Склиф история. Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского. История развития научно-исследовательского института

Научно исследовательский институт имени профессора медицины Николая Васильевича Склифосовского широко известен как крупнейший и широкопрофильный научно-практический медицинский центр России.

Научно-исследовательский центр Склифосовского

Вы только представьте себе, НИИ Склифосовского насчитывает более 40 научных подразделений, и при этом половина из них - клинические! Научно-врачебный контингент института насчитывает более 800 человек, среди которых 167 кандидатов медицинских наук, 37 профессоров, 6 человек заслуженных деятелей российской науки, 78 докторов наук, 3 члена-корреспондента РАМН и даже три академика.

На базе клиники НИИ Склифосовского с помощью современных высокотехнологических методов выполняются сложнейшие и уникальные оперативные вмешательства. С утра до вечера врачи различных профилей оказывают помощь жителям Москвы и регионов, причём часть пациентов получает стационарное лечение. НИИ имеет в распоряжении 962 койко-места, в число которых входят и 120 (1-5 местных) реанимационных палат. И, конечно же, многочисленный поток пациентов получает здесь экстренную помощь амбулаторно. Кроме этого, центр располагает выездными врачебными бригадами, готовыми, если требуется помощь, оказать её другим московским клиникам и их пациентам.

Институт Склифосовского: отделения и службы

В структуре медцентра слаженно действует несколько подразделений:

Пять отделений по оказанию неотложной специализированной помощи.
Семь диагностических управлений.
Шесть узкоспециализированных профильных отделений.
Сосудистый центр регионального значения.
И другие научные, а также вспомогательные подразделения, куда входят и административно-хозяйственные служебные отделы.

В едином месте столь широкий размах

Кроме восстановления здоровья пациентов, НИИ Склифосовского занимается образовательной деятельностью, то есть здесь специалисты проходят дополнительное обучение для повышения квалификации. Сверх того, центр возглавляет и проводит всевозможные научные исследовательские работы, касающиеся экстренной медицины. Ежедневно проводится работа по разработке и усовершенствованию диагностических лечебных методов и взаимодействию их с уже известными. Конечно же, полученные результаты успешно внедряются в практику.

Отделение неотложной сосудистой хирургии каждый день выполняет круглосуточные городские дежурства и проводит только по Москве до 50% экстренных операций у пациентов с разрывом аневризм в брюшном отделе. Каждый год отделение осуществляет до 900 на сосудах. Столь значимый объем работы, выполняемый сотрудниками отделения, возможен, благодаря созданию ряда круглосуточно работающих служб.

Научно-практический токсикологический центр ФМБА: кафедры

Кафедра физики живых систем (МФТИ). Здесь подготавливают специалистов по прикладной физике и математике, задействованных непосредственно в таких областях, как биология, медицина, биомедицинская физика, информатика и инженерия.
Кафедра трансплантологии и искусственных органов (МГМСУ). Специалисты получают теоретические знания и обучаются практическим приемам обследования пациентов, нуждающихся в высокотехнологической медицинской помощи.
Кафедра нейрохирургии и нейрореанимации (университет МГМСУ) располагает новейшим диагностическим оборудованием и ультрасовременными операционными, в которых ежедневно проводят сложнейшие операции при помощи микронейрохирургической техники. Для проведения лекций и теоретических занятий кафедра на всех клинических базах оборудована мультимедийной аппаратурой и компьютерами.
Кафедра неотложной и общей хирургии (РМАПО), основным направлением которой являются повторные и реконструктивно-восстановительные операции на органах грудной клетки и брюшной полости.
Кафедра клинической токсикологии (РМАПО). Суть основного направления научной работы кафедры: исследование и изучение как самых распространенных видов, так и новых форм химической болезни, разработка медицинских технологий детоксикации и антидотной терапии острых отравлений.

Ежедневно и круглосуточно

Ежедневная круглосуточная работа центра заключается в оказании людям срочной экстренной помощи. Осуществляется госпитализация пациентов при доставке бригадами «неотложки», а также пришедших по направлениям поликлиник, травмпунктов, женских консультаций и других медицинских учреждений.

Помимо выездной скорой помощи, оказываемой НИИ Склифосовского, сотрудники проводят диагностические консультации, исследования УЗИ, МТР, радиоизотопную и функциональную диагностику, а также эндоскопические процедуры, в число которых входят: ректосигмоскопия, ректосигмоколоноскопия, дуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия и фибробронхоскопия.

На высоком уровне ежедневно осуществляется в медцентре работа лабораторного диагностирования в плане общеклинических, микробиологических, гематологических, изосерологических, коагулологических, гистологических, бактериологических и иммунологических исследований.

Список платных услуг НИИ и цены

Научно-исследовательский центр Склифосовского для всех желающих предоставляет ряд платных услуг. Лечение на договорной платной основе требует предварительного оформления документов и выписки чека. Кабинет для записи и оформлений находится в центральном НИИ. Выписка медкарты и оплата услуг должны быть произведены в день приема пациента, как минимум за 15-20 минут до назначенного времени. Какие предоставляет институт Склифосовского платные услуги? Все граждане могут получить:

Диагностическое врачебное консультирование по вопросу болевого ощущения и его лечения. Стоимость - 2000 рублей.
Блокада под ультразвуковым контролем или рентгенологическим (С-дуга) Лечебная диагностика. Стоимость процедуры - 9900 рублей.
Лечебно-диагностическая блокада совместно с установкой катетера под рентгенологическим (С-дуга) и ультразвуковым контролем. Стоимость - 11640 рублей.
Услуга по радиочастотному воздействию (импульсная терапия, радиочастотная денервация). Стоимость - 30400 рублей.
Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты. Стоимость (без учета стоимости медикамента) - 1900 рублей.
Капельное введение анальгетиков (внутривенное). Стоимость - 3000 рублей.
Наблюдение, консультационное сопровождение послеоперационного периода (с лечением на основе системной анальгезии). Стоимость - 10000 рублей.
Консультационное сопровождение послеоперационного периода с лечением на основе системной и регионарной анальгезии. Стоимость - 15000 рублей.

Как добраться до НИИ Склифосовского? Адрес учреждения

Москвичам хорошо известно, где расположен знаменитый медцентр. Но ежедневно в столицу за высококвалифицированным лечением прибывает большое количество населения из регионов. Люди хотят попасть в институт Склифосовского. Как добраться до медцентра? Ничего сложного в этом нет. Необходимо всего лишь на метро доехать до станции «Проспект Мира» или «Сухаревская». От любой из этих остановок можно за 5-10 минут добраться пешком до НИИ Склифосовского. Адрес заведения: 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь дом 3.

Достаточно будет всего один раз посетить медцентр, и вопрос, как отыскать его, навсегда уже будет закрыт.

Отзывы о НИИ им Н. В. Склифосовского

Большинство пациентов с теплом и благодарностью относятся к врачам НИИ. Многочисленные отзывы о своевременно оказанной помощи, правильно поставленных диагнозах и удачно проведённых сложных операциях говорят о высокой компетентности и профессионализме врачей клиники. По роду своей деятельности работа доктора - это титанический труд, помогающий людям обретать здоровье и счастье. А врачи института Склифосовского имеют множество государственных наград за профессионализм. И это говорит о многом.

Но, к сожалению, можно встретить и отрицательные отзывы, в которых высказаны обиды на конкретных специалистов. Такие комментарии, как правило, касаются их отношения к больным. Администрация клиники не оставляет без внимания каждый случай, реагируя выговором или взысканием с сотрудника, нарушившего правила этики медцентра. Это говорит о том, что руководители НИИ имени Склифосовского дорожат репутацией клиники. Но хороших отзывов, конечно же, значительно больше. Особенно приятно читать их о тех ситуациях, когда дело касалось спасения человеческой жизни, где главную роль сыграло такое чудо, как мастерство врача.

Услуги, предоставляемые в институте Склифосовского

Медцентр Склифосовского оказывает множество различных услуг, которые можно разделить на отдельные группы:

НИИ скорой помощи им. Склифосовского оснащен современной технической базой, этот факт в совокупности с постоянно проводимыми исследованиями и научными разработками позволяет достичь больших высот. То, что ещё вчера считалось невозможным, сегодня уже пополняет ряд научных достижений, доступных для использования. Благодаря этому врачи НИИ Склифосовского имеют возможность оказывать помощь даже таким пациентам, которые ранее считались безнадежными. Здесь ежедневно берут высоту за высотой, чтобы сделать человечество более здоровым, активным и успешным.

Кафедра нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ в НИИ Склифосовского

Кафедра нейрохирургии на лечебном факультете МГМСУ была создана 23 июля 2003 года на основании решения Ученого совета. Как практическая наука нейрохирургия выделилась в отдельную самостоятельную дисциплину. Методы диагностики становились более усовершенствованными, вырастал показатель значимости данной дисциплины в структуре оказания высококачественной нейрохирургической помощи. Такие отделения НИИ Склифосовского, как и реанимация, стали нуждаться в специалистах с требуемой спецподготовкой, вследствие чего существующую кафедру переименовали в кафедру нейрохирургии и нейрореанимации на основании подписанного Учёным советом университета протоколом № 7.

Основные направления педагогической работы кафедры

В качестве последипломного образования кафедра НИИ Склифосовского «Нейрохирургия и нейрореанимация» организовывает проведение мастер-классов по разнообразным вопросам в сфере неотложной нейрохирургии, касающихся нетравматических внутричерепных кровоизлияний, черепно-мозговых травм и так далее. Занятия обогащены лекциями ведущих специалистов, разборами клинических случаев и показательными операциями на анатомических макетах. База кафедры представляет собой отделение НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.

Попасть на лечение в отделение нейрохирургии возможно:

Получив направление Московской станции скорой медпомощи.
По записи через консультационный кабинет центра по направлению из московских медицинских учреждений.
На платной коммерческой основе через договорной отдел института.

Немного строк истории возникновения НИИ

Как всё начиналось, можно узнать только из архивных источников. А они нам говорят, что в 1803 году граф Николай Петрович Шереметьев организовал меценатскую миссию в целях развития науки. Он купил дом и определил одну его часть под мини-больницу на 50 человек, а вторую - под девичий приют для 25 сирот. Так и было создано первое в нашей стране учреждение по оказанию медицинской помощи малоимущим слоям населения.

