Панкреатит у новорожденного ребенка симптомы и лечение. Принципы правильного питания. Различают такие виды панкреатита

Если ребенок перенес воспаление или инфекцию, то в качестве осложнения начинается реактивный . Орган-мишень – поджелудочная железа. Первый симптом болезни – сильная боль в животе, которую очень сложно вытерпеть маленькому детскому организму.

Важно! Ребенок жалуется на сильную боль в животе, не давайте обезболивающих, не ждите улучшений – сразу же к врачу.

Ранулы представляют собой слизистые, которые практически всегда влияют на подъязычные железы. Они проявляются как болезненная опухоль пола рта. Они должны быть удалены внутриротовым путем, идентифицируя и сохраняя лингвальный нерв. Иногда они могут простираться ниже миелоидной мышцы, что приводит к появлению мягкой и колеблющейся массы в шее, которая может варьироваться по размеру; в этом случае хирургический доступ должен быть трансцервикальным. Тонкая игла может быть полезной для диагностики перед удалением.

Появление двустороннего рецидивирующего паротита у девочек старше 5 лет делает необходимым исключить синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание неизвестной причины, очень редкое в детстве, которое обычно встречается у женского пола с 5-летнего возраста, но гораздо более распространенное у взрослых женщин.

Патогенез

Реактивный панкреатит – заболевание поджелудочной железы. В норме, у здорового ребенка, поджелудочная вырабатывает ферменты, которые нужны для переваривания пищи. Когда железа воспалена, то все эти ферменты остаются в ней и не выходят наружу – к желудку. Следовательно – поджелудочная железа сама себя съедает.

Он характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией, которая приводит к разрушению экзокринных, слезных и слюнных желез. Из-за уменьшения потока слюны часто возникает сиаладенит, что особенно влияет на околоушную железу, что в большинстве случаев приводит к двустороннему рецидивирующему паротиту. Свинка может быть единственным начальным знаком у 60% пациентов. Впоследствии происходит ксеростомия и ксерофтальмия с сухим кератоконъюнктивитом. Экстрагранулярные проявления заболевания редки у детей.

Биопсия губ может подтвердить диагноз. Это гранулематозное заболевание, редкое у детей, которое до 30% случаев может влиять на слюнные железы, часто на двусторонней основе. Биопсия подтверждает диагноз. У некоторых пациентов возникает так называемая увиопаротидная лихорадка или синдром Хеерфордта, характеризующийся: увеитом, увеличенным околоушным и параличом лица. Системные кортикостероиды могут ускорить разрешение симптомов.

Часто заболевание возникает после ОРВИ, гриппа и других инфекций, которыми болеют дети. Не стоит исключать наследственный фактор, когда панкреатит был у мамы или папы ребенка.

ОРВИ — коварная болезнь, которую родители не воспринимают всерьез. Но, вылечить насморк и кашель проще, чем бороться с разложением поджелудочной железы и с мучительными болями в животе. Помните, что панкреатит в запущенных его случаях может привести к летальному исходу.

Это самоограничивающее заболевание, которое имитирует злокачественность. Это наблюдалось у подростков и может влиять на любую слюнную железу. Он представляет собой изъязвленную безболезненную массу. Гистологически, грануляционная ткань наблюдается с участками плоской метаплазии. Он разрешается спонтанно через 6-12 недель.

Распространенность новообразований слюнных желез у детей низкая. Наиболее частыми опухолями являются гемангиомы; остальных, половина злокачественных. Его ежегодная заболеваемость в педиатрическом возрасте составляет от 1 до 2 случаев на 1000 человек. Менее 5% опухолей слюнных желез диагностированы у детей в возрасте до 16 лет. Они составляют менее 10% всех педиатрических опухолей головы и шеи.

Воспаление поджелудочной может начаться после длительного лечения антибиотиками, а также после удара в живот. Если ребенок плохо питается, в его рационе больше чипсов, сухариков, газировки, сладостей, но нет фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы и мяса, то начинаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Кушать детям нужно 3-4 раза в день, пить много чистой воды.

Когда появляется одиночная опухоль слюны, вероятность злокачественности у ребенка выше, чем у взрослого. Большинство слюнных эпителиальных опухолей у детей приходится на 10 лет; Если они злокачественны, большинство из них низкое. Напротив, злокачественные опухоли у детей в возрасте до 10 лет обычно имеют плохой прогноз.

