Коньюктивит вики. Конъюнктивит.

Причиной которой могут быть микробы, бактерии, а также вирусы. Оно доставляет много неприятных ощущений больному, а кроме того может передаваться от человека к человеку.

Если лечение начато не своевременно, или проводится неправильно, то острая стадия заболевания переходит в хроническую.

Помимо этого конъюнктивит глаз может провоцировать самые разные осложнения. Нередко на фоне конъюнктивита развиваются другие глазные заболевания. Это может быть блефарит или кератит у взрослых и у новорожденных детей, а также многие другие. Облегчить состояние можно и народными средствами.

Как и большинство воспалительных заболеваний у взрослых, конъюнктивит развивается из-за распространения в организме аденовируса. Опасность его в том, что заразиться им можно, например, в автобусе, в школе. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Или при пользовании общими гигиеническими средствами. Чаще всего этот вид конъюнктивита встречается у детей, посещающих детский сад или школу.

Развитие острого конъюнктивита глаз происходит у взрослых и новорожденных, а также у детей до года в результате распространения в организме:

• пневмококка;
• гонококка;
• стафилококка;
• стрептококка;
• герпес;
• грибковые глазные заболевания;
• туберкулеза.

Как правило, провоцируют острый конъюнктивит глаз у новорожденных детей:

• переохлаждение организма;
• жаркий климат;
• низкий иммунитет;
• развитие близорукости и астигматизма;
• нередко развивается после перенесенного заболевания инфекционного происхождения.

Развивается в результате контакта с раздражающими факторами. Болезнь может протекать на фоне других заболеваний. У взрослых аллергиков конъюнктивит часто развивается как реакция организма на контакт с аллергеном и может продолжаться для года.

Причины развития конъюнктивита

Итак, мы видим, что видов этого заболевания глаз, как и причин его развития очень много. Хочется отметить, что нередко провоцирующими факторами являются: длительный прием гормональных препаратов у взрослых, антибиотиков, а также несоблюдение правил личной гигиены. Спровоцировать симптомы заболевания могут и венерические инфекции, с которыми сегодня, к сожалению, страдают даже новорожденные и дети до года по вине взрослых.

Сама конъюнктива представляет собой слизистую оболочку, которая состоит из двух слоев. Питают ее кровью глазные капилляры и цилиарные сосуды. Основная функция, которую выполняет – защитная. Поэтому неудивительно, что из-за воспалительного процесса нарушаются не только нормальные функции слизистой, но и происходит проникновение самых разных инфекций, грибов и прочих бактерий в организм.

Глазные конъюнктивиты встречаются как у новорожденных, и у детей до года, так и у взрослых. Поэтому важно не только правильное лечение, но и профилактика этого заболевания.

Каким же образом все же заражаются конъюнктивитом.

• Практически любую инфекцию глаз можно «подхватить», например, искупавшись в общественном бассейне, или посетив баню или сауну. С помощью грязных рук в организм попадают хламидии, микозы, бактерии. Нередко конъюнктивит развивается на фоне гриппа, кори, ветрянки у новорожденных и у детей до года или после ОРЗ.
• Существует огромное количество аллергенов, с которым контактирует человек. У некоторых людей к ним бывает повышенная чувствительность.
• Хроническая болезнь слизистой носа или слезных желез.
• У взрослых и у новорожденных и у детей до года с ослабленным иммунитетом конъюнктивит также бывает весьма часто.

Как развивается конъюнктивит

Поскольку причин для развития заболевания глаз у новорожденных и у детей до года много, то и протекает конъюнктивит тоже по-разному.

1. Инкубационный период инфекционного конъюнктивита, как вирусного, так и бактериального продолжается в среднем восемь дней. Симптомы инфекционного конъюнктивита у новорожденных и у детей до года весьма разнообразны, поэтому единая схема лечения на сегодняшний день отсутствует. Врачи назначают глазные препараты, которые относятся к разным группам.
2. Характерные симптомы аллергического конъюнктивита — слезотечение и гнойные выделения из глаз. Лечение этой разновидности заболевания проводится у взрослых с использованием антигистаминными и гормональными средствами, также каплями.
3. Угловой конъюнктивит провоцирует диплобацила Моракса-Аксенфельда. Как правило, этот возбудитель обитает в реках и других природных водоемах. Отличается устойчивостью к воздействию пониженных температур. Заражаются этим видом заболевания чаще всего летом во время купания в сомнительных по чистоте водоемах. Кроме того конъюнктивит способен передаваться от человека к человеку при пользование общими гигиеническими средствами.
4. К патологическим заболеваниям у взрослых относится фолликулярный конъюнктивит. Воспалительный процесс протекает в слизистой и лимфатических фолликулах, которые располагаются в третьем веке. Заболевание не относится к инфекционным болезням.
5. Не менее опасные симптомы у геморраргического конъюнктивита, который относится к вирусным инфекциям. Заболевание отличается длительным течением, кроме того оно очень заразно.
6. проявляется в острой форме. Заболевание также заразно и передается воздушно-капельным путем. Поэтому требуется незамедлительное лечение.

Несмотря на то, что глазные заболевания могут быть вызвано разными причинами, симптомы все формы схожи:

• сильная отечность области век и слизистой;
• покраснение слизистой и белков глаз;
• появляется светобоязнь;
• слезотечение;
• блефароспазмы выражены незначительно.

Кроме того в зависимости от вида конъюнктивита некоторые различия симптомов:

• при развитии аллергической реакции появляется сильный ;
• при простуде может беспокоить боль в горле, выделения из носа, кашель;
• появляется много гнойных и серозных выделения, которые имеют зеленый или желтый цвет.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

• для того чтобы определить причину заболевания, врач берет мазок из конъюнктивы, с помощью которого можно определить микрофлору;
• кроме того нужно сделать посев для того чтобы определить чувствительность к антибактериальным препаратам;
• помимо этого проводится экспресс-диагностика на выявление вирусного или хламидийного происхождения возбудителя;

Кроме того диагноз ставится на основании визуального осмотра и жалоб пациента.

Лечение конъюнктивита глаз

Если выявлен конъюнктивит, лечение затягивать не стоит. Помимо того, что заболевание может перейти в хроническую форму, оно может привести к серьезным осложнениям. Кроме этого оно быстро передается от человека к человеку. Народными средствами в домашних условиях нужно пользоваться с осторожностью.

Схема лечения состоит из препаратов нескольких групп.

• Препаратов, которые используются при лечении аллергических заболеваний в домашних условиях. Это могут быть уколы или таблетки, а также капли. В тяжелых случаях назначаются препараты на основе гормонов. Данная схема лечения эффективна при заболеваниях аллергического происхождения.
• Агулярный и инфекционный конъюнктивит у детей до года требует назначение антибиотиков. Как правило, это мази с тетрациклином, также капли.
• Лечение каплями для наружного применения в домашних условиях, которые содержат интерферон. Они эффективны при вирусном, аденовирусном и геморрагическом конъюнктивите.
• Местная терапия проводится препаратами, которые содержат дексаметазон. Однако длительное применение таких лекарств должно быть строго под контролем врача. Гормональные средства применяются при лечение заболевания, вызванного аллергией. Но при грибковом или инфекционном конъюнктивите, они совершенно противопоказаны. Не подходят они и для новорожденных детей.

