалафил вред может причинить лицам с тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, печени, почек. Нельзя его употреблять женщинам и подросткам до 18 лет. Противопоказан одновременный прием с нитритами и другими лекарствами. Одной из побочных реакций может стать непроизвольная эрекция - это то, чем вреден тадалафил для пациентов, предрасположенных к приапизму. Вред может нанести несоблюдение дозировок и назначение препарата самому себе без совета с врачом. Мужчинам с расстройствами эректильной функции, не имеющим серьёзных препятствий к приему средства, от тадалафила пользы будет больше, чем вреда, ведь последний проявляется, лишь когда препарат используется неправильно и вопреки рекомендациям.

В последние годы многие представители сильного пола выбирают Сиалис как эффективное средство для решения проблем с эректильной дисфункцией. Он является основным конкурентом Виагры и оказывает аналогичное воздействие на организм, но в отличие от силденафила позволяет совершать половые контакты более длительный период времени – до 36 часов. В связи с этим у многих людей возникает вопрос – не вреден ли Сиалис для здоровья мужчины? Стоит сразу отметить, что препарат сам по себе безопасен (это подтверждается клиническими испытаниями и международными сертификатами), однако он имеет ряд противопоказаний и при определенных условиях может давать побочный эффект.

В чем преимущества использования Сиалиса

Основным действующим веществом в составе Сиалиса служит химический компонент тадалафил, который входит в группу селективных ингибиторов ФДЭ-5 и значительно улучшает эрекцию за счет усиления притока крови к половым органам. Впервые средство появилось на фармакологическом рынке в 2002 году и сразу же приобрело высокую популярность, поскольку его продолжительное действие позволяет мужчине подобрать наиболее благоприятный момент для интимной близости.

Долгосрочный эффект Сиалиса объясняется его длительным периодом полураспада, составляющим до 17 часов у молодых людей и до 22 часов у пожилых. Для сравнения, у Виагры или Левитры время полураспада достигает не более 4 часов.

К основным достоинствам препарата относят:

положительное воздействие на эрекцию, что помогает мужчине обрести уверенность в своих силах, получить удовлетворение и приятные эмоции

отсутствие вреда для репродуктивного здоровья – Сиалис не оказывает негативного воздействия на способность к зачатию

меньшее число побочных явлений по сравнению с аналогичными средствами, так как для достижения необходимого результата нужна небольшая доза

эффективность в лечении гиперплазии предстательной железы

возможность совмещения тадалафила с алкогольными напитками

Противопоказания к применению Сиалиса

Прежде чем приобрести таблетки, мужчине желательно посетить доктора и проконсультироваться по поводу состояния своего здоровья, поскольку Сиалис имеет множество противопоказаний. Они могут быть абсолютными, при которых средство запрещается принимать категорически, и относительными, когда прием препарата в принципе допустим, но с соблюдением осторожности и контролем своего самочувствия.

Абсолютными противопоказаниями к употреблению Сиалиса являются:

возраст менее 18 лет (причины проблем с эрекцией у подростков не связаны с ферментативными процессами, поэтому не решаются употреблением ФДЭ-5)

индивидуальная чувствительность к тадалафилу и дополнительным компонентам таблетки (лактозе, лаурилсульфату натрия, гипролозе, диоксиду титана, стеарату магния, триацетину)

одновременный прием с альфа-аденоблокаторами или лекарственными препаратами, содержащими нитраты

Если рассматривать вред и пользу Сиалиса на фоне относительных противопоказаний, то его не рекомендуется употреблять людям, которые страдают заболеваниями сосудов и сердца. Это связано с тем, что при подобных патологиях мужчинам в целом противопоказаны физические нагрузки, в том числе и повышенная сексуальная активность. Кроме того, осторожно препарат применяют при следующих проблемах:

печеночная или почечная недостаточность

низкое артериальное давление (меньше 90/50 мм рт. ст.)