Опухоли слюнных желез в педиатрическом возрасте затрагивают околоушную железу более чем в 90% случаев. У большинства пациентов наблюдается медленно растущая, безболезненная масса. Может произойти резкое увеличение размера, вторичное по отношению к инфекции, кистозная дегенерация, кровоизлияние или злокачественность. Клинические данные, указывающие на злокачественность, - это боль, недостаток подвижности массы, вовлечение кожи или подстилающих структур, вовлечение лицевого нерва и связанных с ним аортальных заболеваний шейки матки.

Острый может начаться у ребенка после отравления пищей, бытовыми, химическими ядами.

Если вы лечили ребенка медикаментами из списка ниже, то в качестве осложнения, может развиться воспалительный процесс поджелудочной: Метронидазол, кортикостероиды, Цисплатин, Нимустин, Фуросемид.

Симптомы

У ребенка реактивный панкреатит, если он:

Субмикробные опухоли присутствуют как массовые или безболезненные опухоли в подчелюстном треугольнике. Воздействие кожи или фиксация на челюсти указывает на местное расширение или злокачественность. Слабость или нечувствительность языка указывает на периневральный разброс.

Неоплазмы мелких слюнных желез являются редкими, а небо - наиболее частым местом. Гемангиомы и сосудистые мальформации. Они представляют 60% всех слюнных опухолей в педиатрическом возрасте. 80% расположены в околоушной области, 18% - в подчелюстных железах и 2% в мелких слюнных железах. Они наблюдаются в основном в течение первого года жизни и чаще встречаются у девочек. До 60% могут поражать очаговые поражения при рождении, а в 90% - другие гемангиомы в соседних лицевых областях.

Постоянно и обильно рвет, а после – плохо себя чувствует;
Кожа лица и тела желтая, болезненная;
Моча коричневая;
Кал – светлый;
Температура тела выше 38 градусов;
Ребенок нервный, капризный, раздражительный;
Очень быстро снижается вес;
Ухудшается аппетит.

Основной симптом реактивного панкреатита – сильные боли опоясывающего характера в области живота.
В большинстве случаев спонтанная инволюция наблюдается в детском возрасте. Сосудистые и лимфатические мальформации могут также влиять на слюнные железы. Это самая распространенная доброкачественная эпителиальная опухоль слюнных желез в детстве. Он также известен как доброкачественная смешанная опухоль, поскольку он содержит как эпителиальные, так и мезенхимальные клеточные линии. В детстве он может появляться в любом возрасте, но медиана составляет 15 лет.

Он кажется твердой, округлой массой, а не болезненной и медленной. Он обычно хорошо определен, но более крупные опухоли более неоднородны и плохо определены, с участками кровоизлияния и некроза и, иногда, могут распространяться на соседние ткани. Большинство из них расположены в поверхностной доле околоушной железы и требуют поверхностной паротидэктомии с сохранением лицевого нерва, но самые глубокие требуют полного удаления железы. Те, которые влияют на подчелюстные железы, нуждаются в хирургическом удалении железы с адекватными полями.

Первые признаки воспаления железы начинаются сразу же после перенесенного ОРВИ или ангины. Если же ребенок маленький, до года, то он будет плакать без перерыва, его невозможно успокоить. Дети школьного возраста жалуются на боль под сердцем или вверху живота, их рвет и тошнит. У детей всех возрастов будет белый язык, их мучает жажда, они теряют вес, отказываются от еды.

Прогноз очень хорош, если выполняется правильная хирургическая процедура, но если выполняется только энуклеация, частота рецидивов очень высока и риск развития злокачественной дегенерации увеличивается. Его также называют папиллярной или лимфоматозной цистаденомой или цистоаденолифом; так как он состоит из лимфатической ткани и железистой и кистозной структур. Это обычно затрагивает взрослых. Он расположен в околоушной области и проявляется как медленно растущая, не мучительная масса, которая в 10% случаев может быть двусторонней.

