Даже минимальные изменения в состоянии ребенка должны заботить родителей. Но особенно серьезно забеспокоиться стоит, если в кале малыша появилась кровь. Хотя и нет никакой гарантии, что это явление связано с опасностью, все равно важно выяснить причины возникновения крови. Комаровский в подобном случае советует в первую очередь обратиться к врачу. Но все равно каждому родителю стоит знать причины того, что в кале проявляется кровь.

Когда становится заметной кровь в кале у ребенка, причины Комаровский советует искать в зависимости от возраста самого малыша. Дело в том, что характер кровотечений в подобных ситуациях различается очень серьезно. Источник крови в кале может быть разным. Обычно это либо желудок, либо нижний отдел кишечника. Тем не менее, не всегда «кровь» в кале является именно кровью. Комаровский говорит, что достаточно часто родители путают ее с пигментами, окрашивающими продукты жизнедеятельности в красноватый оттенок. И перед тем, как разбираться в причинах, стоит сначала исключить ошибку.

Окрасить кал могут продукты или лекарства. Вещества и пища, способные привести к окрашиванию кала ребенка, представлены далее.

1. Антибиотики, лекарства с красителями и активированный уголь.
2. Свекла и продукты питания с большим количеством железа.
3. Красный желатин, содержащийся во многих сладостях.
4. Красители, присутствующие в соках и газированных напитках.
5. Шоколад с искусственными добавками.

Если ребенок незадолго до обнаружения «крови» в кале употреблял что-то из перечисленного, поводов для беспокойства быть не должно. Но не всегда удается найти причины именно в неправильном рационе.

Комаровский: самые частые причины крови в кале ребенка

Когда образование крови в кале является фактом, а не результатом излишней подозрительности родителей, можно в первую очередь подумать на одну из двух причин. Именно они считаются наиболее частыми. Комаровский говорит, что в большинстве случаев кровь в кале появляется по таким причинам.

1. Анальная трещина. Эта причина встречается в большинстве ситуаций. Согласно Комаровскому, кровь в кале ребенка из-за анальной трещины может возникать независимо от возраста. Повреждения заднего прохода у детей становятся следствием долгого запора или чрезмерно обильного стула. Есть еще и другие симптомы, по которым можно распознать анальную трещину. О такой причине можно говорить, если ребенок во время дефекации испытывает боль, кричит или кряхтит. Комаровский советует хорошо рассмотреть выделяющуюся кровь. Если она яркой-красная и локализуется только на кале, а не в нем, значит, причина в повреждении слизистой прямой кишки или заднепроходного отверстия.
2. Аллергическая реакция на молочный белок. Еще эту причину называют аллергией на молоко. Она наблюдается у детей, которым дают коровье молоко или сою. Кровь появляется и у тех детей, мамы которых употребляют молокопродукты. Комаровский говорит, что в таком случае важно обеспечить правильную диету.

По большей части такие причины крови в кале ребенка Комаровский выделяет. Но есть еще и другие, менее частые.

Комаровский про другие причины крови в кале

Представленные ниже причины встречаются не настолько часто, как две ранее описанные. Правда, это еще не значит, что они менее опасны. Кровь в кале может стать следствием и таких проблем со здоровьем ребенка.

Любая из представленных причин кроет в себе большую опасность. Это значит, что заботливые родители должны как можно скорее обеспечить ребенку полноценное лечение. Комаровский подчеркивает, что откладывать лечебный процесс нельзя. Иначе есть риск развития крайне нежелательных последствий. Из этого следует, что выяснить причину крови в кале ребенка должен доктор.

Вы меняете подгузник ребенка и вдруг обнаруживаете что-то неожиданное: ребенок покакал с кровью. Кровь в кале ребенка – это ненормально, и такое явление, несомненно, тревожит родителей. Более того, следы крови могут появляться в стуле ребенка даже в самые ранние месяцы, когда он исключительно на грудном вскармливании.

Кровь вы можете обнаружить в стуле ребенка в виде красной субстанции, однородно смешанной с калом, или в виде отдельных прожилок. В любом случае, кровь должна быть алой, четко выделяться из цвета самого стула, что делает её заметной на фоне белой внутренней подкладки подгузника.