лейкемия

дегенеративные болезни глазной сетчатки

• одновременный прием с другими ингибиторами ФДЭ-5 (варденафилом или силденафилом)

  гипертония

  деформация полового члена

Побочные действия

Побочные явления после употребления препарата развиваются достаточно редко, а дискомфорт, который при этом испытывает человек, незначительный и быстро проходит. Чаще всего мужчины жалуются на головные боли, разного рода диспептические расстройства (к примеру, на диарею или изжогу), болезненные ощущения в мышцах или спине, заложенность носовых ходов, приливы крови к лицу. Значительно реже могут появляться такие симптомы:

Боли в области спины или мышц обычно начинают беспокоить через 12–24 часа после приема лекарственного средства и стихают в течение последующих двух часов. Они особенно выражены при пребывании в лежачем положении и чаще всего локализуются в районе копчика, ягодиц или крестца. При тяжелой почечной недостаточности болезненные ощущения могут возникать в поясничной области.

Согласно исследованиям, проводимым на добровольцах, прием Сиалиса в течение суток сверх ежедневной нормы не вызывает симптомов передозировки, то есть побочные явления проявляются с той же частотой и выраженностью, что и при стандартном употреблении препарата. Однако принимать лекарство в повышенных дозах крайне не рекомендуется, поскольку это может негативно сказаться на печени и других системах организма.

Несмотря на то что безопасность Сиалиса доказана многочисленными клиническими исследованиями, во избежание развития побочных эффектов и возможного вреда для здоровья при использовании средства желательно придерживаться определенных рекомендаций:

Таблетки следует употреблять только в той дозировке, которая прописана врачом. Стандартная дневная доза составляет 20 мг, но при необходимости ее можно увеличить до 40 мг (максимальная дозировка) или снизить до 5–10 мг

Для мужчин с заболеваниями почек и печени максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг, при гиперплазии простаты – 5 мг

Нежелательно принимать препарат чаще 1 раза в сутки

При приеме таблетку запивают большим количеством чистой воды

В заключение стоит отметить, что самостоятельно принимать Сиалис может только тот человек, который полностью уверен в своем здоровье и не употребляет одновременно другие лекарственные средства. Но при возникновении любых побочных явлений необходимо обратиться к врачу и получить консультацию относительно возможности приема и дозировки.

Между майскими праздниками стало , что Роспотребнадзор начал изымать из оборота биологически активные добавки «Сеалекс форте» и «Али капс», предназначенные для укрепления мужской потенции. Причина - в якобы выявленном содержании в препаратах вещества тадалафил. Это вещество не было указано при регистрации БАДов, поэтому их признали фальсификатом.

Ранее та же судьба другую биодобавку для мужчин - «Тонгкат али платинум» и «Тонгкат али платинум форте», в которых тоже якобы было обнаружено фармацевтическое вещество тадалафил. В результате Роспотребнадзор запретил госрегистрацию этих добавок.

Главная претензия к препаратам - наличие действующего вещества, не заявленного при регистрации, поскольку в самом тадалафиле нет ничего опасного - он содержится почти во всех БАДах для повышения сексуальных возможностей мужчины.

Так, в конце апреля 2015 года Объединение производителей биологически активных добавок к пище (СРО НПП БАД) совместно с Союзом профессиональных фармацевтических организаций и Аптечной гильдией совершили контрольную закупку и исследовали биодобавки, рекламируемые как натуральные стимуляторы потенции. Для анализа отобрали образцы шести брендов, входящих в топ-10 по объемам продаж в России за 2014 год. Результаты лабораторной экспертизы показали, что в их составе содержатся незадекларированные синтетические компоненты рецептурных лекарств, и в подавляющем большинстве случаев речь шла о тадалафиле.

Зачем он нужен

Вещество тадалафил было разработано для лечения эректильной дисфункции фармацевтической компанией Icos Corporation, которую впоследствии поглотила американская корпорация Eli Lilly. На рынок препарат вышел под торговой маркой «Сиалис» и стал одним из основных конкурентов знаменитой «Виагры» от фармгиганта Pfizer. Еще одно лекарство для потенции - «Левитра» - изобрел другой представитель «большой фармы», компания Bayer. У всех этих лекарств одно назначение - повышение потенции, хотя действующие вещества в препаратах разные (силденафил и варденафил).