Во время войны 1812 года в организованной Шереметьевым богадельне сначала размещался госпиталь для раненых французской армии, затем (с 1878 г.) сюда поступали раненые воины русско-турецкой войны. Участники всех последующих войн также именно здесь получали медицинскую помощь. Уже с 1815 года тут велась постоянная хирургическая практика. И на этой, уже наработанной медицинской базе, был организован Институт неотложной помощи.

Почему имени профессора Склифосовского?

В 1929 году заведение стало называться в честь Н. В. Склифосовского за его труды по практической хирургии, по которым в военное время в срочном порядке обучали специалистов. Таким докторам приходилось практически сразу же применять полученные знания на практике. Во время войны поток раненых не останавливался, и труды профессора, касающиеся операций на брюшной полости, антисептики, резекции челюстей и даже вырезания зоба спасли жизни многим раненным бойцам. Это была заслуга Шереметьева названа в его честь по праву.

Сам Склифосовский за время военных кампаний приобрёл богатый практический опыт, так как работал в перевязочных пунктах, хирургом-консультантом, военно-полевым хирургом и ведущим хирургом русской армии. Его военная деятельность дала немалый материал для опубликования целого ряда работ по военной медицине и санитарному делу.

Упорядочение и рост заведения

Располагавшаяся на территории Шереметьевской больницы станция скорой медицинской помощи, руководил которой в то время Г. М. Герштейн, стала числиться отделением Института. Затем его возглавил А. С. Пучков, под руководством которого была создана хорошо отлаженная система документации и отчетности. Она существенно облегчала работу персонала, были разработаны организационные принципы, а также произведено техническое переоснащение, вследствие чего работа отделения поднялась на новый качественный уровень. До самого сорокового года станция оставалась в составе Института, а позже была выделена в полностью самостоятельную организацию.

Институт Склифосовского стал пионером-новатором в деле организации экстренной хирургической службы. Были сформулированы её основные принципы, такие как оказание квалифицированной оперативной помощи в любое время, утренние конференции по обсуждению работы за сутки, участие в диагностике рентгенологов и так далее.

НИИ первым выставил вопрос о необходимости профилактической работы, касающейся предупреждения несчастных случаев, и активно способствовал принятию ряда мер, помогающих обезопасить бытовую сторону жизни населения Москвы.

От военного к мирному времени

Количество принятых раненых солдат за годы Великой Отечественной войны институтом им. Н. В. Склифосовского перевалило за десятки тысяч. Каждому была оказана необходимая помощь. Для спасения жизни многих из них приходилось в срочном порядке сразу же везти в операционную. Здесь выполняли сложнейшие операции по спасению жизней воинов и возвращению их в строй. Тогда на передовых фронтах трудились многие действующие хирурги и медицинские сестры центра Склифосовского. Больница-госпиталь была реорганизована в соответствии с задачами мирного времени.

В течение последнего десятилетия в медцентре Склифосовского работает учебно-клинический отдел, ежегодно выпускающий до двухсот ординаторов. Открылись и успешно функционируют аспирантура и докторантура по таким специальностям, как кардиология, анестезиология и реаниматология, травматология и ортопедия, хирургия, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия. Редакционно-издательский отдел центра готовит к выходу в печать научные труды НИИ. Кроме всего этого, институт может похвастаться наличием богатой научно-медицинской библиотеки.

В НИИ Склифосовского, возникшем два века назад на базе больницы-приюта, за всю историю существования работало немало известных в мировом медицинском сообществе врачей. Здоровье - самый ценный дар для человека. И беречь его нужно как можно сильнее. К сожалению, порой, даже независимо от нашей аккуратности и осторожности, случаются аварии, ожоги и травмы, требующие срочного и незамедлительного медицинского вмешательства. Именно для этого и существует институт имени Склифосовского. Здесь вам в любое время суток готовы оказать помощь.

РЕЗЮМЕ. Изучена история становления музея НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского с целью ее периодизации и характеристики каждого периода. Показано, что этапы существования музея совпадают с периодизацией истории института. Отдельно можно выделить Юдинский период. Подчеркнут выдающийся вклад главного хирурга Института профессора С.С. Юдина в создание музея, представлена трансформация его концепции и содержания коллекций от музея истории хирургии к музею Института, конкретного отражающего его специфику и достижения как многопрофильного медицинского учреждения.

Список литературы

1. С.С. Юдин. Воспоминания / ред.-сост.: В.Д. Тополянский. – М.: Изд. Дом ТОНЧУ, 2012. – 688 с. Topolyansky V.D., ed. S.S. Yudin. Vospominaniya . Moscow: TONChU Publ., 2012. 688 p. (In Russian).

2. Научно-исследовательский ордена Трудового Красного Знамени институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского: проспект / под ред. Б.Д. Комарова. – М., 1971. – 51 с. Prikazy po osnovnoy deyatel’nosti instituta s 4 yanvarya 1954 po 31 dekabrya 1954 g. . TsGA Moskvy, TsAGM, f. R-656, op. 1, un. 89. (In Russian).

3. ЦГАМ, ф. Р-656, оп. № 1, Ед. хр. № 89. Приказы по основной деятельности института с 4 января 1954 по 31 декабря 1954 г. Komarov B.D., ed. Nauchno-issledovatel’skiy ordena Trudovogo Krasnogo Znameni institut skoroy pomoshchi im. N.V. Sklifosovskogo: prospekt . Moscow, 1971. 51 p. (In Russian)

4. ЦГАМ, ф. Р-656, оп. № 1, Ед. хр. № 238. Докладная записка директора института М.М. Тарасова министру здравоохранения РСФСР Н.А. Виноградову о работе института от 24 августа 1964 г. Dokladnaya zapiska direktora instituta M.M. Tarasova ministru zdravookhraneniya RSFSR N.A. Vinogradovu o rabote instituta ot 24 avgusta 1964 g. . ]. TsGA Moskvy, TsGAM, f. R-656, op. 1, un. 238. (In Russian).

Нау́чно-иссле́довательский институ́т ско́рой по́мощи и́мени Н. В. Склифосовского ведёт свою историю от Странноприимного дома , основанного в благотворительных целях графом Николаем Петровичем Шереметевым в 1803 году и официально открытого в 1810 году. Дом состоял из больницы на 50 «страждущих от недугов» и приюта на 25 девочек-сирот. Это было одно из первых учреждений в России по оказанию медицинской помощи беднейшим слоям населения.

История

На правах отделения Институту была придана располагавшаяся на его территории Станция скорой медицинской помощи, которой руководил главный врач Шереметевской больницы Г. М. Герштейн . В том же 1923 году Станцию скорой помощи возглавил А. С. Пучков . Под его руководством были разработаны организационные принципы, создана система документации и отчетности, осуществлено техническое переоснащение, в результате чего работа станции вышла на новый качественный уровень. Станция оставалась в составе Института до 1940 года, а затем была выделена в самостоятельную организацию.

Коллектив Института одним из первых в стране приступил к разработке и практическому построению государственной системы оказания скорой медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах. Институт первым поднял вопрос о необходимости профилактической работы по предупреждению несчастных случаев и способствовал принятию ряда мер, обезопасивших различные стороны бытовой жизни населения Москвы.

Институт был также пионером в деле создания экстренной хирургической службы. Здесь сформулированы и развиты её основные принципы: квалифицированная оперативная помощь в любое время, единообразие тактики и техники операций, участие в диагностике рентгенологов и сотрудников клинической лаборатории, практика утренних конференций для обсуждения итогов работы за истекшие сутки.

В годы Великой Отечественной войны НИИ им. Н. В. Склифосовского принял десятки тысяч раненых. Здесь выполнялись сложнейшие операции по спасению жизни бойцов и возвращению их в строй. Многие хирурги, медицинские сестры и санитары трудились на фронте. По окончании войны хирургическая и терапевтическая службы Института были реорганизованы и приведены в соответствие с задачами мирного времени.

Довоенный и военный периоды деятельности Института отмечены крупными научными достижениями в области медицины. Трудами выдающихся ученых В. А. Красинцева (1866-1928), А. С. Пучкова, академиков АМН С. С. Юдина , Б. А. Петрова (1898–1973), А. Н. Крюкова , члена-корреспондента АМН Д. А. Арапова , профессоров П. И. Андросова, Б. С. Розанова (1896-1979), А. В. Русакова и других видных специалистов Института были заложены основы теории и практики скорой медицинской помощи как особой отрасли здравоохранения. Разработанные корифеями принципы неотложной хирургической помощи остаются в силе и в настоящее время, что убедительно свидетельствует об их правильности.

Развитию медицинской науки способствовало создание в Институте Диссертационного совета по защите кандидатских диссертаций в области хирургии, травматологии и ортопедии, анестезиологии и реаниматологии. В 1978 году при Президиуме АМН СССР был образован Научный совет по проблемам скорой медицинской помощи, созданный для планирования, координации и управления научными исследованиями в этой области. Головным учреждением был определен НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, который начал осуществлять единое в масштабах города и страны руководство научно-исследовательской работой. Была научно обоснована необходимость открытия в стране многопрофильных больниц скорой помощи. Благодаря появлению в сжатые сроки почти двухсот таких больниц и созданию специализированных бригад скорой помощи (кардиологических, токсикологических, реанимационных и др.) качество лечения неотложных состояний существенно улучшилось.

Введение в эксплуатацию в 1982 году клинико-хирургического корпуса с 15-ю хорошо оснащенными операционными способствовало дальнейшему развитию неотложной хирургии, а также нейрохирургии и травматологии. В результате Институт стал ведущим центром экстренной хирургии не только в Москве, но и в стране.

В период 1992-2006 гг. в НИИ были произведены значительные изменения, вызванные к жизни требованиями современной медицинской науки. Созданы отделения острых эндотоксикозов, трансплантации печени, неотложной пластической и реконструктивной микрохирургии, лаборатория новых хирургических технологий, отдел неотложной кардиохирургии и Городской ожоговый центр. Реконструированы корпуса, где расположены отделения острых термических поражений (Городской ожоговый центр) и острых отравлений (Городской токсикологический центр), отделение трансплантации печени и отделение кризисных состояний и психосоматических расстройств. Построено новое здание для отдела неотложной кардиохирургии. Закончена реставрация первого корпуса старого здания института - памятника архитектуры начала XIX века. Здесь вновь откроется музей хирургии и истории института, созданный в 1948 году по инициативе академика С. С. Юдина. Отреставрирован ряд других исторических зданий, в том числе часовня. Поддерживается в образцовом порядке старинный парк, являющийся неотъемлемой частью своеобразного институтского ансамбля.