В том случае, если в семье появился больной этим заболеванием, то нужно незамедлительно обращаться к врачу. Врач назначит регулярное промывание глаз и капли. Кроме того используются глазные мази с антибиотиком.

Помимо этого требуется проведение ряд профилактических мер членам семьи, где живет больной человек. А именно, следует использовать только личные средства гигиены и полотенца. Ни в коем случае не прикасаться к глазам и часто мыть руки. При появлении признаков заболевания у новорожденных нужно начинать лечение.

Если конъюнктивит развивается сначала только в одном глазу, то начинают закапывать глазные капли со здорового. Нельзя прикасаться к здоровому глазу, не помыв руки.

Можно пользоваться народными средствами, например, промывать глаза крепким чаем, слабым раствором соли.

Повязки при этом заболевании на глаза нельзя, поскольку это приведет к тому, что гнойные выделения будут скапливаться. Это отличная почва для дальнейшего прогрессирования заболевания.

Профилактическое лечение, требуется людям, которые общаются с больным, следует регулярно капать капли сульфацил-натрия примерно 2-3 дня. При отсутствии аллергии, можно пользоваться народными рецептами, разумеется, после консультации с врачом.

Перед тем, как пользоваться каплями для новорожденных, нужно тщательно промыть глаза с использованием раствора фурацилина, слабой марганцовки или чаем, а также народными средствами. Лечение нередко проводится глазными каплями, которые имеют длительное действие, а также специальные пленки для глаз с лекарствами.

Как избежать хронического конъюнктивита

В качестве антисептических средств в домашних условиях применяются лекарства, содержащие серебро, медь, цинк, борной кислоты. Лечение конъюнктивита достаточно сложное, а также имеет ряд особенностей, с учетом причины заболевания. Народными средствами можно устранить симптомы, но вылечить болезнь невозможно. Если не начать лечение, то заболевание станет хроническим.

– заболевание, связанное с воспалением конъюнктивы (мембраны из цилиндрического эпителия, выстилающей часть века и покрывающей белки глаз).

Причины конъюнктивита:

1. Инфекционные
- бактериальные (стафилококки, гонококки, синегнойная палочка)
- хламидийные (хламидийные конъюктивит новорождённого, трахома)
- вирусные (аденовирусный, герпесвирусный)
- грибковый (актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз)

2. Аллергические (при ношении КЛ, атопический, лекарственный, сезонный)

3. Дистрофические

Предрасполагающие факторы: контактный путь через грязные руки (в том числе после инфицированного полового акта происходит заражение гонококковое, хламидийное и др.), назофарингит, отит, синусит.

Симптомы конъюнктивита

Стафилококковый конъюнктивит:

Основные симптомы: утром с трудом открываются глаза из-за подсыхания слизисто-гнойного отделяемого. Объективно определяется гиперемия и отёк век, сопровождающееся зудом, жжением, светобоязнью и чувством инородного тела под веком (из-за образования фолликулов или сосочков). Сначала поражается один глаз, а потом второй (из-за контактного пути передачи). Но симптомы стаафилококкового конъюнктивита не патогноманичны, поэтому нужно сделать мазок-отпечаток для определения возбудителя и чувствительность к АБ (антибиотики). Лечение этиологическое: до выявления чувствительности к АБ - применяют Пиклоксидин 3р/сут. После установления возбудителя – Эритромициновая мазь 2р/сут. Симптоматическая терапия: (НПВС) -Диклофенак по 2р/сут. Нельзя завязывать глаза, чтобы не создать анаэробных условий для благоприятного развития возбудителей. Осложнения: кератит (воспаления роговицы).

Синегнойный конъюнктивит:

Симптомы: острое начало сопровождающееся чувством резей, светобоязнью, гиперемией, обильным гнойным отделяемым и сильным слезотечением. Лечение: Ломефлоксацин + Тобрамицин = в 1-ые 2 дня по 6 р/сут, после этого по 3 р/сут. Если возникли эрозии на роговице (в результате несвоевременного начала лечения), применяют Цефтазидим + системное применение Левофлоксацина. При отёке –Диклофенак 2р/сут. Осложнения: кератит с быстрым образованием язвы и угрозой перфорации по типу «тоннельного проникновения» с дальнейшей потерей зрения. Для предотвращения таких страшных последствий необходимо скорейшее начало лечения.

– гонобленнорея новорождённых, возникающая на 2-5 день от рождения. Симптомы: отёк век с богрово-синюшным оттенком, серозно-кровянистое отделяемое через 3 дня сменяется гнойным отделяемым, а позднее приобретает зеленоватый оттенок. Наблюдается лимфоаденопатия регионарных лимфоузлов (заушных, шейных).

Лечение: промывание 2% р-ом борной к-ты + Эритромициновая мазь или Ломефлоксацин 2р/сут + Цефтриаксон (системное лечение в/м) + Диклофенак (при отёке и воспалении) + Таурин 2р/сут (при кератите). Осложнение: язва на роговице с риском перфорации.

Хламидийный конъюнктивит

вызывает трахому новорождённых (заражение происходит при прохождение через инфицированные родовые пути матери), клиника проявляется на 5-10 день после рождения и протекает как у взрослых, но более мягко. Симптомы: (есть стадийность симптомов, это важно на момент постановки диагноза и не затрагивает принципы лечения): наличие сосочков или фолликулов на конъюнктиве с последующим их рубцеванием (их наличие обуславливает чувство инородного тела под веком); наблюдается гиперемия, слезотечение и слизисто-гнойное отделяемое. Лечение: Для новорождённых с первого дня системное применение Левофлоксацина по 1 таб в теч 7 дней + Эритромициновая мазь 4р/сут от 3 недель до 3 месяцев (в зависимости от динамики заболевания в ответ на лечение) + Диклофенак 2р/сут + Дексаметазон (если на фоне вышеперечисленного нет ожидаемого эффекта) + Оксиал или его аналоги (препарат искусственной слезы) 2р/сут не дольше 60 дней. Осложнения: деформация век (при запущении процесса) – лечится только хирургически; Трихиаз (неправильный рост ресниц), Мадароз (облысение реснитчатого края), кератит (воспаление роговицы).

Бактериальные и хламидийные конъюнктивиты наиболее характерны для новорождённых.

Аденовирусный конъюнктивит:

Симптомы: режущая боль, чувство инородного тела за веком, слезотечение, серозное отделяемое, гиперемия, точечные кровоизлияния. Вышеперечисленные симптомы сопровождается общей симптоматикой поражения респираторного тракта и лимфоаденопатией. Лечение: ИФ (интерферон) в 1-ые дни 6 раз, после – 3 р/день + Диклофенак + Олопатодин 2р/сут + со 2-ой недели заболевания Оксиал в течении 6 недель 2-4 раза в день. Осложнения: редко возникающее роговичное помутнение, нарушение слёзной плёнки (предотвращается препаратами искусственной слезы).