Тадалафил же отличается длительностью действия, нужный эффект достигается благодаря способности вещества расслаблять мышцы и усиливать кровоток в репродуктивных органах в течение почти 36 часов. По этой причине препарат получил широкое распространение среди мужского населения разных стран, в том числе и России. Сегодня таблетки свободно продаются почти во всех аптеках страны.

В последнее время популярность набирают и БАДы аналогичного действия. Так, по данным компании DSM Group, в 2014 году в топ-7 самых продаваемых БАДов в России входили три препарата для улучшения потенции: «Сеалекс», «Али капс» и «Тонгкат» - на них пришлось 11,5 процента общероссийских продаж биодобавок.

По словам главы СРО НПП БАД Леонида Марьяновского, объем рынка БАДов для потенции составляет примерно пять миллиардов рублей в год. Только в марте, по информации маркетингового агентства DSM Group, специализирующегося на мониторинге секторов фармацевтики, россияне купили 968 тысяч упаковок «Сеалекс форте», 31 тысячу упаковок «Али капс», 13 тысяч упаковок «Вука-вука», восемь тысяч упаковок «Ловелас».

И при столь огромных продажах никаких жалоб на действие этих добавок не поступало. Роспотребнадзор заинтересовался препаратами только после обращения… СРО НПП БАД - своего рода профсоюза производителей биодобавок (подробнее об этом читайте в публикации ). По мнению представителей этой организации, лекарственное вещество тадалафил при бесконтрольном приеме может вызвать остановку сердца, а потому должно продаваться по рецепту врача. Интересно, что сам «Сиалис», равно как и «Виагру» с «Левитрой», легко можно купить без рецепта. Причем сам производитель «Сиалиса» - компания Eli Lilly - несколько лет назад заявляла о планах сделать препарат безрецептурным.

Влияние тадалафила на здоровье человека невелико, сообщил «Ленте.ру» доктор медицинских наук Вениамин Курчиашвили: «Как всякое лекарство, эта фармсубстанция имеет побочные действия, но их не так много - например, это могут быть головные боли и боль в спине». Его слова подтверждает исследование российских ученых, опубликованное в 2011 году в «Российском медицинском журнале». Согласно его результатам, тадалафил эффективно борется с импотенцией и имеет мало побочных эффектов. В эксперименте приняли участие 268 мужчин. «В процессе исследования не было выявлено каких-либо серьезных побочных эффектов», - говорится в исследовании. Наиболее частыми являлись диспепсия (нарушения в работе желудка), головная боль, боль в пояснице, «гриппоподобные симптомы», артериальная гипертензия (повышение давления), ринофарингит (воспаление слизистой горла и носа). Ни о какой остановке сердца речи не шло.

«Даже если в БАДах наряду с веществами растительного происхождения был обнаружен синтетический тадалафил, с точки зрения безопасности никаких вопросов быть не может», - считает профессор кафедры организации и управления в сфере обращения лекарственных средств Первого МГМУ имени Сеченова Елена Лесиовская.

По ее словам, вся группа лекарств от эректильной дисфункции и соответствующие БАДы заслуживают внимания не своими побочными эффектами. Их зачастую употребляют мужчины старше 45 лет, которые могут иметь проблемы с сердечно-сосудистой системой, и чрезмерное употребление стимуляторов в этом случае может дать негативный эффект. Однако, считает Елена Лесиовская, у самого пациента должна быть ответственность за употребление препаратов, которые не являются жизненно необходимыми. «К тому же, как мы видим из статистики, потребители сами много лет голосовали за качество БАДов, поскольку их продажи росли, - говорит Лесиовская. - Вряд ли мужчины продолжили бы употребление веществ, которые не давали бы эффекта или доставляли дискомфорт».