С целью значительного ускорения и повышения качества лечебно-диагностического процесса и улучшения условий труда персонала за последние годы проведена реконструкция приемного отделения, операционного блока, ряда реанимационных отделений, комплекса лабораторных и инструментально-диагностических подразделений и дезинфекционного блока.

Деятельность института

Сегодня НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского - самый крупный многопрофильный научно-практический центр экстренной медицинской помощи в России. Все его подразделения оказывают бесплатную круглосуточную высококвалифицированную медицинскую помощь всем, кто за ней обращается. Задачи института - научная деятельность, медицинская помощь больным и пострадавшим, обучение и консультирование специалистов в области неотложной медицины.

В Институте сформировано свыше 40 научных подразделений, более половины из которых - клинические. Большой научный и практический потенциал кадрового состава, современное оснащение позволяют успешно разрабатывать новые и совершенствовать существующие методы диагностики и лечения наиболее тяжелых повреждений и осложненных острых хирургических заболеваний. В Институте работают более 800 научных сотрудников и врачей, среди которых 2 академика и 2 члена-корреспондента РАМН, 37 профессоров, 78 докторов и 167 кандидатов медицинских наук. Имеется 918 стационарных коек, в том числе 90 реанимационных. В течение года на базе отделений Института выполняется более 20 тыс. различных операций.

Научные исследования ведутся по пяти основным направлениям: диагностика и лечение механических и термических травм; диагностика и лечение острых заболеваний и повреждений сосудов сердца, головного мозга, аорты и её ветвей; диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости; диагностика и лечение острых экзо- и эндотоксикозов; организация на стационарном этапе специализированной неотложной помощи больным и пострадавшим.

За последние 10 лет было выполнено около 235 тематических исследований, направленных на повышение качества диагностики и лечения. Издано 62 монографии, около 4100 научных статей и других публикаций, включая 86 сборников трудов. Сотрудниками Института написано также большое количество глав и разделов в книгах, выпущенных другими учреждениями. Получено 43 патента и свидетельства на изобретения, принято к использованию 32 рацпредложения. Защищено 140 диссертаций, в том числе 25 докторских. Внедрение в практику результатов научных исследований положительно сказывается на улучшении лечебной работы.

Рост уровня научных исследований привел в 2001 году к созданию при Институте Диссертационного совета по защите докторских диссертаций в области хирургии, анестезиологии и реаниматологии, травматологии и нейрохирургии.

Для повышения профессионального уровня врачей проведено более 100 научно-практических конференций и семинаров, издано более 130 информационно-методических документов.

Большую роль в решении научно-практических задач и в координации научных исследований на территории РФ играют Проблемные комиссии Научного совета по скорой медицинской помощи в области сочетанной травмы, кардиологии и клинической токсикологии и Проблемная комиссия по неотложной хирургии. Результаты исследований анализируются в отделе внешних научных связей. Это существенно ускоряет внедрение передовых достижений медицинской науки.

Многие сотрудники Института удостоены Государственных премий, премий Правительства РФ и мэрии Москвы. 8 сотрудникам присвоено почетное звание «Заслуженный деятель науки РФ», а 32 - почетные звания «Заслуженный врач РФ» и «Заслуженный работник здравоохранения РФ».

Лечебная работа

Институт оказывает бесплатную экстренную медицинскую помощь широким массам населения. За последние 10 лет её получили более 450 тыс. пациентов. Только за 2005 год лечебная помощь оказана 48 895 пациентам, 24 186 из которых были госпитализированы (основной канал поступлений - скорая медицинская помощь); выполнено около 20 700 операций. При этом летальность оказалась наименьшей за последние годы - 4,5 %. У 62 % госпитализированных (около 15 тыс. пациентов) диагностированы различные виды травмы, включая механическую, термическую и химическую. НИИ имени Н. В. Склифосовского имеет возможность оказывать специализированную помощь, которая часто недоступна в других лечебных учреждениях. По этой причине только за один год 1074 пациентов были переведены в Институт из стационаров Москвы, Московской области и других регионов России. Кроме того, стационарам Москвы оказывают консультативную и специализированную помощь специалисты выездных бригад по нейрохирургии, эндоскопии и эндотоксикозам.

Реанимация при критических состояниях

В Институте создана самая мощная в России реанимационная служба, состоящая из 9 отделений реанимации. В течение года в них проходят интенсивную терапию более 8500 пациентов с черепно-мозговой и сочетанной травмой, ожогами, острыми отравлениями, заболеваниями сердца, сосудов, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. В специальном отделении проводится лечение выраженных клинико-лабораторных проявлений эндотоксикоза, развивающихся вследствие полиорганной недостаточности . Благодаря хорошей оснащенности Института и высокой квалификации кадров летальность при черепно-мозговой травме, сосудистых заболеваниях головного мозга, обширных ожогах, острых отравлениях является самой низкой в России и соответствует международному уровню. Научные исследования позволяют Институту разрабатывать рекомендации для других учреждений экстренной медицины. Это касается внедрения ряда уникальных технологий - системы экстренной многокомпонентной детоксикации, нейромониторинга, гипербарической оксигенации с возможностью протезирования дыхания, кровесберегающих методов в экстренной хирургии и др.

Травма

Причинами механических повреждений чаще всего являются дорожная травма, падения с большой высоты, а также огнестрельные и колото-резаные ранения . Самые многочисленные - больные с механической травмой (только в 2005 году их было 8672). Наиболее тяжелый контингент - больные с сочетанной, комбинированной травмой, доля которых составила около 35 %. Для лечения таких больных разработан и внедрен в промышленное производство противошоковый костюм «Каштан» (Золотая медаль Брюссельской выставки 1996 года). Его использование на догоспитальном этапе позволило в три раза снизить частоту смертельных исходов, связанных с развитием тяжелой формы шока. Были также внедрены погружной остеосинтез при тяжелых переломах и разрывах сочленений таза и блокирующий остеосинтез в случае «больших» переломов при множественной травме - за последние годы произведено более 800 таких операций. Разработана система диагностики, профилактики и лечения опасных для жизни осложнений, позволившая снизить их частоту в 2 - 4 раза. Благодаря внедрению научных разработок летальность при сочетанной травме снижена за последние годы с 29 до 18 % - более чем в 1,5 раза. Кроме того, в качестве раннего оперативного лечения повреждений внедрены эндопротезирование тазобедренного сустава, остеосинтез канюлированными винтами, протезирование надколенника и эндопротезирование крестообразных связок коленного сустава при разрывах.

За 2005 год в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского поступило 800 пострадавших с травмой груди и шеи и 230 - с травмой или заболеваниями пищевода (соответственно, 135 и 95). В значительной части случаев (более 160) имели место сочетанные ранения груди и живота, которые относятся к самым тяжелым видам открытой травмы, так как часто сопровождаются повреждением многих внутренних органов и массивной кровопотерей. Для таких случаев в отделении неотложной торакоабдоминальной хирургии активно используется видеоторакоскопия, с помощью которой можно быстро устанавливать характер повреждения органов грудной клетки и выполнять нужные оперативные вмешательства, что нередко избавляет от необходимости обширных операций и позволяет намного точнее планировать лечебный процесс. Кроме того, в отделении проводятся уникальные вмешательства, которые выполняются только в Институте: хирургическое лечение ранений и повреждений пищевода и последствий его химической и механической травмы, а также неотложные и реконструктивно-восстановительные операции при механических повреждениях трахеи и их последствиях (трахеопищеводные свищи, стриктуры трахеи). Большие успехи достигнуты в области иммунопрофилактики и иммунотерапии гнойно-септических осложнений у пострадавших с проникающими ранениями груди и живота. Разработана методика лечения свернувшегося гемоторакса , позволяющая уменьшить число травматичных торакотомий . Несомненным достижением института является снижение летальности при травме с 5,7 % в 2002 году до 3,7 % в 2005 году.

Термическая травма

В 2005 году в отделении острых термических поражений получили помощь 1740 больных с ожогами. Один из наиболее эффективных методов лечения ожоговой травмы - раннее активное хирургическое вмешательство (удаление нежизнеспособных тканей, пересадка кожи), благодаря которому удается спасать пострадавших, ещё сравнительно недавно считавшихся обреченными. Развиваются и другие методы, способствующие повышению качества лечения: клеточная терапия, комплексное лечение ожогов верхних дыхательных путей с облучением пораженной слизистой трахеобронхиального дерева (ТБД) низкоэнергетическим лазером, надвенное лазерное облучение крови. Их применение существенно сокращает срок заживления ожогов с хорошим функциональным и косметическим результатом. В среднем на 4-5 суток сократились сроки заживления дефектов слизистой ТБД, количество пневмоний уменьшилось более чем на 20 %, улучшились экономические показатели.

Поражения головного и спинного мозга

За год в нейрохирургической клинике госпитализируется более 2500 пациентов и проводится около 1000 операций с применением современных технологий. Научные разработки, касающиеся различных разделов неотложной нейрохирургии, отражены более чем в 20 монографиях и 800 печатных работах и докладах на международных и всероссийских научных конференциях. Более 40 лет на базе Института проводятся ежегодные городские научно-практические конференции и семинары по специальности, а с 2003 года на базе отделения - мастер-классы. Многие сотрудники отделения стажировались в зарубежных клиниках (Италия, Франция, США, Бельгия, Голландия, Германия). С 1998 года по инициативе руководителя отделения, члена-корреспондента РАМН, профессора В. В. Крылова и профессора В. В. Лебедева издается журнал «Нейрохирургия»; сейчас он насчитывает более 2000 подписчиков и рассылается бесплатно. Летальность в отделении в 1,5 раза ниже, чем в среднем по Москве. Приоритет отделения - раннее хирургическое лечение кровоизлияний в мозг в результате разрыва сосудистых аневризм, что позволяет снизить частоту смертельных исходов при этих состояниях почти в 3 раза (с 25 до 9 %). Существенно лучше общероссийских показателей и результаты лечения субдуральных кровоизлияний. Разработаны методики миниинвазивного лечения геморрагических инсультов с использованием микрохирургической техники. В значительной степени усовершенствовано лечение оружейных черепно-мозговых ранений мирного времени и осложнений травмы позвоночника. Расширяется применение костно-пластической трепанации, дренирования гематом через фрезевые отверстия, микрохирургии аневризм и мальформаций, локального фибринолиза травматических внутричерепных гематом. Используется нейровидеоэндоскопия, малоинвазивный торакоскопический спондилодез, система нейронавигации «Stryker» и системы для коррекции и стабилизации поврежденного позвоночника.