Герпес-вирусный:

Симптомы: региональная лимфоаденопатия и фолликулярная реакция обуславливающая чувство инородного тела. Поражение чаще одностороннее со скудным слизистым отделяемым. Лечение: ИФ + Диклофенак + антибактериальные капли для предотвращения вторичного бактериального поражения (пиклоксидин или нитрат серебра) + системном лечение в стационаре (иммуномодуляция и иммуностимуляция с индивидуальным подбором препаратов). Осложнения: при частых рецидивах – рубцевание.

Грибковый конъюнктивит:

Симптомы: 1. При актиномикозе (обнаруживается на коже и слизистых) – катаральный/гнойный конъюнктивит вдоль края век. 2.Аспергилёз (на здоровой коже и конънктиве) – лёгкие общие симптомы конъюнктивита и лимфоаденопатия; Лечение: Амфотерицин В 0,15%- 4р/сут + Дексаметазон или Олопатодин + Пиклоксидин или нитрат серебра + при тяжёлом декомпенсированном течении- системное применение фунгицидных препаратов. Осложнения: течение благоприятное, если нет распространения на роговицу.

Аллергические конъюнктивиты:

Диагностика конъюнктивита:

По мимо объективных симптомов (отёк, гиперемия и т.д) необходимо идентифицировать возбудителя для определения выбора лечения. К специфическим диагностическим методам, при конъюнктивитах различной этиологии относятся:

1. Микроскопичесикй метод исследования – направлен на обнаружение возбудителя и чувствительности к нему антибиотиков. Этот метод можно использовать при подозрении на стафилококковый, синегнойный, гонококковый, грибковый.
2. РИФ – реакция иммунофлюоресценции; с помощью этого метода, выявляют антитела в мазке-отпечатке к известным антигенам (прямая РИФ) или НРИФ (непрямая РИФ). Этот метод применим к хламидиям, гонококкам, вирусам (только при НРИФ = реакция флюоресцентных антител).
3. ПЦР (полимеразная ценная реакция) – подходит только для обнаружения вирусов.
По возможности можно отправить исследование мазков на несколько методов диагностики. Направление на ОАК (общий анализ крови) дают редко – только при общей декомпенсации организма, т.к при локальных изменениях со стороны зрительного аппарата этот анализ покажет только картину воспаления.

Лечение конъюнктивита:

До посещения врача, основными действиями являются применения антисептических глазных капель (Альбуцид 20%) и широкоспекторных антибактериальных препаратов (тетрациклиновая мазь и левомицетиновые глазные капли 0,25%), при наличии гноя – промывают раствором фурацилина 1:5000 (он продаётся в аптеке без рецепта) каждые 3 часа, но необходимо ещё системное применение Цефатоксима из расчёта на килограмм массы тела (для ребёнка до 12 лет). Но всё же зачастую требуется наблюдение у специалиста или даже госпитализация, т.к в условиях стационара используются дорогостоящие новшества среди препаратов, и круглосуточное специализированное наблюдение с оказанием квалифицированной помощи.

Основные методы лечения по данным нац. проекта «Здоровье»

1. Антисептические препараты: Пиклоксидин и Альбуцид 20%
2. Антибактериальные (этиотропная терапия):
- стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
- синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
- вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)
3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.
4. При синдроме «сухого глаза» (возникает как вторичное постинфекционное поражение либо слёзного аппарата, либо бокаловидных клеток продуцирующих слизь, либо поражение мейбомиевых желёз предотвращающих испарение слезы) – применяют препараты искусственной слезы (Оксиал).

Вышеперечисленные методы лечения сочетают между собой и разницы в лечении у взрослого контингента и детей, как таковой, не наблюдается.

Системное лечение противовирусными, антибактериальными и фунгицидными средствами проводится с расчётом на кг массы тела, парэнтерально и только в стационарных условиях. Есть некоторые группы препаратов, которые не желательны в педиатрической практике, но применение их возможно, если риск инвалидизации от инфекционного заболевания превышает риск осложнений.

Врач общей практики Инна Шабанова

Отвечая на вопрос, что такое конъюнктивит, прежде всего, следует сказать, что это очень неприятное заболевание. Речь идет о воспалении конъюнктивы – наружной глазной оболочки. Болезнь может быть вызвана многими факторами, и протекать в форме незначительного покраснения или перерасти в тяжелое воспаление глаза.

Конъюнктива

Конъюнктива (лат.: conjunctivae) – это слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и частично верх органа зрения. Пространство, расположенное между глазом и веком, называется «конъюнктивальный мешок». Благодаря тонкости и эластичности, конъюнктива позволяет глазам двигаться. В ней так же содержатся клетки иммунной – защитной – системы, поэтому она служит в качестве защитного барьера, предотвращающего проникновение вредных веществ в глаза. Кроме того, в ней формируется слизь, являющаяся частью слезной пленки.

Конъюнктива хорошо оснащена крошечными кровеносными сосудами, реагирующими на любое раздражение, что, следовательно, приводит к ее покраснению. Она очень чувствительна, поскольку богато иннервирована. Поэтому и любое воспаление или раздражение проявляется очень болезненно.

Клиническая картина болезни

Для неспециалиста клиническая картина болезни, независимо от типа очень похожа. Всегда присутствует покраснение глаз, обусловленное расширением кровеносных сосудов в конъюнктиве, которая реагирует на раздражение воспалением. При определенных обстоятельствах выделяются белые, желтые или полупрозрачные выделения.

Субъективные ощущения представлены чувством присутствия инородного тела в глазу, жжением, зудом и слезотечением. Нередко плохо переносится солнечный свет. Утром глаза тяжело открыть.

Важно! Зрительные расстройства при конъюнктивите отсутствуют! Эти симптомы свидетельствуют о более серьезных офтальмологических заболеваниях.

Виды и причины возникновения

Воспалительные заболевания конъюнктивы могут возникать из-за широкого ряда оснований. Именно в зависимости от причины различаются несколько типов заболевания. Для того, чтобы в полной мере получить ответ на вопрос, это - конъюнктивит, следует знать его причину и возбудителя.

Вирусный конъюнктивит

Самым распространенным видом конъюнктивита является заболевание вирусной этиологии. Эта форма характеризуется быстрым началом, часто – «из ничего». Симптоматика очень выразительная, особенно, ярко проявляется боль, ощущение инородного тела в глазу. Больные описывают ощущение песка под веками. В большинстве случаев, глаза слезятся или вытекают прозрачные выделения. Конъюнктива – красная, присутствует опухание по всему веку.

Наиболее распространенной причиной являются аденовирусы. Они очень легко распространяются среди популяции – через дыхательные пути или выделения из глаз, которые могут быть переданы, например, через полотенца или близкий телесный контакт. Инфицированный человек может передавать вирус другим людям в течение приблизительно 12 дней. Болезнь может продолжаться на протяжении 6 недель. Для этого типа воспаления нет никакого специфического лечения. Офтальмолог проводит полоскание конъюнктивного мешка.