Он обычно хорошо описан и может быть кистозным или твердым. Лечение состоит из хирургической резекции. Это чрезвычайно редкая врожденная опухоль, которая встречается в любой из мелких слюнных желез. Хотя он доброкачественный, он может быть локально агрессивным. Лечение выбора - широкая хирургическая резекция.

Что делать родителям?

Родителям нужно при первых симптомах панкреатита вызывать скорую помощь или же обращаться к детскому врачу-гастроэнтерологу. До того, как ребенку будет оказана помощь, его не нужно кормить, трогать, пытаться развлечь – обеспечьте ему полный покой.

Диагностика панкреатита заключается в:

Анализ кала, мочи;
Общий анализ крови;
УЗИ брюшной полости;
Лапароскопия.

Лечение воспаления поджелудочной проводится в стационаре больницы. Длительность лечения – 28 дней. На протяжении этого времени врачи должны наблюдать за поджелудочной, следить ее работой и за тем, не разрушается ли орган.

Злокачественные опухоли слюнных желез редко встречаются в детском возрасте, хотя они представляют собой половину всех опухолей эпителия слюны у детей. Они обычно расположены чаще в поверхностной доле околоушной железы и обычно безболезненны и медленны. В подчелюстных и подъязычных железах их заболеваемость ниже и у них меньше злокачественности, чем в околоушной железе.

Хирургия - это выбор. Хотя чаще у взрослых это злокачественное новообразование наиболее часто встречающихся слюнных желез детства. Это чаще всего влияет на околоушную железу. Он содержит комбинацию слизистых и плоскоклеточных клеток. Большинство из них являются низкими, и их можно лечить с помощью паротидэктомии с широкой местной резекцией, обеспечивая очень высокую выживаемость. Высококачественные пациенты часто требуют хирургического лечения или лучевой терапии шейных ганглиев и имеют худший прогноз.

Вид терапии – консервативная без оперативного вмешательства.

Медикаменты для лечения панкреатита

Ребенку с воспалением поджелудочной обычно назначают лекарства из перечня:

Лекарства, которые снижают выработку желудочного сока и на некоторое время не дают поджелудочной работать – Пирензепин, Соматостатин и аналоги;
От боли в животе – Панкреатин, или Фестал;
При спазмах в желудке и поджелудочной – Но-Шпа, Дюспаталин или Платифиллин;
Для питания организма в целом – раствор глюкозы 40%.

Обязательно при панкреатите придерживаться диеты №5п. Без ограничений в питание лечение будет не эффективным.

Это вторая по частоте злокачественная опухоль в детстве. Появляется после 10 лет. Он имеет низкую злокачественность, хотя он имеет тенденцию появляться локально, если повреждения не полностью удалены. Это чаще встречается у детей в возрасте до 10 лет и является единственным, что появляется в неонатальном периоде. Он очень агрессивен, и его прогноз плохой.

Это наблюдается в раннем детстве. Он обладает очень высоким потенциалом метастазов и смертностью 75%. Это наиболее частая опухоль подчелюстной железы. Он имеет продолжительный, медленный курс с тенденцией к периваскулярной и периневральной инфильтрации, поэтому он может давать боль и парестезию.

Принципы диеты для детей

Возможно, что в первые несколько дней с момента лечения, ребенку будет назначена строгая диета – только обильное теплое питье. Это нужно для того, чтобы поджелудочная начала опять работать, а не «съедать» себя.

Диета для ребенка с диагнозом «реактивный панкреатит» основана на:

Пища должна быть только отварная или на пару, перетертая до пюре;
Сбалансированный рацион по белкам, жирам, углеводам. Не стоит давать ребенку только белок;
Питание 6 раз в день через каждые 3 часа (порции должны быть небольшими).

Запрещено: сладости, свежий хлеб, капуста, мясо, рыба, жареные, копченые блюда, консервы, колбасы, фаст-фуд, полуфабрикаты, газировка, чай, кофе.

Он имеет высокую частоту рецидивов и относительно плохой прогноз. Они редки, хотя они являются наиболее частыми саркомами, чрезвычайно полезными для детей. Они воздействуют на слюнные железы прямым расширением. При опухолях околоушной железы лечение выбора - это паротидэктомия с адекватными полями. Для большинства опухолей достаточно поверхностной паротидэктомии, но для пациентов с глубоким лепестком необходима общая паротипэктомия, в том числе, иногда, резекция соседних структур. Если возможно, вы всегда должны стараться сохранить лицевой нерв.