Экстренная хирургия

В 2005 году экстренные хирургические вмешательства были проведены у 1560 больных. В области неотложной хирургии за последнее десятилетие разработаны и внедрены в практику методы ранней топической диагностики и хирургического лечения механических повреждений печени с использованием миниинвазивных технологий, благодаря чему значительно сокращается частота повторных операций. Для диагностики и лечения перфоративных пилородуоденальных язв широко используется диагностическая видеолапароскопия, а при необходимости - непосредственный переход к миниинвазивным операциям из лапароскопического доступа, возможный в 90 % случаев. Разработаны методики этапного лечения осложнений желчнокаменной болезни, включая - при высоком послеоперационном риске - использование видеолапароскопической техники, значительно улучшающей прогноз при этой патологии. При лечении панкреатита отдается предпочтение миниинвазивным пункционно-дренирующим и видеолапароскопическим вмешательствам и манипуляциям по поводу жидкостных скоплений, содержащих большое количество токсичных веществ. Внедряется видеоретроперитонеоскопия, минилапаротомия с использованием аппарата «Миниассистент». Более 20 лет в специально созданном отделении проводится большая работа в такой непростой области, как профилактика и лечение гнойных осложнений в хирургии. Усовершенствованы методы устранения источников гнойных осложнений, в том числе при лечении наиболее тяжелых из них - перитонита и кишечных свищей. Разработаны и широко внедрены в практику принципы высокоэффективного закрытого аспирационно-промывного лечения нагноительных процессов; оборудование для его осуществления; антибактериальные шовные материалы и препараты для местного лечения ран. Созданы и используются во многих стационарах страны хирургические сшивающие аппараты (АКА-2, АКА-4, АКА-5М и ЛПК), применение которых значительно улучшает результаты операций на органах пищеварительного тракта. Институт - один из четырех центров России, где с 2000 года выполняется трансплантация печени. На сегодняшний день из 47 пациентов, перенесших эту операцию, живы 31 (66 %). В отделении производятся и другие высокотехнологичные операции - гемигепатэктомия, сегментарная и атипичная резекция печени. Внедрены кровесберегающие технологии. В отделениях неотложной сосудистой хирургии и неотложной кардиохирургии Института проводятся операции при разрывах аневризм грудной и брюшной аорты, а для профилактики ишемических инсультов - операции на сосудах шеи, аорте и её ветвях. Количество операций коронарного шунтирования в 2005 году составило 139, из них экстренных - 95. При этом активно применяется тепловизионный комплекс «Мед-ИК» для визуализации сосудов в период диагностики и в процессе кардиохирургических операций. Используются аутоартериальные трансплантаты для достижения более стойких отдаленных результатов коронарного шунтирования. Совместно с отделением неотложной торакоабдоминальной хирургии, в отделении неотложной пластической и реконструктивной микрохирургии, помимо экстренных восстановительных операций (реплантаций) при травматических ампутациях пальцев и более крупных сегментов конечностей, а также операций при повреждениях сосудов и нервов кисти и предплечья, внедряются микрохирургические методы с использованием собственных тканей больных (аутотрансплантация) для пластики пищевода и трахеи.

В лаборатории новых хирургических технологий интенсивно разрабатываются новые методы эндохирургии. Выполняются: устранение спаечной кишечной непроходимости, ушивание перфоративных язв, торакоскопические операции при ранениях и осложнениях закрытой травмы груди, при буллезной болезни, осложнённой спонтанным пневмотораксом , эвакуация свернувшегося гемоторакса , пневмолиз, плеврэктомия, декортикация, ушивание ран лёгких, коагуляция ран легкого и плевры, удаление инородных тел, ревизия и дренирование плевральной полости, резекция легкого. Совместно с клиникой неотложной торакоабдоминальной хирургии в практику внедрена новая операция при тяжёлой закрытой травме груди - торакоскопическая экстраплевральная субфасциальная фиксация флотирующих переломов ребер спицами. Видеолапароскопические операции внедряются и в неотложной гинекологии. В эндоскопическом отделении внедряются в практику низкоэнергетическое лазерное облучение слизистой трахеобронхиального дерева при термоингаляционной травме, хромогастроскопия, электрогастроэнтерография , эзофагоманометрия и импедансометрия с целью контроля за гастроэзофагеальным рефлюксом при ожогах пищевода , а также эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода и кардии. За 2005 год выполнено 10 270 лечебно-диагностических процедур. Развиваются также рентгенохирургические методы диагностики и лечения - ангиографические исследования, рентгеноэндоваскулярная эмболизация аневризм головного мозга, желудочных и маточных артерий при кровотечениях из них. За 2005 год проведено около 3600 лечебно-диагностических вмешательств.

Острые осложнения ишемической болезни сердца

Среди 318 больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ), поступивших за 2005 год, летальность составила 8,8 %, что почти в два раза ниже среднего показателя по России. В Институте широко используются тромболитическая терапия (в том числе на догоспитальном этапе), экстренная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

Институт - одно из немногих медицинских учреждений в стране, где разрабатываются и успешно применяются ЧКВ - чрезкожные коронарные вмешательства, причем не только в первые 12 часов, но и на протяжении нескольких дней от начала инфаркта. ЧКВ успешно практикуются при ОИМ с высоким риском смертельного исхода, а при различных формах нестабильной стенокардии использование ЧКВ позволяет добиться полного восстановления трудоспособности. При этом летальность от ОИМ сокращается в 5 - 7 раз и отсутствует при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без «Q». В последнем случае частота развития ОИМ уменьшается более чем в 10 раз, а сроки стационарного лечения значительно сокращаются. Институт имеет наибольший в мире и первый в России опыт пяти успешных ЧКВ при травматическом инфаркте миокарда с повреждением интимы коронарной артерии, сопутствующем сочетанной травме груди.

Острые отравления и эндотоксикозы

Институт - родоначальник токсикологической службы в стране. По примеру его токсикологического отделения было решено организовать в СССР аналогичные специализированные центры, число которых сегодня превышает 40. Летальность при острых отравлениях снизилась в них в 2-3 раза. Это особенно важно, так как травмы и отравления занимают второе место среди причин смертности населения. Повышение качества лечения тяжелых отравлений стало возможным благодаря использованию технологий ускоренного выведения токсикантов из различных секторов организма (кровь, кишечник). Эти технологии, разработанные за последние годы в отделении лечения острых отравлений (руководитель - академик РАМН Е. А. Лужников), основаны на поэтапном применении методов, способствующих очищению организма (гемосорбция , гемодиализ , кишечный лаваж) и стимуляции его собственных защитных сил при облучении крови ультрафиолетовыми и лазерными лучами, воздействии на неё магнитными полями и непрямым электрохимическим окислением. При таком подходе к лечению острых отравлений безопасность используемых вмешательств существенно повышается за счет применения воздействий пониженной интенсивности.

За 2005 год было госпитализировано 4362 больных с отравлениями лекарствами и токсичными веществами немедицинского назначения (алкоголь и пр.). Около половины из них (1954) лечилось, ввиду тяжести состояния, в реанимационном отделении. Поэтапное внедрение в этом отделении высокоэффективных лечебных технологий привело к значительному сокращению частоты смертельных исходов - с 14 % в 1983 году до 7,7 % в 2005 году. На базе Института действует также Федеральное государственное учреждение «Научно-практический токсикологический центр», связанный в своей деятельности с токсикологической клиникой. За последний период ежегодно предоставляется до 4-6 тысяч телефонных консультаций (клинически и лабораторно) - бригадам скорой медицинской помощи, стационарам, населению Москвы, а также другим городам и учреждениям России. Кроме того, практикуются выездные консультации в городе и за его пределами, вследствие чего значительная часть больных переводится из других стационаров в токсикологическое отделение Института. Служба работает круглосуточно.

Для лечения острых эндотоксикозов в соответствующем отделении применяются современные высокотехнологичные методы экстракорпоральной детоксикации, включая пролонгированный интенсивный сорбционно-мембранный аферез (ПРИСМА-технология), преимуществами которого являются мобильность и широкие лечебные возможности. В 2005 году в отделениях института было проведено 1060 процедур экстракорпоральной детоксикации.

Гипербарическая оксигенация

В течение 2005 года было проведено 6854 сеанса гипербарической оксигенации при острой хирургической и нейрохирургической патологии, травме, острых отравлениях, эндотоксикозах, соматопсихиатрических и прочих заболеваниях, в результате чего удалось снизить частоту гнойно-септических осложнений, ускорить процессы детоксикации, регресс психоневрологических нарушений и других болезненных проявлений.

Восстановительное лечение

Восстановительное лечение включает физиотерапию и лечебную физкультуру и проводится у больных, находящихся во всех клиниках института, а также у амбулаторных пациентов, нуждающихся в долечивании после выписки из стационара. Это позволяет в кратчайшие сроки достигать физической реабилитации пациентов после тяжелых операций и разнообразных травм. В 2005 г. восстановительным лечением было охвачено 3903 пациента, проведено в общей сложности 48 450 процедур.