Источники кровотечений находятся в верхней части желудочно-кишечного тракта (желудок и тонкая кишка) и/или в нижнем отделе пищеварительного пути (толстый кишечник, прямая кишка и анус).

• Кровотечение в верхнем отделе вызывает черный, смоляного цвета стул. Во многих случаях это состояние у ребенка сопровождает рвота красным или черным содержимым желудка, которое похоже на кофейную гущу.
• Кровотечение в нижней части ЖКТ приводит к тому, что в стуле появляется алая кровь или кал становится темно-бордового цвета.

Кровавый стул иногда возникает из-за кровотечения из других мест, включая кровотечение из носа и горла. В любом случае необходима оценка специалиста и физикальное обследование.

Причины

Анальная трещина — это ранка в стенке ануса, которая образуется при прохождении через анальное отверстие массивного или жесткого стула. Анальные трещины развиваются у детей любого возраста: от новорожденных до школьников и взрослых. Признаки трещины в анусе включают боль, напряжение ребенка во время акта дефекации и присутствие ярко-красных сгустков крови с внешней стороны стула или на подгузнике.

У некоторых младенцев и детей трещины в анусе сопровождает запор и довольно твердый кал. Кровь в кале у грудного ребенка возникает при запоре из-за перенапряжения мышцы анального сфинктера для освобождения от жесткого стула. Более твердый стул также абразивный по своей природе, что еще больше усугубляет проблему.

Инфекции

Множество желудочно-кишечных инфекций вызывают слизь с кровью в кале ребенка. Если при поносе в испражнениях появляется кровь, то велика вероятность кишечной инфекции бактериального происхождения (шигеллез, сальмонеллез или кампилобактериоз). Эти бактерии вызывают воспалительные процессы в кишечнике, это приводит к крошечным разрывам, из которых кровь попадает в стул.

Бактерии Streptococcus могут инфицировать кожу вокруг анального отверстия, вызывая воспаление. Это приводит к трещине и, в итоге, к крови в кале у ребенка.

Иногда из-за инфекции, вызывающей диарею, стул ребенка выглядит зеленым с прожилками крови. Зеленый цвет кала обусловлен неправильным расщеплением желчного сока. Зеленый стул при диарее часто бывает у грудных детей.

Колит

Колит — это воспаление внутренней выстилки толстой кишки. Это состояние вызывают небольшие язвы в толстой кишке, которые бывают болезненными, и также провоцируют ректальное кровотечение. Причины детского язвенного колита неизвестны, но генетика играет важную роль.

Некротизирующий энтероколит является причиной крови в кале у новорожденного ребенка, родившегося раньше срока. Недоношенные дети имеют слаборазвитую иммунную систему, что делает их органы уязвимыми к инфекции. В этом состоянии в стенки кишечника внедряются бактерии, а бактериальная инфекция приводит к воспалению, которое в конечном итоге вызывает кровь в кале у недоношенного ребенка.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — воспалительное заболевание толстого кишечника, почти идентичное колиту, отличающемуся только по физиологии. Как и в случае колита, нет четкого объяснения этого состояния. Но считается, что, прежде всего, болезнь вызвана генетическими мутациями. Если у кого-то из семьи, включая непосредственного родственника, была диагностирована болезнь Крона, вероятность развития этого заболевания у малыша возрастает.

Аллергии

Пищевая аллергия может провоцировать появление слизи и крови в кале у ребенка. У малыша может развиться аллергия на молоко (коровье молоко и молочные смеси), пшеницу, ячмень, рожь и овес. Это серьезная проблема для младенцев, которым начали вводить прикорм, а также для тех, кто принимает добавки, содержащие глютен в качестве ингредиента.

Например, витаминные добавки часто содержат ячменный солод, который содержит глютен.

Пищевая аллергия может приводить к таким состояниям, как аллергический колит и синдром энтероколита, которые вызваны аллергическими реакциями организма на белок в пище. Оба этих состояния могут вызвать рвоту и кровь в кале младенца.