Фото: Евгений Павленко / «Коммерсантъ»

С кого спрос

По разным данным, емкость российского рынка препаратов от эректильной дисфункции составляет 12-13 миллиардов рублей в год, из них на соответствующие БАДы сегодня приходится шесть-семь миллиардов рублей. И, по мнению опрошенных «Лентой.ру» экспертов, запрет на использование в биодобавках известных веществ вызван исключительно экономической причиной.

«БАДы объявили фальсификатами, и на этом строится целая система нападок на конкретные компании», - говорит Лесиовская. С ней согласен и Вениамин Курчиашвили - по его мнению, за всей этой шумихой стоят фармгиганты, которые имеют колоссальные ресурсы, как финансовые, так и административные.

Того же мнения и производитель попавших в опалу «Сеалекс форте» и «Али капса» - президент РИА «Панда» Дмитрий Дергачев утверждает , что их вытесняют с аптечного рынка в ходе конкурентной войны. Ведь пачка «Сеалекса» (четыре капсулы) стоит дешевле одной таблетки «Сиалиса». В пользу этой версии говорит и столь заметная во всей этой истории роль СРО НПП БАД. Как рассказывал в мартовском интервью «Ленте.ру» учредитель «Тэском фарма» (бывший поставщик тоже запрещенного препарата «Тонгкат али платинум») Евгений Фештер, малоизвестное еще несколько лет назад СРО активизировалось в 2015 году, после того как в состав ее учредителей вошел Pfizer (в рядах партнерства есть и другой игрок рынка - Bayer).

С тех пор СРО стало заваливать Госдуму и Следственный комитет письмами с требованиями запретить БАДы. Возможно, это совпадение. Как уже писала «Лента.ру», Pfizer от продаж препарата «Виагра» ежегодно получает около двух миллиардов долларов, однако на российском рынке его позиции с каждым годом слабеют: если в 2010-м оборот «Виагры» у нас в стране составил 2,7 миллиарда рублей, то в 2015-м - 2,3 миллиарда. В упаковках падение еще заметнее: в 2010 году было продано 3,85 миллиона штук, а 2015-м - лишь 1,96 миллиона (данные маркетингового агентства DSM Group, специализирующегося на мониторинге секторов фармацевтики).

Патент на выпуск «Виагры» у американского гиганта заканчивается в 2019-м, а патент на «Сиалис» истечет уже в 2017-м. Значит, времени на «снятие сливок» осталось не так много, а место под солнцем стоит дорого - миллиарды рублей ежегодно, которые готовы платить российские мужчины.

Сиалис – медикаментозный таблетированный препарат, обратимый селективный ингибитор, предназначенный для устранения эректильной дисфункции. Основное действующее вещество – тадафил. После приема лекарства эрекция наступает уже через 16 минут. Продолжительность действия разовой дозы – 36 часов, в течение которых при сексуальном стимулировании возможен многократный половой акт. Но поскольку Сиалис противопоказания и побочные эффекты имеет достаточно серьезные, без назначения врача использование лекарственного средства нельзя.

Самовольно, бесконтрольно пытаться нормализовать эрекцию селективными ингибиторами категорически не рекомендуется. Да, от таблеток Сиалис польза ощутимая, но и вред при неправильной оценке возможных рисков можно нанести организму немалый. Поэтому прежде чем прибегать к подобному лечению, нужно выяснить, есть ли привыкание к тадафилу, рассмотреть все имеющиеся к приему препарата противопоказания и случаи проявления нежелательных последствий.

Общие противопоказания

Наиболее актуальным для многих мужчин является вопрос, не вызывает ли привыкание Сиалис. Нет, такого эффекта данное лекарственное средство не производит, поскольку действие его обратимо. Гораздо важнее того, может ли возникнуть к таблеткам Сиалис привыкание, стоит вопрос об имеющихся к препарату противопоказаниях.