Кризисные состояния и острые психосоматические расстройства

В Институте создано уникальное отделение по оказанию неотложной помощи больным с острыми психическими расстройствами в сочетании с повреждениями внутренних органов, требующими хирургических вмешательств. За минувший год в этом отделении прошли курс лечения около 2300 пациентов. В последние годы значительно возрос приток лиц, пострадавших в результате техногенных аварий, авиа- и автокатастроф, террористических актов и других чрезвычайных ситуаций. Эти пациенты испытывают мощный психический стресс, для устранения которого необходима психологическая помощь . В 2001 году в составе отделения сформирована и функционирует группа психотерапевтов. Клинико-психологическая коррекция ежедневно проводится с пациентами, испытывающими психический стресс, связанный с травмами, ожогами, выявлениями хирургических заболеваний и предстоящими операциями. Проведено около 700 сессий групповой и индивидуальной психотерапии для почти 170 больных, пострадавших в чрезвычайных ситуациях. В течение последних лет психотерапия по разработанной технологии входила в комплекс лечения более чем 2000 больных, с которыми было проведено около 5000 психотерапевтических сеансов. Организация психологической помощи при неотложных состояниях не имеет аналогов в отечественном здравоохранении.

Служба крови и консервирования тканей

Институт - родоначальник программы «Кровосберегающая хирургия в неотложной помощи». Это важный этап в совершенствовании лечения острой кровопотери в хирургии с помощью аутогемотрансфузии, включая её выполнение при экстренных и отсроченных оперативных вмешательствах. Кровь, излившаяся внутрь и собранная во время операций, обрабатывается по специальной технологии и возвращается в кровеносное русло. В неотложной хирургии Института используется в настоящее время до 1,5 - 2 тыс. литров аутокрови в год (в 2005 году - 1,8 тыс. литров), что в значительной мере решает проблему безопасности переливания крови и её компонентов. При массовых поступлениях лиц, пострадавших в результате катастроф или терактов, трансфузиологическая служба Института принимает большой поток безвозмездных доноров (до 1800 человек в неделю против 100 в обычное время), занимаясь одновременно работой по пропаганде безвозмездного донорства и его рациональному использованию. Среди городских отделений переливания крови отделение Института занимает первое место по количеству привлеченных доноров-родственников, донорство которых на 98 % является безвозмездным. Кроме того, в лаборатории заготавливаются трансплантанты аллокожи, костей, твердой мозговой оболочки и клеточные препараты, которые затем используются в клинических подразделениях для лечения различных повреждений конечностей и головного мозга.

Лабораторно-инструментальный диагностический комплекс

Институт имеет большую лабораторную базу для ранней диагностики неотложных состояний. Только за 2005 год выполнено: около 27 тыс. электрокардиографических, более 150 тыс. рентгенографических, около 50 тыс. ультразвуковых, более 20 тыс. компьютерно-томографических, более 6 тыс. радионуклидных и более 15 тыс. функциональных исследований (различные виды электроэнцефалографии, спирометрия, реовазография, внутрижелудочная рН-метрия и др.), более 450 ангиографий. Произведено около 2,3 млн клинических, биохимических, иммунологических, реологических, микробиологических и токсикологических анализов. В лаборатории по диагностике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в течение 2005 года обследовано около 330 000 человек (больные, доноры, население), выполнено около 1,2 млн исследований. Выявление инфицированных лиц позволяет своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению распространения инфекции.

(гор. («Норд-Ост», Москва, 2002); взрыв на фестивале «Крылья» в Тушино (Москва, 2003); пожар в общежитии Российского университета дружбы народов (Москва, 2003); взрыв у станции метро «Рижская» (Москва, 2004); взрыв на станции метро «Автозаводская» (Москва, 2004); обрушение здания аквапарка (Москва, 2004); последствия теракта в г. Беслан (2004); взрывы на станциях метро «Лубянка» и «Парк культуры» (Москва, 2010); теракт в аэропорту «Домодедово» (Москва, 2011). Кроме того, сотрудники Института систематически оказывают помощь пострадавшим при массовых отравлениях различными химическим веществами.

Научно-организационная и учебная работа

В Институте более 10 лет действуют аспирантура, докторантура по 6 специальностям, клиническая ординатура по 19 специальностям, программы дополнительного образования, осуществляемые в соответствии с федеральными программами. В Институте обучаются не только граждане РФ, но и стран СНГ и дальнего зарубежья. Ежегодно готовится около 150 клинических ординаторов, 6-8 аспирантов и 500 врачей по программам дополнительного образования. В учебно-клиническом отделе разрабатываются методические пособия, позволяющие врачам использовать их в качестве настольных книг при оказании медицинской помощи населению.

На базе Института работают кафедры высших учебных заведений - Российской медицинской академии последипломного образования (кафедра неотложной хирургии и клинической токсикологии), Московского государственного медицинского стоматологического университета (кафедра нейрохирургии лечебного факультета), Учебно-научного центра при медицинском центре Управления делами Президента РФ (кафедра скорой помощи и интенсивной терапии). В редакционно-издательском отделе, успешно функционирующем более 10 лет, готовят к печати и издают труды института и его сотрудников. Институт также располагает богатой научно-медицинской библиотекой. Отдел внешних научных связей занимается координацией научных исследований, проводимых вне института, осуществляет поиск и обработку научной информации, ведет работу в области истории медицины.

Признание достижений коллектива Института

За многолетнюю историю Института заслуги его коллектива неоднократно отмечались высшими органами государства и города Москвы. О больших достижениях Института говорится в документах Народного комиссариата здравоохранения РСФСР и Президиума Моссовета, опубликованных уже в первый период его работы (1935).

Наиболее значимые награды более позднего периода - Орден Трудового Красного Знамени (Указ Президиума Верховного Совета СССР от 22 июля 1960 года) и Орден Ленина (Указ Президиума Верховного Совета СССР от 14 августа 1973 года). Институт награждён также большим количеством дипломов, грамот и призов, свидетельствующих о его значительном вкладе в здравоохранение страны. Странноприимный дом - Шереметевская больница - НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского всегда играли видную роль в отечественной медицине. Являясь для многих стран Европы и Америки образцом построения службы скорой медицинской помощи, Институт, несмотря на изменившиеся условия жизни нашего общества, успешно продолжает свою деятельность. В Институте создана современная материальная база и трудится большой коллектив высококвалифицированных специалистов, хранящих и умножающих лучшие традиции отечественного здравоохранения. Это позволяет спасать больных и пострадавших, считавшихся ранее безнадежными, возвращать к активной деятельности тысячи людей, сохраняя их физическое и психическое здоровье.

Москва - один из самых крупных и дорогих городов в мире. В столицу постоянно приезжают туристы из других стран. Поток людей из деревень тоже огромный, так как издавна Москва считалась местом, где можно воплотить в жизнь все свои планы. В связи с размерами столицы невозможно даже представить, сколько там различных медицинских учреждений. Одним из них является всем известная больница Склифосовского, слава о которой распространяется далеко за пределы России.

История развития научно-исследовательского института

Знаменитое медицинское учреждение было образовано ещё в 19 веке, тогда оно носило название Странноприимного дома. Его основал граф Шереметьев для оказания помощи сиротам и больным, за которыми некому было ухаживать. Во время оно стало госпиталем, в котором обслуживались солдаты. В 1929 году заведение было переименовано в Институт скорой помощи имени Склифосовского. Специалисты оказывали помощь всем нуждающимся жителям Москвы, а также вели активную научную деятельность. С самого начала работы больница имела хирургический профиль, а также одно их самых востребованных в городе отделений травматологии. В 90-х годах прошлого столетия был расширен. С этого времени начали открываться новые отделения, занимающиеся проблемами трансплантологии, пластической, микро- и кардиохирургии.

Деятельность НИИ в наши дни

В настоящее время больница Склифосовского отвечает всем параметрам современного медицинского учреждения. Она является одним из ведущих лечебных заведений не только в столице, но и во всей стране. Больница Склифосовского специализируется по двум большим направлениям. В стенах медицинского учреждения ведется как научная, так и лечебная деятельность. Благодаря современному оснащению и высококвалифицированным специалистам в больницу поступают пациенты из других стационаров города и близлежащих областей. За долгие годы продуктивной работы в НИИ неотложной помощи были спасены миллионы жизней. Здание научно-исследовательского института имени Склифосовского (больница), адрес которого знает практически каждый житель Москвы, расположено на д. 3. До него можно добраться на метро или пешком с проспекта Мира.

Научная работа НИИ

Как известно, в медицинском учреждении ведутся непрерывные исследования. Они подразделены на пять основных направлений, среди которых следующие:

1. Механические и термические травмы.

2. Диагностика и лечение острой коронарной и церебральной недостаточности.

3. Патологии органов брюшной полости.

4. Лечение эндо- и экзотоксикозов.

5. Организация скорой и в условиях стационара.

На базе научно-исследовательского института трудятся замечательные специалисты, многие из них имеют звания профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук. Больница Склифосовского может гордиться своими сотрудниками.

Лечебная деятельность

В стенах больницы оказывается срочная и плановая хирургическая помощь практически по всем направлениям. Отделения реанимации являются одними из самых высокотехнологичных в городе. Большими успехами могут похвастаться врачи-нейрохирурги и травматологи. Отделения экстренной помощи оснащены новейшим оборудованием, в них производятся сложные операции, среди которых множество полостных вмешательств. Помимо этого, в больнице созданы все условия для восстановления после тяжёлых хирургических процедур, а также имеется собственный диагностический комплекс. Функционирует собственное отделение переливания крови.

Одним из ведущих лечебных центров города по праву считается больница Склифосовского. Москва благодаря этому учреждению славится своими достижениями в медицинской сфере.

История НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского берет начало от Странноприимного дома, основанного в благотворительных целях графом Н.П. Шереметевым в 1803 году и официально открытого в 1810 году. Дом состоял из больницы на 50 «страждущих от недугов» и приюта на 25 девочек-сирот. Это было одно из первых учреждений в России по оказанию медицинской помощи беднейшим слоям населения и по призрению сирот и бездомных.