Полипы

Это наросты ткани, выступающие над поверхностью слизистой толстой кишки. Могут развиваться у детей от двухлетнего до десятилетнего возраста. Симптомы обычно включают безболезненное ректальное кровотечение.

Обычно одиночные полипы не являются раковыми или предраковыми, но они требуют врачебной оценки и хирургического удаления.

Дивертикул Меккеля

Это врожденное мешковидное выпячивание в нижнем отделе тонкой кишки. Образование содержит клетки, обычно находящиеся в желудке. Они выделяют кислоту и вызывают язвы и кровотечение в тонкой кишке вблизи дивертикула.

Кровотечение из дивертикула Меккеля может быть опасным. Поэтому, если он подозревается, оценка должна быть выполнена незамедлительно.

К ним относятся:

Оба эти состояния острые, то есть от момента их возникновения и до развития очевидных симптомов проходит очень мало времени.

Если у ребенка внезапно появляется кровь в кале, беспокоит боль в животе, высокая температура, или другие необычные признаки, немедленно свяжитесь с врачом.

Другие состояния

Вызывают кровянистые выделения из ануса, включают нарушение свертываемости крови и аномалии кровеносных сосудов внутри кишечника.

Эти состояния сопровождаются изменениями на коже (легкие синяки, определенные высыпания) или другими симптомами.

Есть продукты, которые приводят к изменению цвета стула, от красного до черного, таким образом создавая ложное впечатление о наличии крови в стуле ребенка. Это цвет от пищи, а не видимая или скрытая кровь в кале у ребенка. Вот продукты, которые могут вызвать темно-красный стул:

Диагностика

Кровь с калом не является нормой для ребенка, и здесь требуется медицинский осмотр.

Иногда доктор определяет причину кровотечения, осмотрев внешнюю часть ануса. Также возможен краткий осмотр внутренней части ануса с помощью пальца (ректальное исследование).

Более углубленно состояние определяется с помощью следующих методов, которые точно определяют количество крови в стуле.

• Анализ стула. Это поможет определить, есть ли бактерии, вирусы, слизь в кале у ребенка, и точное количества крови. Этот тест также обнаружит присутствие скрытой крови в кале.
• Анализ крови является вторым обязательным тестом для определения, вызван ли кровавый стул ребенка инфекцией.
• Колоноскопия. Позволит исследовать внутреннюю оболочку нижней части кишечника.
• По показаниям проводятся визуальные методы исследования (рентгеноскопия, ультразвуковые исследования).
• Биопсия (исследование под микроскопом участков кишки) проводиться в тяжелых случаях, когда образец ткани изымается хирургическим путем для определения точной природы медицинской проблемы.

После всех необходимых исследований врач ставит окончательный диагноз.

Лечение полностью направлено на устранение основной причины.

1. При анальных трещинах используются глицериновые суппозитории, мазь для местного использования или минеральное масло, чтобы смягчить прохождение стула.

Когда возникает кровь в кале при запоре и ребенок сильно напрягается, чтобы опорожнить кишечник, попробуйте дать ему немного чернослива (если он старше 5 месяцев), чтобы помочь смягчить стул и сделать дефекацию менее болезненной. У годовалого младенца увеличьте потребление продуктов с большим количеством клетчатки, включая фрукты (яблоки, груши и виноград), а также бобы, брокколи и горох, хлеб из цельного зерна и крупы.

2. Бактериальные инфекции лечатся при помощи антибиотиков, назначаемых врачом.

3. При колите врач назначит курс противовоспалительных препаратов для контроля воспаления кровоточащих стен кишечника. Затем для урегулирования иммунного ответа назначается курс лечения антибиотиками. В случае недоношенных детей антибиотики вводятся внутривенно, а состояние ребенка контролируется.

4. Лечение болезни Крона симптоматическое. Врач назначит множество лекарств для управления этим состоянием, а характер лекарства зависит от интенсивности проблемы у ребенка.

5. Аллергия – состояние в большинстве случаев пожизненное, но может управляться с помощью определенных мер предосторожности, предложенных врачом.

6. Инвагинация требует специализированной процедуры для восстановления нормальной проходимости кишечника. Промедление в лечении приводит к осложнениям и даже смерти.