Положительное действие оказывают капли с противовоспалительным эффектом. Дома можно делать холодные компрессы для уменьшения боли и отека века.

Учитывая, что аденовирусы легко передаются, необходимо соблюдать определенные правила. Не следует трогать глаза пальцами, но использовать носовой платок. В случае контакта рук с глазами, необходимо вымыть руки. Для вытирания целесообразно использовать одноразовые полотенца. Во время наибольшей инфекционного периода нужно избегать тесного контакта с другими людьми. В этот момент нельзя ходить в бассейн, не только из-за риска передачи инфекции, но и ввиду собственного лечения.

Конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса (кератоконъюнктивит)

Это – также воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами. Этот вирус опасен тем, что он может распространиться на другие части глаза. Болезнь возникает в основном у людей, имеющих герпетические высыпания на губах или в другом месте на теле.

При этой инфекции применяется специфическое лечение с использованием мази с содержанием Ацикловира, предписанной врачом.

Этот тип заболевания характерен небольшими волдырями на поверхности глаза; присутствует риск повреждения роговицы и частичной потери зрения. Поэтому к болезни следует отнестись максимально серьезно, при каждом появлении везикул, в том числе вне глаза, проявить особую осторожность, желательно посетить врача.

Ввиду своего расположения, конъюнктива и конъюнктивный мешок постоянно подвергаются воздействию внешней среды. Аллергический конъюнктивит характеризуется зудом, жжением, легким покраснением, значительным слезотечением, ощущением инородного тела в глазу и набуханием века. Болезнь часто связана с другими заболеваниями, относящимися к аллергическим реакциям, такими, как сенная лихорадка, бронхиальная астма или даже экзема.

Аллергический конъюнктивит может возникать сезонно, как правило, в весенние и летние месяцы, обычно, вызывается пыльцой. А также иногда присутствует круглый год; в таких случаях возбудителями могут быть, например, пылевые клещи или даже шерсть домашних животных.

Всегда необходимо в первую очередь определить, что именно вызывает проблему. Для этого может понадобиться сотрудничество офтальмолога и аллерголога, которые выполнят необходимые тесты для определения аллергена. После диагностирования причины, важно избегать раздражителя.

В терапевтических целях используются антигистаминные средства; они могут приниматься как в виде таблеток, так и непосредственно в глаз.

Важно! В тяжелых случаях, возможно лечение кортикостероидами, которые очень эффективны, но вместе с тем также имеют много побочных эффектов, таких как развитие глаукомы.

Конъюнктивит, вызванный лекарственными средствами

Болезнь конъюнктивит также может возникнуть вследствие воздействия лекарственных препаратов. Медикаменты могут включать в себя некоторые антибиотики, применяемые в глаза, или даже капли для снижения внутриглазного давления. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и изменить лечение.

Гигантопапиллярный конъюнктивит

Это особый тип воспаления конъюнктивы, возникающий у людей, которые носят контактные линзы. Считается, что у этих лиц присутствует риск царапин поверхности глаза; возникновению заболевания может также способствовать аллергия на материал, из которого линза изготовлена, и загрязнения, оседающие на линзе при ношении. Как правило, болезнь появляется через несколько месяцев или лет ношения линз. Характерные симптомы возникают в основном после их снятия, глаза краснеют и зудят. Утром глаза кажутся склеенными слизью. Часто возникает легкая светобоязнь.

Всегда необходимо посетить офтальмолога, который введет лекарственный препарат для облегчения проявлений заболевания, а также определит, можно ли продолжать носить контактные линзы и, какие именно. Редко такие проблемы возникают при использовании линз с хорошей воздухопроницаемостью. Однако, даже в этом случае, их использование должно быть ограничено.

Атопический конъюнктивит

Этот тип воспаления характерен для людей, страдающих атопической экземой. С проявлением болезни на коже происходит и атопическое заболевание конъюнктивы. Это долгосрочная болезнь, проявляющаяся утолщением век, которые приобретают темно-фиолетовый оттенок, часто – с трещинками. Опасность, главным образом, заключается в риске формирования шрамов. Воспаление может также распространяться на роговицу, что очень опасно, поскольку в тяжелых случаях может дойти к полной потере зрения.

Экспозиционный конъюнктивит

В данном случае речь не идет об инфекционном воспалении конъюнктивы. Оно не вызывается никакими микроорганизмами. Это – распространенное заболевание, при котором конъюнктива раздражается в следствии воздействия различных физических и химических агентов. Часто – это пыль, различные химические вещества (растворители, кислоты). Экспозиционный конъюнктивит иногда возникает также при воздействии холодной, ветреной погоды или в горах, где глаз раздражает сильное отражение солнечных лучей от снега. Кроме того, заболевание может также возникнуть в результате попадания частичек макияжа в глаз. Некоторые хронические, длительные воспаления могут возникнуть при использовании сильных офтальмологических капель дольше, чем указано лечащим врачом.

Лечение, прежде всего, предполагает устранение причины. Если в конъюнктивный мешок проникло загрязнение или инородное тело, необходимо удалить его и промыть. Кроме того, целесообразно использовать глазные капли, доступные без рецепта в аптеках. Этот тип воспаления должен излечиться относительно быстро. Если воспаление сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Основных причин этого типа заболевания много. Поэтому, важно определить возбудителя болезнь и постараться избегать его. Желательно не пребывать долго в пыльной и ветреной окружающей среде. Кроме того, следует защищать глаза от солнца при помощи очков с достаточным защитным фактором, особенно, во время пребывания на больших высотах.

Бактериальный конъюнктивит

Несмотря на то, что конъюнктива постоянно подвергается воздействию различных микроорганизмов, бактериальные конъюнктивиты составляют лишь около 5-10% всех случаев заболевания. По курсу они делятся на острую форму (быстрое начало) и хроническую (т. е. продолжающуюся в долгосрочной перспективе).

Проявления бактериального конъюнктивита, обычно, начинаются с покраснения глаз и опухания век. Типичны гнойные выделения. Как правило, воспаление распространяется на второй глаз. Это потенциально опасное заболевание, поскольку оно может распространиться дальше и привести к повреждению более глубоких глазных структур. Часто также происходит опухание лимфоузлов в области шеи и лица.

Наиболее распространенными причинами бактериальной формы заболевания являются пневмококки, стафилококки и стрептококки.

При остром бактериальном конъюнктивите проблемы возникают внезапно, обычно, утром после пробуждения – глаза болят, веки склеиваются гнойными выделениями. Люди также описывают жжение и раздражение.

Важно знать! При хроническом, длительном воспалении симптомы не столь выражены. Часто они связаны с закупоркой слезного протока или дефектом века, например, когда нижнее веко неплотно прилегает к глазу.

Воспаление, обычно, проходит самостоятельно, но для ускорения процесса заживления в аптеке можно приобрести дезинфицирующие капли. При более тяжелых заболеваниях присутствует необходимость в антибактериальной терапии в виде капель или таблеток.