Во время Отечественной войны 1812 года в здании Странноприимного дома размещался госпиталь сначала французской, затем русской армии, а позже - госпиталь для раненых в русско-турецкую войну 1887 года. Сюда же поступали раненые с фронтов русско-японской и первой мировой войны. Постоянная хирургическая практика велась здесь с 1815 года. В 1923 году на базе Шереметевской больницы (бывший Странноприимный дом) был организован Институт неотложной помощи, носящий с 1929 года имя Н.В. Склифосовского и широко известный москвичам и жителям других городов России как медицинское учреждение, оказывающее высококвалифицированную помощь в любое время и любому пациенту. На правах отделения Институту была придана располагавшаяся на его территории Станция скорой медицинской помощи, которой руководил главный врач Шереметевской больницы Г.М. Герштейн. В том же 1923 году Станцию скорой помощи возглавил А.С. Пучков. Под его руководством были разработаны организационные принципы, создана система документации и отчетности, осуществлено техническое переоснащение, в результате чего работа станции вышла на новый качественный уровень. Станция оставалась в составе Института до 1940 года, а затем была выделена в самостоятельную организацию. Коллектив Института одним из первых в стране приступил к разработке и практическому построению государственной системы оказания скорой медицинской помощи при острых заболеваниях и травмах. Институт первым поднял вопрос о необходимости профилактической работы по предупреждению несчастных случаев и способствовал принятию ряда мер, обезопасивших различные стороны бытовой жизни населения Москвы. Институт был также пионером в деле создания экстренной хирургической службы. Здесь сформулированы и развиты ее основные принципы: квалифицированная оперативная помощь в любое время, единообразие тактики и техники операций, участие в диагностике рентгенологов и сотрудников клинической лаборатории, практика утренних конференций для обсуждения итогов работы за истекшие сутки. В годы Великой Отечественной войны НИИ им. Н.В. Склифосовского принял десятки тысяч раненых. Здесь выполнялись сложнейшие операции по спасению жизни бойцов и возвращению их в строй. Многие хирурги, медицинские сестры и санитары трудились на фронте. По окончании войны хирургическая и терапевтическая службы Института были реорганизованы и приведены в соответствие с задачами мирного времени. Довоенный и военный периоды деятельности Института отмечены крупными научными достижениями в области медицины. Трудами выдающихся ученых В.А. Красинцева, А.С. Пучкова, академиков АМН С.С. Юдина, Б.А. Петрова, А.Н. Крюкова, члена-корреспондента АМН Д.А. Арапова, профессоров П.И. Андросова, Б.С. Розанова, А.В. Русакова и других видных специалистов Института были заложены основы теории и практики скорой медицинской помощи как особой отрасли здравоохранения. Разработанные корифеями принципы неотложной хирургической помощи остаются в силе и в настоящее время, что убедительно свидетельствует об их правильности. Развитию медицинской науки способствовало создание в Институте Диссертационного совета по защите кандидатских диссертаций в области хирургии, травматологии и ортопедии, анестезиологии и реаниматологии. В 1978 году при Президиуме АМН СССР был образован Научный совет по проблемам скорой медицинской помощи, созданный для планирования, координации и управления научными исследованиями в этой области. Головным учреждением был определен НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, который начал осуществлять единое в масштабах города и страны руководство научно-исследовательской работой. Была научно обоснована необходимость открытия в стране многопрофильных больниц скорой помощи. Благодаря появлению в сжатые сроки почти двухсот таких больниц и созданию специализированных бригад скорой помощи (кардиологических, токсикологических, реанимационных и др.) качество лечения неотложных состояний существенно улучшилось. Введение в эксплуатацию в 1982 году клинико-хирургического корпуса с 15-ю хорошо оснащенными операционными способствовало дальнейшему развитию неотложной хирургии, а также нейрохирургии и травматологии. В результате Институт стал ведущим центром экстренной хирургии не только в Москве, но и в стране. В период 1992–2006 гг. в НИИ были произведены значительные изменения, вызванные к жизни требованиями современной медицинской науки. Созданы отделения острых эндотоксикозов, трансплантации печени, неотложной пластической и реконструктивной микрохирургии, лаборатория новых хирургических технологий, отдел неотложной кардиохирургии и Городской ожоговый центр. Реконструированы корпуса, где расположены отделения острых термических поражений (Городской ожоговый центр) и острых отравлений (Городской токсикологический центр), отделение трансплантации печени и отделение кризисных состояний и психосоматических расстройств. Построено новое здание для отдела неотложной кардиохирургии. Закончена реставрация первого корпуса старого здания института - памятника архитектуры начала XIX века. Здесь вновь откроется музей хирургии и истории института, созданный в 1948 году по инициативе академика С.С. Юдина. Отреставрирован ряд других исторических зданий, в том числе часовня. Поддерживается в образцовом порядке старинный парк, являющийся неотъемлемой частью своеобразного институтского ансамбля. С целью значительного ускорения и повышения качества лечебно-диагностического процесса и улучшения условий труда персонала за последние годы проведена реконструкция приемного отделения, операционного блока, ряда реанимационных отделений, комплекса лабораторных и инструментально-диагностических подразделений и дезинфекционного блока. Сегодня НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского - самый крупный многопрофильный научно-практический центр экстренной медицинской помощи в России. Все его подразделения оказывают бесплатную круглосуточную высококвалифицированную медицинскую помощь всем, кто за ней обращается. Задачи института - научная деятельность, медицинская помощь больным и пострадавшим, обучение и консультирование специалистов в области неотложной медицины. В Институте сформировано свыше 40 научных подразделений, более половины из которых - клинические. Большой научный и практический потенциал кадрового состава, современное оснащение позволяют успешно разрабатывать новые и совершенствовать существующие методы диагностики и лечения наиболее тяжелых повреждений и осложненных острых хирургических заболеваний. В Институте работают более 800 научных сотрудников и врачей, среди которых 2 академика и 2 члена-корреспондента РАМН, 37 профессоров, 78 докторов и 167 кандидатов медицинских наук. Имеется 918 стационарных коек, в том числе 90 реанимационных. В течение года на базе отделений Института выполняется более 20 тыс. различных операций. Научные исследования ведутся по пяти основным направлениям: диагностика и лечение механических и термических травм; диагностика и лечение острых заболеваний и повреждений сосудов сердца, головного мозга, аорты и ее ветвей; диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости; диагностика и лечение острых экзо- и эндотоксикозов; организация на стационарном этапе специализированной неотложной помощи больным и пострадавшим. За последние 10 лет было выполнено около 235 тематических исследований, направленных на повышение качества диагностики и лечения. Издано 62 монографии, около 4100 научных статей и других публикаций, включая 86 сборников трудов. Сотрудниками Института написано также большое количество глав и разделов в книгах, выпущенных другими учреждениями. Получено 43 патента и свидетельства на изобретения, принято к использованию 32 рацпредложения. Защищено 140 диссертаций, в том числе 25 докторских. Внедрение в практику результатов научных исследований положительно сказывается на улучшении лечебной работы. Рост уровня научных исследований привел в 2001 году к созданию при Институте Диссертационного совета по защите докторских диссертаций в области хирургии, анестезиологии и реаниматологии, травматологии и нейрохирургии Для повышения профессионального уровня врачей проведено более 100 научно-практических конференций и семинаров, издано более 130 информационно-методических документов. Большую роль в решении научно-практических задач и в координации научных исследований на территории РФ играют Проблемные комиссии Научного совета по скорой медицинской помощи в области сочетанной травмы, кардиологии и клинической токсикологии и Проблемная комиссия по неотложной хирургии. Результаты исследований анализируются в отделе внешних научных связей. Это существенно ускоряет внедрение передовых достижений медицинской науки. Многие сотрудники Института удостоены Государственных премий, премий Правительства РФ и мэрии Москвы. 8 сотрудникам присвоено почетное звание «Заслуженный деятель науки РФ», а 32 - почетные звания «Заслуженный врач РФ» и «Заслуженный работник здравоохранения РФ». Лечебная работа. Институт оказывает бесплатную экстренную медицинскую помощь широким массам населения. За последние 10 лет ее получили более 450 тыс. пациентов. Только за 2005 год лечебная помощь оказана 48 895 пациентам, 24 186 из которых были госпитализированы (основной канал поступлений - скорая медицинская помощь); выполнено около 20 700 операций. При этом летальность оказалась наименьшей за последние годы - 4,5%. У 62% госпитализированных (около 15 тыс. пациентов) диагностированы различные виды травмы, включая механическую, термическую и химическую. НИИ им. Н.В. Склифосовского имеет возможность оказывать специализированную помощь, которая часто недоступна в других лечебных учреждениях по этой причине только за один год 1074 пациентов были переведены в Институт из стационаров Москвы, Московской области и других регионов России. Кроме того, стационарам Москвы оказывают консультативную и специализированную помощь специалисты выездных бригад по нейрохирургии, эндоскопии и эндотоксикозам. Реанимация при критических состояниях. В Институте создана самая мощная в России реанимационная служба, состоящая из 9 отделений реанимации. В течение года в них проходят интенсивную терапию более 8500 пациентов с черепно-мозговой и сочетанной травмой, ожогами, острыми отравлениями, заболеваниями сердца, сосудов, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. В специальном отделении проводится лечение выраженных клинико-лабораторных проявлений эндотоксикоза, развивающихся вследствие полиорганной недостаточности. Благодаря хорошей оснащенности Института и высокой квалификации кадров летальность при черепно-мозговой травме, сосудистых заболеваниях головного мозга, обширных ожогах, острых отравлениях является самой низкой в России и соответствует международному уровню. Научные исследования позволяют Институту разрабатывать рекомендации для других учреждений экстренной медицины. Это касается внедрения ряда уникальных технологий - системы экстренной многокомпонентной детоксикации, нейромониторинга, гипербарической оксигенации с возможностью протезирования дыхания, кровесберегающих методов в экстренной хирургии и др. Травма. Причинами механических повреждений чаще всего являются дорожная травма, падения с большой высоты, а также огнестрельные и колото-резаные ранения. Самые многочисленные - больные с механической травмой (только в 2005 году их было 8672). Наиболее тяжелый контингент - больные с сочетанной, комбинированной травмой, доля которых составила около 35%. Для лечения таких больных