Осложнения

Если кровь в стуле оставить без внимания, а состояние усугубляется, то у ребенка возникает риск развития медицинских осложнений.

• Рубцы вокруг анального отверстия. Часто появляющиеся трещины приводят к постоянной травматизации вокруг анального отверстия и появлению в этих местах рубцовой ткани. Это провоцирует еще большее повреждение из-за трения с калом.
• Стафилококковая нфекции. Трещины могут инфицироваться бактериями кожи, вызывая воспаление и сильный дискомфорт при прохождении стула. Кроме того, с кожи стафилококки распространятся на гениталии, что ухудшит ситуацию.
• Такие состояния, как колит и болезнь Крона, могут так сильно раздражать слизистую кишечника, что содержимое пищи не сможет двигаться планомерно, вызывая нарушения в перистальтике кишечника. Это резко замедляет процесс пищеварения, что затрудняет кормление ребенка.
• Недостаточность питательных веществ. Поскольку организм ребенка неспособен правильно переваривать пищу, питательные элементы из пищи плохо всасываются воспаленными стенками кишечника. Кроме того, ребенок теряет кровь со стулом, тем самым увеличивая риск развития анемии.
• Язвы. Те, кто страдает от болезни Крона, восприимчивы к язвам в любом месте пищеварительного тракта, включая рот. Эти язвы также подвержены инфицированию. Родителям не нужно беспокоиться об осложнениях, если они следят за рекомендациями по лечению, предписанные врачом. Кроме того, можно предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить и предотвратить вероятность возникновения крови в стуле ребенка.

Меры профилактики

• Грудное молоко — лучшая пища. Кормите своего младенца исключительно материнским молоком первые полгода. Грудное молоко лучше всего подходит для желудочно-кишечного тракта ребенка и несет в себе антитела, которые сдерживают инфекции. Это улучшает эффективность работы иммунной системы ребенка.
• Периодически проверяйте анальное отверстие вашего ребенка на наличие трещин или воспалений. Если вы обнаружите что-то подозрительное и почувствуете, что заслуживает медицинской помощи, то не стесняйтесь отвезти ребенка к врачу.
• Будьте осторожны в отношении аллергии. Когда врач диагностирует аллергию, убедитесь, что ребенок не контактирует с источником неблагоприятного состояния. Следите за ребенком после употребления любого продукта из возможных аллергенов. Пищевые аллергии можно контролировать диетой и антигистаминными препаратами, которые назначит врач.

Любой родитель, который когда-либо был свидетелем крови в кале своего новорожденного или более старшего ребенка, мгновенно испытывает страх. Причины этого состояния у малыша бывают и простыми, и серьезными: от аллергической реакции до инфекции. Но, в любом случае, это явление заслуживает пристального внимания родителей и, при наличии других подозрительных симптомов, врачей.

Читайте также: Как сбить высокую температуру у ребенка без симптомов. Комаровский советует

Виды кровотечений, из-за которых можно обнаружить кровь в кале, мы рассмотрели. Теперь давайте подробно остановимся на причинах, вызывающих эти кровотечения и сопровождающихся таким симптомом.

Читайте также: Скудные месячные при беременности на ранних сроках

Что бы ни являлось причиной такого явления, как появление кровавых вкраплений в кале у вашего ребенка, необходимо тут же обращаться к педиатру.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся кровью в кале

Обнаружив признаки крови в кале у вашего малыша, вы сами вряд ли сможете диагностировать заболевание, которое сопровождается таким симптомом. Поэтому незамедлительно нужно обратиться к вашему участковому педиатру для детального осмотра и сдачи анализов.

В большинстве случае для понимания того, что случилось, достаточно провести ректальное исследование анального отверстия и сдать образец кала для проведения лабораторного исследования. В этом случае специалисты с большой долей вероятности диагностируют причины кровавого стула.

Но в некоторых случаях этих двух методов бывает недостаточно. Тогда врач еще может назначить более углубленное обследование, включающее колоноскопию, а также УЗИ или рентген кишечника и желудка. Наиболее подходящий метод специалист выбирает сам в зависимости от возраста пациента и сложности диагностирования заболевания.