Хламидийный конъюнктивит

В этиологии хламидийного воспаления конъюнктивы роль возбудителя играют микроорганизмы – хламидии, являющиеся наиболее распространенной причиной конъюнктивита у новорожденных. Коварство заболевания заключается в том, что оно, как правило, поздно диагностируется и не реагирует на лечение антибиотиками. Болезнь может причинять человеку дискомфорт в течение нескольких месяцев. Симптомы схожи с другими типами бактериального воспаления, и представлены такими признаками, как боль, покраснение, гнойные выделения и опухание желез.

Хламидии также вызывают генитальные инфекции, поэтому заболевание часто встречается у детей, которые заразились во время родов, а также у молодых сексуально активных людей. Инфекция может передаваться от инфицированных лиц, не имеющих типичных симптомов.

Важно! При диагностировании хламидийного воспаления конъюнктивы целесообразно лечение также генитальной инфекции, а также сексуального партнера.

Конъюнктивит у детей

Заболевание у детей может происходить уже во время родов, как описано выше. Но часто возникает позже в первые месяцы жизни малыша. У новорожденных не полностью развиты слезные протоки, развитие которых продолжается в течение 3 месяцев. Именно тот факт, что конъюнктивный мешок не очищается должным образом, создается среда, чувствительная к различным инфекциям; это и является частой причиной рецидивных инфекций конъюнктивы. В таких случаях отдается предпочтение местному лечению при помощи капель, в зависимости от типа инфекции.

Диагностика

Ввиду ряда причин заболевания, часто его бывает очень трудно диагностировать. Если имеет место лишь легкое воспаление, о возбудителе, вызвавшем болезнь, можно только догадываться. Если врач подозревает более серьезную причину (бактериальное воспаление, вирус герпеса), проводится тщательное офтальмологическое обследование. Глаз осматривается снаружи, проверяется реакция зрачка и качество зрения. В случае гнойных выделений, отбирается образец для микробиологического исследования (тест на присутствие бактерий). Причина может быть определена при составлении анамнеза, ношение контактных линз, травмы глаз и инфекция герпеса.

Последствия

Большинство форм конъюнктивита после устранения причины в течение нескольких дней или недель проходят самостоятельно.

Критическим является заболевание у новорожденных. При гонококковой инфекции, очень редкой в наше время, без лечения может быть потеряно зрение новорожденного.

Важно! Конъюнктивит, вызванный хламидией, характерен очень медленным прогрессом. В случае отсутствия лечения, могут возникнуть длительные последствия на роговице и внутренней стороне верхнего века.

Диагностика конъюнктивита, основанная лишь на покраснении глаз, может быть ошибочной: основной причиной могут быть воспаления других частей глаз (радужной оболочки, роговицы, глазных мышц, век и т. д.). Покраснение возникает также вследствие травмы роговицы.

В случае острого начала глаукомы, вследствие внезапного увеличения давления внутри глаза, возникает покраснение, сопровождающееся болью, нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Ошибочный диагноз может быть фатальным: при отсутствии срочных терапевтических мер, в течение нескольких часов может развиться слепота.

Профилактика

Лучшей защитой от инфекционного конъюнктивита является тщательная гигиена. Ввиду высокого риска заражения, вызванного аденовирусами, больной не может посещать детский сад/школу до тех пор, пока это не позволит лечащий врач.

Лекарственный препарат, предписанный специалистом, не следует использовать в комбинации с другим фармацевтическим средством. Глазные капли и мази не могут использоваться в течение более продолжительного времени, чем было предписано.

При аллергическом воспалении превенция заключается в избегании контакта с раздражителем (например, водитель может избежать конъюнктивита, обращая внимание на то, чтобы его голова не находилась непосредственно в потоке воздуха из окна автомобиля).

Люди, которые носят контактные линзы, должны уделить особое внимание их очищению.

В горах, где есть снег и яркое солнце, глаза должны быть защищены солнцезащитными очками.

Глаза не должны перенапрягаться. Это особенно актуально для людей, работающих за компьютером.

Часто задаваемые вопросы

Как распознать инфекционный конъюнктивит?

Заражение бактериями проявляется слизистыми, гнойными выделениями, склеивающими веки. Обычно, оба глаза поражаются одновременно. Необходима консультация с врачом, который установит точный диагноз.

Можно ли самостоятельно лечить воспаление глаза?

Нет. Поскольку существует много различных причин заболевания, необходимо поставить точный диагноз, что может сделать только офтальмолог. Каждый препарат, несмотря на его доступность без рецепта, в случае неправильного использования, может нанести большой ущерб.

Важно! Специальное предупреждение относится к использованию компресса из ромашки: у ряда людей он может вызвать аллергические реакции!

Что можно сделать при сухости глаз?

Не существует лечения, которое бы подходило для всех. Визит к врачу неизбежен. Степень повреждения слезной пленки специалист может точно определить с помощью тестов и исследований; только в соответствии с их результатами выбирается соответствующий препарат, заменяющий слезную пленку.

Конъюнктивит может возникать при многих заболеваниях. Он часто является вторичным симптомом раздражения инородным телом, но также может сопровождать самые тяжелые болезни, такие как глаукома. Поэтому в случае появления признаков воспаления, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Задняя поверхность век и передняя часть глаза (вплоть до роговицы) покрыты тонкой прозрачной пленкой - конъюнктивой. Эта пленка, во-первых, секретирует важные компоненты слезной жидкости, а во-вторых, создает защитный барьер от микроорганизмов и мелких инородных тел.

Конъюнктивит - общее название для группы воспалительных заболеваний конъюнктивы. Встречаются они довольно часто, причем с равной вероятностью у детей и у взрослых.

Источник medportal.ru

Симптомы

Вирусный конъюнктивит:

— обильное слезотечение;

— раздражение и покраснение глаза, его хочется постоянно тереть;

— поражается в начале один глаз, затем инфекция переходит на другой.

Бактериальный конъюнктивит:

— гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, утром человек просыпается и ему сложно открыть глаза;

— отек конъюнктивы и века, слезотечение;

— раздражение и покраснение глаза;

— обычно поражается один глаз, однако при несоблюдении правил гигиены инфекция может легко перейти на другой.

Аллергический конъюнктивит:

— обычно поражаются оба глаза;

— выраженный зуд;

— слезотечение;

— отек век.

Источник health.mail.ru

Причины

Причинами возникновения и появления конъюнктивита служат инфекции, а также бактерии, которые оказавшись на слизистой глаза. Они вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением и слизистыми выделениями, а также красноватым оттенком век.

Причинами воспаления могут стать бактерии, самой сильной и оказывающей наибольшее негативное воздействие из которых будет хламидия. Иногда возникновению заболевания может послужить и инфекция, если она стала причиной возникновения кори или ангины, к примеру. Сам конъюнктивит подразделяют на аллергический, вирусный или бактериальный. Бактериальная форма воздействует на два глаза и сопровождается большим выходом слизистый выделений. Вирусная форма данного заболевания обычно оказывает влияние на один из двух глаз. При ней также можно наблюдать покраснение и воспаление, а также выход гноя и слизи в незначительном объеме и слезящиеся глаза. Данные формы могут передаваться другим людям.