разработан и внедрен в промышленное производство противошоковый костюм «Каштан» (Золотая медаль Брюссельской выставки 1996 года). Его использование на догоспитальном этапе позволило в три раза снизить частоту смертельных исходов, связанных с развитием тяжелой формы шока. Были также внедрены погружной остеосинтез при тяжелых переломах и разрывах сочленений таза и блокирующий остеосинтез в случае «больших» переломов при множественной травме - за последние годы произведено более 800 таких операций. Разработана система диагностики, профилактики и лечения, опасных для жизни осложнений, позволившая снизить их частоту в 2 – 4 раза. Благодаря внедрению научных разработок летальность при сочетанной травме снижена за последние годы с 29 до 18% - более чем в 1,5 раза. Кроме того, в качестве раннего оперативного лечения повреждений внедрены эндопротезирование тазобедренного сустава, остеосинтез канюлированными винтами, протезирование надколенника и эндопротезирование крестообразных связок коленного сустава при разрывах. За 2005 год в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского поступило 800 пострадавших с травмой груди и шеи и 230 - с травмой или заболеваниями пищевода (соответственно, 135 и 95). В значительной части случаев (более 160) имели место сочетанные ранения груди и живота, которые относятся к самым тяжелым видам открытой травмы, так как часто сопровождаются повреждением многих внутренних органов и массивной кровопотерей. Для таких случаев в отделении неотложной торакоабдоминальной хирургии активно используется видеоторакоскопия, с помощью которой можно быстро устанавливать характер повреждения органов грудной клетки и выполнять нужные оперативные вмешательства, что нередко избавляет от необходимости обширных операций и позволяет намного точнее планировать лечебный процесс. Кроме того, в отделении проводятся уникальные вмешательства, которые выполняются только в Институте: хирургическое лечение ранений и повреждений пищевода и последствий его химической и механической травмы, а также неотложные и реконструктивно-восстановительные операции при механических повреждениях трахеи и их последствиях (трахеопищеводные свищи, стриктуры трахеи). Большие успехи достигнуты в области иммунопрофилактики и иммунотерапии гнойно-септических осложнений у пострадавших с проникающими ранениями груди и живота. Разработана методика лечения свернувшегося гемоторакса, позволяющая уменьшить число травматичных торакотомий. Несомненным достижением института является снижение летальности при травме с 5,7% в 2002 году до 3,7% в 2005 году. Термическая травма. В 2005 году в отделении острых термических поражений получили помощь 1740 больных с ожогами. Один из наиболее эффективных методов лечения ожоговой травмы - раннее активное хирургическое вмешательство (удаление нежизнеспособных тканей, пересадка кожи), благодаря которому удается спасать пострадавших, еще сравнительно недавно считавшихся обреченными. Развиваются и другие методы, способствующие повышению качества лечения: клеточная терапия, комплексное лечение ожогов верхних дыхательных путей с облучением пораженной слизистой трахеобронхиального дерева (ТБД) низкоэнергетическим лазером, надвенное лазерное облучение крови. Их применение существенно сокращает срок заживления ожогов с хорошим функциональным и косметическим результатом. В среднем на 4–5 суток сократились сроки заживления дефектов слизистой ТБД, количество пневмоний уменьшилось более чем на 20%, улучшились экономические показатели. Поражения головного и спинного мозга. За год в нейрохирургической клинике госпитализируется более 2500 пациентов и проводится около 1000 операций с применением современных технологий. Научные разработки, касающиеся различных разделов неотложной нейрохирургии, отражены более чем в 20 монографиях и 800 печатных работах и докладах на международных и всероссийских научных конференциях. Более 40 лет на базе Института проводятся ежегодные городские научно-практические конференции и семинары по специальности, а с 2003 года на базе отделения - мастер-классы. Многие сотрудники отделения стажировались в зарубежных клиниках (Италия, Франция, США, Бельгия, Голландия, Германия). С 1998 года по инициативе руководителя отделения, члена-корреспондента РАМН, профессора В.В. Крылова и профессора В.В. Лебедева издается журнал «Нейрохирургия»; сейчас он насчитывает более 2000 подписчиков и рассылается бесплатно. Летальность в отделении в 1,5 раза ниже, чем в среднем по Москве. Приоритет отделения - раннее хирургическое лечение кровоизлияний в мозг в результате разрыва сосудистых аневризм, что позволяет снизить частоту смертельных исходов при этих состояниях почти в 3 раза (с 25 до 9 %). Существенно лучше общероссийских показателей и результаты лечения субдуральных кровоизлияний. Разработаны методики миниинвазивного лечения геморрагических инсультов с использованием микрохирургической техники. В значительной степени усовершенствовано лечение оружейных черепно-мозговых ранений мирного времени и осложнений травмы позвоночника. Расширяется применение костно-пластической трепанации, дренирования гематом через фрезевые отверстия, микрохирургии аневризм и мальформаций, локального фибринолиза травматических внутричерепных гематом. Используется нейровидеоэндоскопия, малоинвазивный торакоскопический спондилодез, система нейронавигации «Stryker» и системы для коррекции и стабилизации поврежденного позвоночника. Экстренная хирургия. В 2005 году экстренные хирургические вмешательства были проведены у 1560 больных. В области неотложной хирургии за последнее десятилетие разработаны и внедрены в практику методы ранней топической диагностики и хирургического лечения механических повреждений печени с использованием миниинвазивных технологий, благодаря чему значительно сокращается частота повторных операций. Для диагностики и лечения перфоративных пилородуоденальных язв широко используется диагностическая видеолапароскопия, а при необходимости - непосредственный переход к миниинвазивным операциям из лапароскопического доступа, возможный в 90% случаев. Разработаны методики этапного лечения осложнений желчнокаменной болезни, включая - при высоком послеоперационном риске - использование видеолапароскопической техники, значительно улучшающей прогноз при этой патологии. При лечении панкреатита отдается предпочтение миниинвазивным пункционно-дренирующим и видеолапароскопическим вмешательствам и манипуляциям по поводу жидкостных скоплений, содержащих большое количество токсичных веществ. Внедряется видеоретроперитонеоскопия, минилапаротомия с использованием аппарата «Миниассистент». Более 20 лет в специально созданном отделении проводится большая работа в такой непростой области, как профилактика и лечение гнойных осложнений в хирургии. Усовершенствованы методы устранения источников гнойных осложнений, в том числе при лечении наиболее тяжелых из них - перитонита и кишечных свищей. Разработаны и широко внедрены в практику принципы высокоэффективного закрытого аспирационно-промывного лечения нагноительных процессов; оборудование для его осуществления; антибактериальные шовные материалы и препараты для местного лечения ран. Созданы и используются во многих стационарах страны хирургические сшивающие аппараты (АКА-2, АКА-4, АКА-5М и ЛПК), применение которых значительно улучшает результаты операций на органах пищеварительного тракта. Институт - один из четырех центров России, где с 2000 года выполняется трансплантация печени. На сегодняшний день из 47 пациентов, перенесших эту операцию, живы 31 (66 %). В отделении производятся и другие высокотехнологичные операции - гемигепатэктомия, сегментарная и атипичная резекция печени. Внедрены кровесберегающие технологии. В отделениях неотложной сосудистой хирургии и неотложной кардиохирургии Института проводятся операции при разрывах аневризм грудной и брюшной аорты, а для профилактики ишемических инсультов - операции на сосудах шеи, аорте и ее ветвях. Количество операций коронарного шунтирования в 2005 году составило 139, из них экстренных - 95. При этом активно применяется тепловизионный комплекс «Мед-ИК» для визуализации сосудов в период диагностики и в процессе кардиохирургических операций. Используются аутоартериальные трансплантаты для достижения более стойких отдаленных результатов коронарного шунтирования. Совместно с отделением неотложной торакоабдоминальной хирургии, в отделении неотложной пластической и реконструктивной микрохирургии, помимо экстренных восстановительных операций (реплантаций) при травматических ампутациях пальцев и более крупных сегментов конечностей, а также операций при повреждениях сосудов и нервов кисти и предплечья, внедряются микрохирургические методы с использованием собственных тканей больных (аутотрансплантация) для пластики пищевода и трахеи. В лаборатории новых хирургических технологий интенсивно разрабатываются новые методы эндохирургии. Выполняются: устранение спаечной кишечной непроходимости, ушивание перфоративных язв, торакоскопические операции при ранениях и осложнениях закрытой травмы груди, при буллезной болезни, осложнённой спонтанным пневмотораксом, эвакуация свернувшегося гемоторакса, пневмолиз, плеврэктомия, декортикация, ушивание ран легких, коагуляция ран легкого и плевры, удаление инородных тел, ревизия и дренирование плевральной полости, резекция легкого. Совместно с клиникой неотложной торакоабдоминальной хирургии в практику внедрена новая операция при тяжёлой закрытой травме груди - торакоскопическая экстраплевральная субфасциальная фиксация флотирующих переломов ребер спицами. Видеолапароскопические операции внедряются и в неотложной гинекологии. В эндоскопическом отделении внедряются в практику низкоэнергетическое лазерное облучение слизистой трахеобронхиального дерева при термоингаляционной травме, хромогастроскопия и эзофагогастроимпедансоманометрия с целью контроля за гастроэзофагеальным рефлюксом при ожогах пищевода, а также эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода и кардии. За 2005 год выполнено 10 270 лечебно-диагностических процедур. Развиваются также рентгенохирургические методы диагностики и лечения - ангиографические исследования, рентгеноэндоваскулярная эмболизация аневризм головного мозга, желудочных и маточных артерий при кровотечениях из них. За 2005 год проведено около 3600 лечебно-диагностических вмешательств. Острые осложнения ишемической болезни сердца. Среди 318 больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ), поступивших за 2005 год, летальность составила 8,8%, что почти в два раза ниже среднего показателя по России. В Институте широко используются тромболитическая терапия (в том числе на догоспитальном этапе), экстренная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование. Институт - одно из немногих медицинских учреждений в стране, где разрабатываются и успешно применяются ЧКВ - чрезкожные коронарные вмешательства, причем не только в первые 12 часов, но и на протяжении нескольких дней от начала инфаркта. ЧКВ успешно практикуются при ОИМ c высоким риском смертельного исхода, а при различных формах нестабильной стенокардии использование ЧКВ позволяет добиться полного восстановления трудоспособности. При этом летальность от ОИМ сокращается в 5 – 7 раз и отсутствует при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без «Q». В последнем случае частота развития ОИМ уменьшается более чем в 10 раз, а сроки стационарного лечения значительно сокращаются. Институт имеет наибольший в мире и первый в России опыт пяти успешных ЧКВ при травматическом инфаркте миокарда с повреждением интимы коронарной артерии, сопутствующем сочетанной травме груди. Острые отравления и эндотоксикозы. Институт - родоначальник токсикологической службы в стране. По примеру его токсикологического отделения было решено организовать в СССР аналогичные специализированные центры, число которых сегодня превышает 40. Летальность при острых отравлениях снизилась в них в 2–3 раза. Это особенно важно, так как травмы и отравления занимают второе место среди причин смертности населения. Повышение качества лечения тяжелых отравлений стало возможным благодаря использованию технологий ускоренного выведения токсикантов из различных секторов организма (кровь, кишечник). Эти технологии, разработанные за последние годы в отделении лечения острых отравлений (руководитель - академик РАМН Е.