Разрешено: чистая минеральная вода без газа, отвар шиповника, сухарики, каши, молочные и кисломолочные продукты не более 1,5% жирности, пюре из овощей, желе, смузи из фруктов.

Профилактика

У детей начинается с реакции родителей. Будьте более внимательны к тому, что ест ваш ребенок, следите за его питанием, при первых симптомах болезни – сразу же к врачу. Не разрешайте есть фаст-фуд, очень жирные, жареные, пряные блюда, специи, газировку, в меру ограничивайте сладости. Помните, что от правильного питания зависит здоровье ребенка. Своевременно лечите инфекция и воспаления, чтобы они не дали осложнения на другие органы.

Для опухолей подчелюстных желез целесообразно рассекать подчелюстный треугольник с удалением железы, чтобы уменьшить риск рецидива. В случаях рецидива следует применять более агрессивные хирургические методы. Наиболее частыми осложнениями операции являются парез или паралич лица, который обычно является временным, и синдром Фрея.

Врожденная аплазия слюнных желез. Это редко и может влиять на одну железу или группу из них в одностороннем порядке или на двусторонней основе. Инсуффляция воздуха в околоушной железе очень редко встречается у детей. Это связано с: игрой духовых инструментов, быстрой декомпрессией во время дайвинга, анестезией, стоматологической аппаратурой, спирометрией и т.д.

Прогноз

Если вовремя начать лечить болезнь, то прогноз благоприятный. Ребенок выздоравливает, чувствует себя хорошо, его желудочно-кишечный тракт работает без боли, от диеты можно отказаться, но при этом важно придерживаться основ правильного питания.

Реактивный панкреатит – очень тяжелое и опасное заболевание. Чтобы его избежать, родителям ребенка нужно следить за его здоровьем: вовремя лечить вирусные, инфекционные болезни; не разрешать вредные продукты; заниматься профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта. При первых симптомах болезни (сильной боли в области живота) – сразу же обращаться в больницу, промедление может привести к разложению органа. Самолечение недопустимо!

Педиатр первичной помощи. Педиатр первичной медико-санитарной помощи должен знать основные заболевания слюнных желез у детей с уделением особого внимания острому инфекционному паротиту и рецидивирующему паротитику детства. Также важно, чтобы благодаря клинической истории и физическому осмотру и, при необходимости, запрашивая лабораторные или радиологические тесты, можно было направлять наименее распространенные патологии, особенно те, которые могут потребовать срочного подхода, такого как неопластическая патология.

Педиатрические поражения слюнных желез. Роль ультразвука высокого разрешения в околоушных поражениях у детей. Педиатрическая слюнная железа. Национальная сеть эпидемиологического надзора. Национальный центр эпидемиологии. Обновлены рекомендации по изоляции людей с эпидемическим паротитом.

Тяжелые инфекционные заболевания могут отрицательно влиять на организм детей, вследствие чего может появиться такое заболевание, как реактивный панкреатит. Его влияние распространяется на поджелудочную железу.

Первый дискомфорт, который начинает ощущать ребенок - это сильные боли в области живота. Они могут свидетельствовать не только о воспалении поджелудочной, но и других болезнях. Поэтому, при появлении таких ощущений, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы правильно поставить диагноз.

Эпидемиология, клинические проявления, диагностика и лечение эпидемического паротита. Уведомление читателям: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации для контроля и ликвидации эпидемического паротита. В: Руководство по вакцинам в педиатрии.

Этиология эпидемического паротита у детей и подростков, вакцинированных для кори, эпидемического паротита и краснухи. Острый неонатальный гнойный паротит. Отчет о делах и обзор литературы. Острый и рецидивирующий паротит. Несовершеннолетние рецидивирующие паротиты и дефицит естественных киллерных клеток. Повторный паротит детства.

Причины реактивного панкреатита у детей

При данном заболевании происходит сбой в работе пищеварительной системы.