Аллергическая форма конъюнктивита может возникнуть из-за воздействия разных аллергенов, таких как пыльца цветов, шерсть животных и др. При ней можно наблюдать воспалительный процесс, у зараженного краснеют веки и глаза, происходит большой выход слизи и гноя, присутствуют болезненные ощущения.

При любой из трех данных форм необходимо помнить, что, кроме того что заболевшему требуется лечение, также ему необходимо ограничить воздействие данного заболевания на других. Простыми правилами является регулярно мытье рук, наличие отдельного полотенца и элементарная личная гигиена. Ни в коем случае при умывании нельзя использовать холодную воду, следует отказаться от посещения водных мест, таких как бассейн и т. п. Наилучшим в данном случае будет лечение в домашних условиях, дабы не стать причиной появления данной болезни и у окружающих.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появление конъюнктивита, так как в дальнейшем его развитие может отрицательно повлиять на зрение больного. При подозрении у себя на конъюнктивит, больной должен проконсультироваться у врача-офтальмолога, который подскажет правильные препараты для избавления от заболевания.

Источник ayzdorov.ru

Признаки

Самая распространенная причина конъюнктивита – инфекция. Существуют три основные формы конъюнктивита:

Бактериальный конъюнктивит

Это заболевание вызвано стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Обычно при такой форме заболевания из обоих глаз вытекает большое количество слез и гноя.

Аллергический конъюнктивит

Эта болезнь проявляется в форме аллергии глаз. Ее причины – попадание в глаза инородных тел, таких как пыль, различные химические вещества и так далее. При такой форме заболевания глаза красные, а также выделяется вязкая слизь, появляется отечность век, а также присутствует зуд. Как правило, поражены оба глаза.

Вирусный конъюнктивит

Обычно он возникает при сниженном иммунитете или при наличии другого заболевания. При такой форме заболевания выделяется немного слизи и слезы. Поражен, как правило, один глаз.

Источник advice-about-health.ru

Диагностика

Диагноз конъюнктивита устанавливают на основании характерной клинической картины. Для определения причины возникновения имеют значение такие данные как, например, контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света, особенности течения (например, сезонность, наличие недомогания). Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследования мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы.

Источник diagnos.ru

Диагноз «конъюнктивит» устанавливается окулистом после осмотра больного. Для того, чтобы определить наиболее вероятную его причину, врач расспросит пациента о перенесенных заболеваниях и условиях работы.

Иногда дополнительно проводится анализ отделяемого из глаза для определения возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).

В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. Строгое соблюдение гигиены позволит снизить риск перехода инфекции на второй глаз и заражения окружающих людей. Правила гигиены очень простые:

пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
избегайте общественных бассейнов и не умывайтесь хлорированной водой из водопровода, хлорка усугубит ваше состояние.

Источник medportal.ru

У детей

Причины конъюнктивита у ребенка

конъюктивит у ребенка: причины, симптомы, лечение конъюнктивитаВ зависимости от возбудителя конъюнктивит бывает бактериальным или вирусным. В первом случае бактерии, постоянно живущие на слизистой, начинают атаковать организм, если у ребенка ослаблен иммунитет. От такого конъюнктивита нередко страдают и новорожденные: в этом случае воспаление вызывают микробы, попавшие на слизистую глаз из родовых путей мамы. В этом случае болезнь проявляется в первую неделю жизни ребенка.

Вирусный конъюнктивит возникает на фоне острого респираторного заболевания. Он встречается намного реже.

Симптомы у детей

В обоих случаях у малыша краснеют и слезятся глаза, он постоянно трет их ручками. При бактериальном конъюнктивите воспаляются оба глаза, из них выделяется гной, склеивающий веки (особенно по утрам), а также отекают веки.

Вирусным конъюнктивитом поражается только один глаз, а обильное гнойное отделяемое появляется не всегда.

Ни в коем случае не используйте домашние средства и не покупайте лекарства на свое усмотрение. При первых же симптомах воспаления срочно покажите малыша офтальмологу. Врач выяснит, чем вызвана болезнь, и в зависимости от этого назначит лечение.

При бактериальной природе помогают капли или мазь с антибиотиками. Если инфекцию вызвали вирусы, потребуются противовирусные средства. Чтобы уменьшить воспаление, через каждые два часа протирайте глаз малыша (по направлению от внешнего уголка к внутреннему) тампонами из марли, смоченными в отваре ромашки, шалфея, календулы. Для каждого глаза берите отдельный тампон и каждый раз готовьте новый отвар.

Источник missfit.ru

Аллергический

Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.

Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.

Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также — у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.

Источник vseoglazah.ru

Диагноз ставят на основании характерной клинической картины. Для определения причины конъюнктивита имеют значение данные анамнеза (контакт с аллергеном, зависимость от солнечного света), особенности течения (сезонность, наличие признаков общей интоксикации). Дифференциальный диагноз проводят с бактериальными, вирусными и грибковыми конъюнктивитами. Наиболее информативны бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазков и отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также цитологические исследования соскобов с конъюнктивы. При аллергических конъюнктивитах в цитограмме преобладают эозинофилы и базофилы. Бактерии и кокки обнаруживаются обычно при присоединении вторичной инфекции. При неосложненных формах аллергического конъюнктивита также не наблюдается дистрофических изменений в эпителиальных клетках.

Лечение. При аллергических конъюнктивитах назначают внутрь антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил), Местно применяют кортикостероиды (0,5-2,5% суспензию гидрокортизона, 0,3% раствор преднизолона, 0,05-0,1% раствор дексаметазона). Также по схеме (подкожно) вводят гистаглобулин. При хронических аллергических конъюнктивитах может быть эффективен сульфадекс, содержащий 10% раствор сульфапиридазина-натрия и 0,1% раствор дексаметазона. Для профилактики и лечения инфекционных осложнений рекомендуются капли софрадекс, содержащие дексаметазон и антибиотики - грамицидин и софрамицин. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита, когда наблюдается поражение роговицы в виде поверхностного кератита, назначают ранозаживляющие препараты - актовегин (глазное желе 20%), тауфон (синоним: таулин).

Профилактика. Для профилактики аллергического конъюнктивита лицам, ранее его перенесшим, в конце зимы проводят курсы местной и общей гипосенсибилизации, вводят гистаглобулин, рекомендуют носить светозащитные очки.

Источник www.km.ru

Вирусный

Диагностика вирусного конъюнктивита

Диагноз вирусный конъюнктивит обычно устанавливается клинически; для проведения посева необходимы специальные тканевые культуры. Вторичная бактериальная инфекция развивается редко. Однако если симптомы соответствуют бактериальному конъюнктивиту (например, имеется гнойное отделяемое), то мазки из глаза должны быть исследованы микроскопически и сделаны посевы на бактериальную флору.