Комаровский о лечении заболеваний, сопровождающихся кровью в кале

В зависимости от причин, которые вызвали появление крови в кале у ребенка, Комаровский называет несколько способов лечения. Однако самим заниматься лечением не стоит, естественно, нужно в первую очередь обратиться доктору.

1. Если появление выше описываемых симптомов является следствием запоров и трещины анального отверстия, то перво-наперво надо нормализовать стул ребенка. Этого можно добиться соответствующей диетой или употреблением мягких слабительных, которые должен прописать врач.
2. Если у вашего ребенка диагностировали аллергию на молочный белок, то тогда врач обычно советует для искусственников заменить смесь на другую, специальную, содержащую расщепленный белок. Если же мама кормит ребенка грудью, то ей на какое-то время стоит отказаться от всех молочных продуктов (примерно это недели две) и понаблюдать за реакцией своего малыша.
3. При диагностировании ювенальных полипов в толстом кишечнике врач обычно решает вопрос об их удалении, поскольку они могут носить как доброкачественный, так и предраковый характер. Дополнительные обследования в этом случае просто необходимы.
4. Для лечения инфекционной диареи врач обычно прописывает лекарственные препараты, направленные на удаление симптоматики и уничтожение болезнетворных бактерий или вирусов в организме ребенка. Никогда не занимайтесь самостоятельным излечением, принимайте только те лекарства и в том количестве, что назначил специалист.

Вместо заключения

Читайте также: Почему новорожденный икает после кормления грудью

Мы с вами рассмотрели причины, диагностику и лечение заболеваний, которые сопровождаются появлением крови в кале у ребенка. Доктор Комаровский на представленном видео еще раз подробно разбирает эту тему.

Прожилки крови в кале у грудного ребенка

Маленький ребенок требует особого бдительного внимания и ухода. Каждое изменение состояния его здоровья родителями должно рассматриваться с настороженностью. Забота о своем малыше порой сохраняет не только его здоровье, но и жизнь.

В норме кал ребенка имеет светло желтый цвет, кашеобразную консистенцию, у детей на естественном вскармливании кал чаще в виде жидкой кашицы с молочным кисловатым запахом. Испражнения наблюдаются от 1 до 7 раз в сутки.

А вот наличие прожилок крови в стуле к норме не относятся. Прожилки крови могут появиться при обычных, часто встречаемых нарушениях состояния здоровья, но бывают причины и посерьезнее, которые нужно срочно и безотложно устранять.

Причины появления прожилок крови в кале грудничка

При запоре. Обычно закрепление стула наблюдается у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Встречается и у грудничков, матери которых не соблюдают диету для кормящих. Кровь сочится из трещин в заднем проходе, которые появляются при натуживании малыша. Обычно кровавые прожилки расположена полосками вдоль стула.

Травмы заднего прохода после неаккуратной постановки клизмы или попытке вызвать стул с помощью ватной палочки в заднем проходе. Этого делать нельзя - слизистая у ребенка очень тонкая и ранимая. Лечить не надо, ранка заживет самостоятельно.

2. Аллергия на молочный белок - вторая по частоте встречаемости причина. Наблюдается у детей-искусственников на белок коровьего молока, при грудном вскармливании практически не встречается. Причина: слизистая кишечника воспалена и кал, подвигаясь, разрывает мелкие тонкие и ломкие от болезни сосуды. Достаточно заменить смесь на более современную с высоко гидролизированным белком, если эффекта нет, то ребенок должен быть переведен на смесь из козьего молока, сои.

3. Лактазная недостаточность. Проявляется коликами, жидким стулом, рвотой. Лечение: специальная безлактозная диета.

4. Заворот средней кишки. Острое хирургическое состояние, диагностируется в первые дни жизни малыша. Лечение с помощью операции.

5. Дефект развития сосуда в стенке кишки. Маленькая аномалия развития, которая требует контроля уровня гемоглобина. При удовлетворительном самочувствии и уровне гемоглобина крови лечения не требует.