А. Лужников), основаны на поэтапном применении методов, способствующих очищению организма (гемосорбция , гемодиализ , кишечный лаваж) и стимуляции его собственных защитных сил при облучении крови ультрафиолетовыми и лазерными лучами, воздействии на нее магнитными полями и непрямым электрохимическим окислением. При таком подходе к лечению острых отравлений безопасность используемых вмешательств существенно повышается за счет применения воздействий пониженной интенсивности. За 2005 год было госпитализировано 4362 больных с отравлениями лекарствами и токсичными веществами немедицинского назначения (алкоголь и пр.). Около половины из них (1954) лечилось, ввиду тяжести состояния, в реанимационном отделении. Поэтапное внедрение в этом отделении высокоэффективных лечебных технологий привело к значительному сокращению частоты смертельных исходов - с 14% в 1983 году до 7,7% в 2005 году. На базе Института действует также Федеральное государственное учреждение «Научно-практический токсикологический центр», связанный в своей деятельности с токсикологической клиникой. За последний период ежегодно предоставляется до 4–6 тысяч телефонных консультаций (клинически и лабораторно) - бригадам скорой медицинской помощи, стационарам, населению Москвы, а также другим городам и учреждениям России. Кроме того, практикуются выездные консультации в городе и за его пределами, вследствие чего значительная часть больных переводится из других стационаров в токсикологическое отделение Института. Служба работает круглосуточно (тел. 628–16–87). Для лечения острых эндотоксикозов в соответствующем отделении применяются современные высокотехнологичные методы экстракорпоральной детоксикации, включая пролонгированный интенсивный сорбционно-мембранный аферез (ПРИСМА-технология), преимуществами которого являются мобильность и широкие лечебные возможности. В 2005 году в отделениях института было проведено 1060 процедур экстракорпоральной детоксикации. Гипербарическая оксигенация. В течение 2005 года было проведено 6854 сеанса гипербарической оксигенации при острой хирургической и нейрохирургической патологии, травме, острых отравлениях, эндотоксикозах, соматопсихиатрических и прочих заболеваниях, в результате чего удалось снизить частоту гнойно-септических осложнений, ускорить процессы детоксикации, регресс психоневрологических нарушений и других болезненных проявлений. Восстановительное лечение. Восстановительное лечение включает физиотерпию и лечебную физкультуру и проводится у больных, находящихся во всех клиниках института, а также у амбулаторных пациентов, нуждающихся в долечивании после выписки из стационара. Это позволяет в кратчайшие сроки достигать физической реабилитации пациентов после тяжелых операций и разнообразных травм. В 2005 г. восстановительным лечением было охвачено 3903 пациента, проведено в общей сложности 48 450 процедур. Кризисные состояния и острые психосоматические расстройства. В Институте создано уникальное отделение по оказанию неотложной помощи больным с острыми психическими расстройствами в сочетании с повреждениями внутренних органов, требующими хирургических вмешательств. За минувший год в этом отделении прошли курс лечения около 2300 пациентов. В последние годы значительно возрос приток лиц, пострадавших в результате техногенных аварий, авиа- и автокатастроф, террористических актов и других чрезвычайных ситуаций. Эти пациенты испытывают мощный психический стресс, для устранения которого необходима психологическая помощь. В 2001 году в составе отделения сформирована и функционирует группа психотерапевтов. Клинико-психологическая коррекция ежедневно проводится с пациентами, испытывающими психический стресс, связанный с травмой, ожогами, выявлением хирургических заболеваний и предстоящей операцией. Проведено около 700 сессий групповой и индивидуальной психотерапии для почти 170 больных, пострадавших в чрезвычайных ситуациях. В течение последних лет психотерапия по разработанной технологии входила в комплекс лечения более чем 2000 больных, с которыми было проведено около 5000 психотерапевтических сеансов. Организация психологической помощи при неотложных состояниях не имеет аналогов в отечественном здравоохранении. Служба крови и консервирования тканей. Институт - родоначальник программы «Кровосберегающая хирургия в неотложной помощи». Это важный этап в совершенствовании лечения острой кровопотери в хирургии с помощью аутогемотрансфузии, включая ее выполнение при экстренных и отсроченных оперативных вмешательствах. Кровь, излившаяся внутрь и собранная во время операций, обрабатывается по специальной технологии и возвращается в кровеносное русло. В неотложной хирургии Института используется в настоящее время до 1,5 – 2 тыс. литров аутокрови в год (в 2005 году - 1,8 тыс. литров), что в значительной мере решает проблему безопасности переливания крови и ее компонентов. При массовых поступлениях лиц, пострадавших в результате катастроф или терактов, трансфузиологическая служба Института принимает большой поток безвозмездных доноров (до 1800 человек в неделю против 100 в обычное время), занимаясь одновременно работой по пропаганде безвозмездного донорства и его рациональному использованию. Среди городских отделений переливания крови отделение Института занимает первое место по количеству привлеченных доноров-родственников, донорство которых на 98% является безвозмездным. Кроме того, в лаборатории заготавливаются трансплантанты аллокожи, костей, твердой мозговой оболочки и клеточные препараты, которые затем используются в клинических подразделениях для лечения различных повреждений конечностей и головного мозга. Лабораторно-инструментальный диагностический комплекс. Институт имеет большую лабораторную базу для ранней диагностики неотложных состояний. Только за 2005 год выполнено: около 27 тыс. электрокардиографических, более 150 тыс. рентгенографических, около 50 тыс. ультразвуковых, более 20 тыс. компьютерно-томографических, более 6 тыс. радионуклидных и более 15 тыс. функциональных исследований (различные виды электроэнцефалографии, спирометрия, реовазография, внутрижелудочная рН-метрия и др.), более 450 ангиографий. Произведено около 2,3 млн. клинических, биохимических, иммунологических, реологических, микробиологических и токсикологических анализов. В лаборатории по диагностике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в течение 2005 года обследовано около 330 000 человек (больные, доноры, население), выполнено около 1,2 млн. исследований. Выявление инфицированных лиц позволяет своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению распространения инфекции. Ликвидация медицинских последствий чрезвычайных ситуаций. Сотрудники Института активно оказывали помощь раненым и пострадавшим в событиях 1993 года. В Институте также оказывалась помощь пострадавшим при катастрофах и террористических актах, таких как: землетрясение в Армении (гор. Спитак и Ленинакан, 1988); взрыв газа при прохождении пассажирских поездов в Башкирии (1989); взрыв в подземном переходе на Пушкинской площади (Москва, 2000); взрыв на станции метро «Белорусская» (Москва, 2001); ураган в Москве (2001); падение вертолета в гор. Ханкала (2002); последствия теракта во дворце культуры на ул. Дубровка («Норд-Ост», Москва, 2002); взрыв на фестивале «Крылья» в Тушино (Москва, 2003); пожар в общежитии Российского университета дружбы народов (Москва, 2003); взрыв у станции метро «Рижская» (Москва, 2004); взрыв на станции метро «Автозаводская» (Москва, 2004); обрушение здания аквапарка (Москва, 2004); последствия теракта в гор Беслан (2004). Кроме того, сотрудники Института систематически оказывают помощь пострадавшим при массовых отравлениях различными химическим веществами. Научно-организационная и учебная работа. В Институте более 10 лет действуют аспирантура, докторантура по 6 специальностям, клиническая ординатура по 19 специальностям, программы дополнительного образования, осуществляемые в соответствии с федеральными программами. В Институте обучаются не только граждане РФ, но и стран СНГ и дальнего зарубежья. Ежегодно готовится около 150 клинических ординаторов, 6–8 аспирантов и 500 врачей по программам дополнительного образования. В учебно-клиническом отделе разрабатываются методические пособия, позволяющие врачам использовать их в качестве настольных книг при оказании медицинской помощи населению. На базе Института работают кафедры высших учебных заведений - Российской медицинской академии последипломного образования (кафедра неотложной хирургии и клинической токсикологии), Московского государственного медицинского стоматологического университета (кафедра нейрохирургии лечебного факультета), Учебно-научного центра при медицинском центре Управления делами Президента РФ (кафедра скорой помощи и интенсивной терапии). В редакционно-издательском отделе, успешно функционирующем более 10 лет, готовят к печати и издают труды института и его сотрудников. Институт также располагает богатой научно-медицинской библиотекой. Отдел внешних научных связей занимается координацией научных исследований, проводимых вне института, осуществляет поиск и обработку научной информации, ведет работу в области истории медицины. Признание достижений коллектива Института. За многолетнюю историю Института заслуги его коллектива неоднократно отмечались высшими органами государства и города Москвы. О больших достижениях Института говорится в документах Народного комиссариата здравоохранения РСФСР и Президиума Моссовета, опубликованных уже в первый период его работы (1935). Наиболее значимые награды более позднего периода - Орден Трудового Красного Знамени (Указ Президиума Верховного Совета СССР от 22 июля 1960 года) и Орден Ленина (Указ Президиума Верховного Совета СССР от 14 августа 1973 года). Институт награжден также большим количеством дипломов, грамот и призов, свидетельствующих о его значительном вкладе в здравоохранение страны. Странноприимный дом - Шереметевская больница - НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского всегда играли видную роль в отечественной медицине. Являясь для многих стран Европы и Америки образцом построения службы скорой медицинской помощи, Институт, несмотря на изменившиеся условия жизни нашего общества, успешно продолжает свою деятельность. В Институте создана современная материальная база и трудится большой коллектив высококвалифицированных специалистов, хранящих и умножающих лучшие традиции отечественного здравоохранения. Это позволяет спасать больных и пострадавших, считавшихся ранее безнадежными, возвращать к активной деятельности тысячи людей, сохраняя их физическое и психическое здоровье.