Это происходит из-за того, что ферменты, вырабатываемые в железе, не поступают в двенадцатиперстную кишку и остаются в органе, вследствие чего происходит разрушение поджелудочной железы.
Такой сбой случается из-за попадания в организм детских инфекций. Воспалительные процессы могут начаться даже из-за обычного ОРВИ, а также при врожденных патологиях.
Если ребенок принимает сильные антибиотики, то панкреатит тоже может развиться.
Большую роль играет питание. Не следует принимать в пищу фаст-фуд и газированную воду, которые так любят многие дети. Также следует придерживаться правильного промежутка времени между приемами пищи.

Симптомы панкреатита

На первой стадии признаки реактивного панкреатита следующие:

высокая температура;
ухудшение аппетита;
желтый цвет кожи;
моча темного, а кал светлого цветов;
рвота.

Главный признак реактивного панкреатита – это сильные периодичные боли, которые возникают в верхней части живота. Так как боли распространяются по всей области живота, маленький ребенок не может точно показать место неприятных ощущений.

Лечение панкреатита у детей

Если появились первые симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Ему следует рассказать, в каком состоянии находился ребенок. Перед тем, как начинать лечение реактивного панкреатита, необходимо пройти специальные исследования:

сдать общий анализ крови;
пройти биохимию крови для определения уровня ферментов;
сделать ультразвуковое исследование;
сделать лапароскопию.

Если состояние малыша оценивается как тяжелое, его госпитализируют. Лечение реактивного панкреатита у детей проходит без проведения операции. Как правило, используют различные лекарства, благодаря которым все симптомы недуга отступают. К таким препаратам относятся:

пирензепин – благодаря нему вырабатывается меньше желудочного сока, таким образом, замедляется функционирование железы;
фестал – для улучшения пищеварения;
7о-шпа – для снятия боли в животе.
глюкоза – для поддерживания организма питательными веществами.

Диета во время лечения

При воспалительных процессах необходимо придерживаться определенного питания. Для этих целей есть много видов диет, требования которых следует выполнять:

Поджелудочная железа должна находиться в состоянии покоя. Для этого из питания ребенка убирают те продукты, которые являются раздражителями.
Употреблять только варенную или приготовленную на пару пищу.
Каждый продукт должен обладать своими энергетическими показателями. При обнаружении симптомов данной болезни не нужно ребенку давать в употребление продукты с высоким содержанием белка. Питание должно быть тщательно сбалансировано.
Принимать пищу нужно будет маленькими порциями несколько раз в день.

Можно придерживаться следующей системы:

Очень важно придерживаться диеты, чтобы не появились новые симптомы болезни.

Профилактика

Если малышу уже один раз поставили диагноз, то симптомы могут появиться спустя некоторое время. Чтобы этого не случилось, родителям следует проводить такую профилактику:

тщательно следить за тем, какие продукты употребляет малыш;
нужно понимать, что питание в учебных учреждениях хоть и диетическое, но оно не подходит для реактивного панкреатита;
нужно проследить, чтобы в медицинской карте ребенка был отмечен диагноз, и только после этого можно потребовать у школы или детского сада особое питание;
если в школе или других учреждениях нет медицинского работника, необходимо побеседовать с руководителем группы, и предоставить список продуктов, которые нельзя кушать малышу.

Не всегда бывают такие ситуации, когда родители не способны предотвратить возникновения симптомов болезни, так как уследить за этим очень тяжело. Все ровно на каком-нибудь дне рождения будет употреблен запрещенный продукт. Поэтому нужно серьезно поговорить со своими детьми о соблюдении диеты.

Все дети — любители сладкого, но именно торты наносят огромный вред организму, а именно поджелудочной железе. Это происходит из-за большого количества сахара и жира. Поэтому потреблять сладкую пищу необходимо в малых количествах.

Хорошим заменителем является мед, но главное не использовать его много. В неделю будет достаточно пару столовых ложек. Дети не должны уходить из-за стола голодными, но и не переедать им нельзя.

Очень важно следить за развитием воспалительных процессов в желудке и стараться их вовремя предотвратить. Именно из-за развития инфекции появляется такое заболевание, как реактивный панкреатит. Если хорошо следить за состоянием желудочного тракта, то можно предотвратить этот недуг. Современные методы лечения не допустят разрушения поджелудочной железы. Все препараты должны быть выписаны врачом, самостоятельное вмешательство не приветствуется.