Лечение вирусного конъюнктивита

Вирусные конъюнктивиты являются высококонтагиозными, поэтому должны быть соблюдены меры предосторожности по предотвращению их передачи (как указано выше). Дети, как правило, должны находиться вне школы до выздоровления.

Вирусный конъюнктивит может излечиваться самопроизвольно, длится до одной недели в неосложненных случаях и до трех недель — в тяжелых случаях. Они требуют только холодных компрессов для симптоматического облегчения. Однако больным с выраженной светобоязнью или тем, у кого снижено зрение, могут быть полезны глюкокортикоиды (например, 1 % преднизолона ацетата каждые 6-8 часов). Сначала должен быть исключен кератит, вызываемый вирусом простого герпеса, так как глюкокортикоиды могут провоцировать его обострение.

Источник ilive.com.ua

Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона и противовирусных мазей. Особое значение имеет восстановление иммунного статуса пациента, поскольку вирусное поражение конъюнктивы, как правило, связано с ослаблением защитных сил организма. Поливитамины с микроэлементами в сочетании с растительными средствами стимуляции иммунитета пойдут только на пользу и ускорят выздоровление.

Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Чтобы облегчить сильно выраженные признаки конъюнктивита могут быть выписаны капли для глаз, содержащие кортикостероидные гормоны. Однако длительное их использование имеет ряд побочных эффектов.

Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли «Офтальмоферон», содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средств, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона.

При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, больным важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако процесс лечения может занимать и более месяца.

Курс лечения вирусного конъюнктивита длится обычно одну — две недели. Поскольку это заболевание не вызвано бактериями, вирусный конъюнктивит не реагирует на антибиотики. Искусственные слезы также помогут снять неприятные симптомы конъюнктивита.

Конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, можно лечить антивирусными глазными каплями, мазью и/или антивирусными лекарственными средствами.

Источник eurolab.ua

Бактериальный

Симптомы

Бактериальный конъюнктивит часто путают с инфекционным из-за схожих симптомов. Основными же признаками болезни являются:

покраснение конъюнктивы глаза,
жжение и раздражение,
отделяемые ткани слизисто-гнойные,
слипающиеся веки (особенно после сна),
веки отечны и покрыты коркой.

Обнаружив эти симптомы у себя, необходимо сразу начинать лечение. Потому что осложнения могут привести к абсцессу мозга, слепоте, перфорации, панофтальмиту изъявлению роговицы.

Большинство врачей прописывают капли 0.5% моксифлоксацина или же другим фторхинолоном или полимиксином/триметопримом. Применять их нужно 3-4 раза в день в течение 7-10 дней. Если через 2-3 не наблюдается никаких улучшений, следует, что у болезни аллергическая или вирусная природа или же у бактерий имеется иммунитет к лечению.

Простой бактериальный конъюнктивит проходит даже без лечения за 10-14 дней, но только если это точно простая форма. А промывание век кипяченой водой, закапывание лекарств и использование мазей ускорит отступление болезни.

Самые распространенные антибиотики, прописываемые врачами, это:

фузидаебая кислота (фуциталмик) – суспензия с вязкой консистенцией, созданная для борьбы со стафилококковыми инфекциями. Применение – 3 раза в день в течение первых 48 часов, потом сократить до 2 раз;
хлорамфеникол – капать каждые 1-2 часа;
ципрофлаксацин, гентамицин, офлоксацин, ломефлоксацин, неомицин, фрамицитин, неоспорин, тобромицин, политрим и другие;
мази – хлорамфеникол, фрамицетин, полифакс, тетракцилин, гентамицин, политрим.

Для эффективного лечения конъюнктивита необходимо точно определить форму болезни, поэтому следует обращаться к врачу и не надеяться на «авось». Будьте здоровы.

Источник nebesis.ru

Острый

Диагностика:

1. Осмотр глаза под микроскопом (выявляется инекция конъюнктивы, отделяемое, отек конъюнктивы и роговицы, повреждение роговицы)

2. Окрашивание глаза красителем – для диагностики возможных повреждений конъюнктивы и роговицы

3. Часто для диагностики требуется произвести мазок с конъюнктивы и посев биоматериала на питательные среды. После определения возбудителя проводят исследование чувствительность микроба к антибиотикам.

4. Общий анализ крови поможет выставить диагноз аллергического или вирусного конъюнктивита.

5. Лабораторная диагностика соскоба с конъюнктивы помогает выявить аденовирусную или герпес-вирусную этиологию.

Конъюнктивит требует квалифицированной медицинской помощи. Без лечения конъюнктивит может самостоятельно излечиться, но важно не допустить осложнений которые он может вызвать – кератит, язву роговицы, деформацию век. Для этого необходимо своевременно определить причину заболевания и ускорить процесс выздоровления адекватным лечением.

Бактериальные конъюнктивиты лечатся инстилляциями антибиотиков (в виде капель и мазей) широкого спектра действия:

— Аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин

— Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин

Источник www.tiensmed.ru

Хронический

Это заболевание, на мой взгляд, самое распространенное и назойливо-мучительное для пациентов. Характерные жалобы: периодически возобновляющееся ощущение, что за веки попал песок, глаза горят, чешутся, светобоязнь, слезотечение. Иногда жалоба бывает только на склеивание ресниц по утрам, на гнойные корочки в углах глаз.

При осмотре глаза могут быть слегка покрасневшими, а могут выглядеть практически здоровыми, и только при осмотре на щелевой лампе (при большом увеличении) мы обнаруживаем сосочковые разрастания. По их виду можно судить о характере конъюнктивита. Поэтому хронический конъюнктивит нужно лечить очно, нужно осмотреть глаза.

Самые частые причины хронического конъюнктивита, как и блефарита, следующие:

1. некоррегированные аномалии рефракции (то есть, если человек, нуждающийся в очках, их не носит или очки неправильно подобраны);
2. глисты
3. заболевания желудочно-кишечного тракта
4. повышенное употребление сладкого

Какие меры надо принимать, я рассказала в статье о блефаритах.

Местное лечение хронического конъюнктивита не стоит начинать без одного дополнительного исследования: в бактериологической лаборатории надо сделать мазок и посев содержимого конъюнктивального мешка на флору и чувствительность к антибиотикам (это называется антибиотикограмма). Практически в любом районном центре, не говоря уже о городах, можно найти такую лабораторию, она обычно бывает при инфекционном отделении больницы или при санэпидстанции. Одно НО: перед исследованием хотя бы на 2 недели необходимо прекратить лечение конъюнктивита, иначе посев роста не даст. Через несколько дней, которые уйдут на выращивание бактерий, Вы узнаете, кто живет у Вас в конъюнктивальной полости и какими антибиотиками с ними бороться. Тогда уже можно будет прицельно использовать капли и мазь по принципу: два антибиотика, к которым наивысшая чувствительность. О правилах закапывания капель и закладывания мази смотрите в статье «Как правильно лечить глаза». Очень полезно делать промывания конъюнктивальной полости настоем аптечной ромашки (столовую ложку цветков ромашки залить стаканом кипятка, настоять, остудить и использовать для промываний).