6. Диатез геморрагического характера. Может проявиться прикорм; пищу, употребляемую кормящей матерью. Все подозрительные продукты необходимо исключить, новые вводить с осторожностью.

7. Воспаление тонкой, толстой кишок (энтероколит). Проявляется частыми поносами, болями в животике, метеоризмом. Чаще встречаются:

Стафилококковый энтероколит. Ребенок беспокойный, кричит из-за сильных болей в животе, стул послаблен, со слизью. Лечение простое, назначает педиатр.

Энтероколит при острой кишечной инфекции. Проявляется лихорадкой, поносом, рвотой. Стул с резким неприятным запахом, со слизью и комочками. Прожилки крови появляются при дизентерии (необильный стул по типу плевка), эшерихиозе. Лечение в инфекционном отделении.

8. Глисты. Редкое явление для грудничков, но встречается, если в семье есть старшие дети, кошки, собаки.

9. Новообразования. Доброкачественные и злокачественные.

Часто с прожилками крови можно попутать непереваренные пищевые волокна красного цвета, если малыш ел малину, клубнику.

Не стоит испытывать судьбу маленького ребенка и прибегать к народным рецептам лечения или советам бабушек, обращайтесь своевременно за консультацией к специалистам. К счастью, в грудном возрасте причинами появления крови в кале является нарушение питания и расстройства со стороны пищеварительных органов.

Носовые кровотечения у детей

Носовые кровотечения по частоте занимают первое место среди самопроизвольных кровотечений, и составляет по данным разных источников 3-5% от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары. Если у ребенка один раз пошла кровь из носа, то ничего в этом страшного нет. Без этого никто не вырастает. Другой разговор, если кровь идет раз за разом.

Сгустки крови в моче у женщин

Гематурия всегда служит грозным признаком тяжелых заболеваний мочеполовой системы, однако и его не всегда можно оценивать однозначно. В некоторых случаях сгустки крови в моче у женщин могут быть следствием неправильной подготовки к сбору анализа в период менструального кровотечения. При отсутствии других клинических симптомов, вызывающих подозрение о наличии патологии, необходимо собрать мочу для анализа по окончании месячных.

Симптомы внутреннего кровотечения

В современной хирургии особое внимание уделяется внутреннему кровотечению. Связывают это с тем, что внутреннее кровотечение по сравнению с открытым гораздо тяжелее диагностировать. А значит, и оказываемая медицинская помощь может быть запоздалой. Внутренним называют кровотечение, характеризующееся излитием крови в естественные полости организма или искусственно созданные пространства.

В зависимости от количества излившейся крови выделяют три степени кровотечения: умеренная, средняя и тяжелая.

Причины носовых кровотечений

Причины можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма. Носовые кровотечения по частоте занимают первое место среди самопроизвольных кровотечений, и составляет по данным разных источников 3-5% от общего числа госпитализированных в ЛОР-стационары. Носовое кровотечение чаще возникает внезапно и может сопровождаться значительной кровопотерей.

Неотложная помощь желудочно-кишечного кровотечения

Острые желудочно-кишечные кровотечения являются осложнениями более чем ста заболеваний различной этиологии. О серьезности этой проблемы может говорить такой факт - при позднем оказании неотложной помощи и поздней госпитализации пациентов с продолжающимся желудочно-кишечным кровотечением - смертность может составлять до 29 % случаев.

Болезнь Гиршпрунга

Мегаколон, имеющий также название болезни Гиршпрунга (датский педиатр Гиршпрунг, ещё в 1886 году выступая на заседании Берлинского общества детских врачей описал его), болезни Чагаса (или Шагаса), идиопатического мегаколона и др. представляет собой значительное увеличение размеров толстой кишки самого различного происхождения. Чаще поражается сигмовидная кишка.

Урчание в кишечнике

Урчание в кишечнике чаще всего бывает связано с таким известным состоянием, как метеоризм - то есть вздутия живота, которое появляется благодаря избыточному скоплению газов в кишечнике. Умеренное скопление газов в желудке даже необходимо, так как это способствует передвижению пищи в кишечнике и соответственно для нормального функционирования желудка.