Последние классифицируют на общие и ограничительные. Общих противопоказаний немного:

• Возраст – подростковый и юношеский (до 18 лет). Проблемы с эрекцией у подростков и молодых парней не решаются ингибированием ФДЭ-5, поскольку причины их возникновения не зависят от ферментативных процессов.
• Индивидуальная непереносимость и/или повышенная восприимчивость к основному действующему либо вспомогательным компонентам Сиалиса. Результатом становится аллергическая реакция на препарат. Редко, но возможно наступление эксфолиативного дерматита, уртикардии, отечности лица, появления кожных высыпаний.
• Прием фармакологических препаратов, в состав которых входят органические нитраты. При сочетанном приеме нитраты и тадалафил увеличивают степень действия друг друга на обменные процессы с участием ЦГМФ и окиси азота. В результате возрастает гипотензивный эффект, производимый органическими нитратами на давление в кровеносной системе.
• Одновременное лечение эректильной дисфункции другими селективными ингибиторами, применение доксазонина, кетоконазола, ритонавира, эритромицина.
• Прием гипотензивных (антигипертензивных) препаратов, антацидов (гидроксиды магния и алюминия).
• Глюкозо - галактозная мальабсорбция, дефицит либо непереносимость лактозы в анамнезе.

Общие противопоказания распространяются на все группы пациентов. Как уже говорилось, привыкание к Сиалису не возникает, однако, принимать средство нужно строго в определенных дозах по схеме, рекомендованной врачом.

Нежелательно применение тадафила в сочетании с алкоголем, несмотря на то, что кроме головокружения других побочных эффектов при сочетании ингибиторов ФДЭ-5 с алкоголем не выявлено. Относительно частых вопросов, можно ли Сиалис добавить в чай, особых рекомендаций нет – принимать препарат в растворенном виде не запрещается.

В остальном, при лечении эректильной дисфункции препаратом Сиалис, ограничения и противопоказания касаются лиц с теми или иными патологиями или отклонениями в состоянии здоровья.

Противопоказания к приему Сиалиса при заболеваниях ССС

Многие ингибиторы ФДЭ-5, в том числе и тадалафил, производят сосудорасширяющее действие. Следовательно, ответ на вопрос, вызывает ли Сиалис временную гипотензию, т. е. снижение давления крови в артериях, будет утвердительным. Во избежание нежелательных воздействий, вызванных сосудорасширяющим эффектом тадафила, рациональность и безопасность лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями оценивается тщательнее.

Не рекомендовано без особых указаний лечение эректильной дисфункции селективными ингибиторами типа Сиалис при гипертонии, болезнях сердца, при которых сексуальная активность противопоказана и несет потенциальную угрозу здоровью пациента.

При бесконтрольном применении препарата Сиалис побочные эффекты у сердечников и людей с сосудистыми заболеваниями могут проявляться в виде тахикардии, болей в груди, учащенного сердцебиения, резкого снижения (при одновременном приеме гипотензивных лекарств) или повышения АД.

Осторожности требует лечение Сиалисом при почечной недостаточности. Причем пациентам с легкой и средней тяжестью патологии применять тадафил разрешается без корректировки доз лекарства. Прямым противопоказанием к приему Сиалиса является только тяжелая форма почечной недостаточности. Больным, находящимся на гемодиализе, селективные ингибиторы ФДЭ-5 либо не назначают вовсе, либо ограничивают периодичность приема лекарства и проводят дополнительную терапию по выводу тадафила из организма.

Такие же ограничения существуют для лиц с печеночной недостаточностью. При незначительных и средневыраженных нарушениях работы печени допускается лечение ферментативными ингибиторами в обычных для здорового человека дозировках. Тяжелая степень заболевания требует предварительной оценки того, произведет ли Сиалис негативные побочные действия на функции печени. Рассматривается также вопрос о целесообразности такого лечения в целом.

В случаях приапизма побочные эффекты от приема Сиалиса выражаются в продолжительной, не прекращающейся 4 и более часов эрекции. Поэтому для пациентов с лейкемией, серповидно-клеточной анемией, при множественной миеломе существуют особые указания в период приема тадафила.

Если эрекция возникает внезапно, без сексуального стимулирования, и не проходит в течение нескольких часов, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Игнорирование подобного состояния, промедление может вызвать необратимые последствия, включая повреждение мягких тканей органа и, впоследствии полную импотенцию.

В случаях наличия анатомической деформации полового члена Сиалис для устранения эректильной дисфункции, обычно, не применяется. Речь не идет о том, что к нему можно привыкнуть. Дело в том, что стимулирование эрекции ведет к повреждению тканей органа.

Побочные явления

Разбирая вопрос, вреден ли ингибитор Сиалис, нужно отметить, что при правильном применении препарата и отсутствии существенных противопоказаний побочные его действия носят транзиторный характер, проявляются незначительно либо в средней степени интенсивности. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль, головокружения. Со стороны ЖКТ наблюдаются разные явления диспепсии, включая боли в животе.

Нечастые побочные эффекты, наблюдающиеся менее чем в 0,1% случаев:

• расплывчатое зрение;
• кровотечение из носа;
• гипергидроз;
• крапивница.

Редко реакцией повышенной чувствительности к действующему веществу Сиалиса может быть нарушение полярности зрения, задержка эрекции, гипо- или гипертензия. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью после приема Сиалиса могут испытывать боли в области поясницы.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Наравне с Тадалафилом-сз лучший дженерик. Покупал, когда был в Польше, с трудом провез через границу, очень переживал, что найдут. По эффективности на твердую 4+, чуть хуже оригинального сиалиса, но зато и цена совершенно другая. Наравне с Тадалафилом-сз лучший дженерик. Покупал, когда был в Польше, с трудом провез через границу, очень переживал, что найдут.
По эффективности на твердую 4+, чуть хуже оригинального сиалиса, но зато и цена совершенно другая.

Рустам Это прорыв

Северная Звезда начала выпуск одноименного препарата для повышения потенции и т.п.. Называется Тадалафил-СЗ. Выходит всего пол года, а уже завоевал сердца мужчин и не только сердца. Моя жена просто в восторге от его действий, я уже не говорю о любовнице, на которую приходится тратить больше сил и энергии.

Конкуренция... гильдия поливает конкурентов, причем без единого доказательства, а что реально взамен и по божеской цене??? Пока не вижу альтернативы дженерикам Конкуренция... гильдия поливает конкурентов, причем без единого доказательства, а что реально взамен и по божеской цене???
Пока не вижу альтернативы дженерикам

Тадалафил весч, в мои 55, имея молодую жену под боком, стал просто незаменим, а беру в проверенном временем месте https://genericbuy.ru/sialis-soft-tadalafil, еще ни разу не подвели, а препараты всегда рабочие Тадалафил весч, в мои 55, имея молодую жену под боком, стал просто незаменим, а беру в проверенном временем месте https://genericbuy.ru/sialis-soft-tadalafil, еще ни разу не подвели, а препараты всегда рабочие

Alina

Важаемые посетители ресурса! Будьте бдительны! Информация, представленная здесь на форуме - лживая. Мы связывались с модераторами форума, но не получили ответа. Существует официальное письмо от исполнительного директора НП «Аптечная гильдия» В. Неволиной, в котором говорится, что данная организация не имеет никакого отношение к случившемуся. Новость «Внимание, мошенники!» вы можете прочитать на официальном... важаемые посетители ресурса! Будьте бдительны!

Информация, представленная здесь на форуме - лживая.

Мы связывались с модераторами форума, но не получили ответа.

Существует официальное письмо от исполнительного директора НП «Аптечная гильдия» В. Неволиной, в котором говорится, что данная организация не имеет никакого отношение к случившемуся.

Новость «Внимание, мошенники!» вы можете прочитать на официальном сайте НП «Аптечная гильдия» (ссылку здесь оставить нельзя, найдите официальный сайт НП «Аптечная гильдия», в разделе "Центр новостей" - публикация от 1.11.2013).

Пожалуйста, относитесь осторожнее к информации, оставленной на форумах и в блогах.