Хламидии, которые в последнее время все чаще становятся причиной конъюнктивита, высеять не возможно. Эти микроорганизмы занимают промежуточное место между бактериями и вирусами и на обычных питательных средах не растут. Зато их можно обнаружить в мазке как крупные включения в клетках конъюнктивы. В отличие от других хламидийный конъюнктивит может быть односторонним. Лечить хламидийный конъюнктивит очень трудно, нужна комбинация колбиоцина (см. дальше) и капель, содержащих дексаметазон, лечение нужно продолжать не меньше месяца, возможны разные осложнения.

Аденовирусный конъюнктивит – тоже частое заболевание. Для него характерно отсутствие гнойных выделений из глаз, может быть скудное слизистое отделяемое, часто увеличиваются предушные лимфоузлы. Диагноз аденовирусного конъюнктивита мы устанавливаем по характерной клинической картине и по мазку и посеву методом исключения (если ничего другого не нашли). Нужно помнить, что очень часто бывают микст-формы, то есть сочетание разных возбудителей.

Если нет возможности исследовать содержимое конъюнктивального мешка и лечение еще не начато, я рекомендую чередовать каждый час капли офтальмоферон и левомицетин 0,25%, а на ночь закладывать тетрациклиновую глазную мазь

Офтальмоферон – комбинированные капли, обладающие противоаллергическим, противовоспалительным, противовирусным, противомикробным действием. Противопоказаний практически не имеют. Правда, дороговаты. Если цена их покажется чрезмерной, можно по старинке использовать интерферон человеческий лейкоцитарный который выпускается как капли в нос: вскрыть ампулу, налить кипяченую остуженную воду до синей полоски, слегка встряхнуть и закапывать в глаза, чередуя с левомицетином. Каждое утро нужно открывать новую ампулу – это обязательное условие.

Хочу обратить Ваше внимание на препарат колбиоцин (есть капли и мазь), он в отличие от всех остальных антибиотиков содержит противогрибковый компонент, а это актуально, когда лечение проводится долго.

С хроническим конъюнктивитом часто путают синдром сухого глаза, который появляется при пониженной выработке слезы, и компьютерный синдром, развивающийся при многочасовом сидении перед экраном монитора. Жалобы почти одинаковые, все решает непосредственный осмотр врача.
Поэтому опять скажу: без осмотра врача хронический конъюнктивит лечить не следует.

Источник medicinform.net

Аденовирусный

Основными наиболее частыми возбудителями аденовирусного конъюнктивита являются аденовирусы 3, 4, 6, 7, 7a, 10, 11. Как показывают многочисленные исследования, серотипы 3,7a,11 обычно выявляются при эпидемических вспышках, серотипы 4, 6, 7, 10 — в случаях спорадических заболеваний.

Вспышки аденовирусного конъюнктивита наблюдаются в весенне-осенний период, чаще всего в детских коллективах. Сначала появляются у больного ребенка насморк, головная боль, кашель, боль в горле, слабость, озноб, боль в животе, повышается температура. Затем воспаляется слизистая оболочка глаз, развивается конъюнктивит, но протекает он легче, чем у взрослых. Роговая оболочка вовлекается в процесс редко. Острота зрения не снижается.

Патогенез (что происходит?) во время Аденовирусного конъюнктивита:

Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, реже — при непосредственном попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз.

Симптомы

Инкубационный период — 7-8 дней. Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2-3 дня — на другом. Веки отекают. Слизистая глаз краснеет. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются. Чувствительность роговицы снижена.

Встречаются три формы аденовирусного конъюнктивита:

• При катаральной форме аденовирусного конъюнктивита явления воспаления выражены незначительно. Покраснение небольшое, количество отделяемого тоже. Течение легкое. Продолжительность болезни до одной недели.
• В 25% случаев встречается пленчатая форма аденовирусного конъюктивита. При этой форме на слизистой оболочке глаза образуются тоненькие пленки, серовато-белого цвета, которые можно легко снять ватным тампоном. Иногда пленки могут быть плотно припаяны к конъюнктиве, под ними обнажается кровоточащая поверхность. В этом случае необходимо бывает провести обследование на дифтерию. После исчезновения пленок обычно не остается следов, но иногда могут появиться негрубые рубцы. В конъюнктиве также могут возникнуть точечные кровоизлияние и инфильтраты (уплотнения), которые после выздоровления полностью рассасываются.
• При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита на слизистой оболочке глаза возникают мелкие пузырьки, иногда они бывают крупными.

Как показали многочисленные исследования последних лет, тяжелым последствием аденовирусного поражения органа зрения является развитие синдрома сухого глаза в связи с нарушением продукции слезной жидкости.

Диагностика

Диагноз аденовирусного конъюнктивита устанавливается по характерной клинической картине и по мазку и посеву методом исключения. Нужно помнить, что очень часто бывают микст-формы, то есть сочетание разных возбудителей.

Лечение аденовирусного конъюнктивита сопряжено с некоторыми трудностями, так как не существует средств селективного воздействия на аденовирусы. Используют препараты широкого противовирусного действия: интерфероны (интерферон, лаферон) или индукторы интерферонов, проводят инстилляции 6-8 раз в день на первой неделе лечения и уменьшают количество закапываний до 2-3 раз в день на второй неделе. Так же целесообразно добавить антибактериальные капли для предупреждения развития вторичной инфекции. Антигистаминные (противоаллергические) препараты принимаются на протяжении всего срока заболевания. Для предупреждения осложнений, связанных с развитием синдрома сухого глаза, используют искусственные заменители слезы (офтагель, систейн, видисик).

Раствор интерферона 6-8 раз в сутки (готовится из порошка перед применением каждый день), 0,1 % дезоксирибонуклеаза 4-5 раз в день. Раствор полудана 4-5 раз в день. Пирогенал 6 раз в день в первые дни заболевания, затем, 2-3 раза в день. Мази 0,25-0,5 % теброфеновая, флореналевая, бонафтоновая 2-4 раза в день. Для профилактики вторичной микробной инфекции добавляют растворы антибиотиков, сульфаниламидов.

Профилактика:

Профилактикой аденовирусной инфекции, как и других ОРЗ и гриппа, является гигиена рук, частые проветривания помещения, влажная уборка и постельный режим.

Для профилактики присоединения вторичной инфекции 2-3 р/сут в течение 10-14 дней применяют:
• пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);
• мирамистина 0,01% р-р;
• левомицетина 0,25% р-р.

Источник eurolab.ua

Герпетический

Герпетический конъюнктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы глаза, вызванное вирусом простого герпеса. При данном заболевании происходит изменения в тканях всех оболочек глаза. Вирус герпеса глаза может передаваться через слюну и кровь. Одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей. Диагноз герпетического конъюнктивита составляют на основании опроса больного. Также проводят лабораторные исследования соскоба коньюктивы глаза.

Лечение герпетического конъюнктивита заключается в подавлении способности вируса к размножению. А также улучшают иммунитет больного для того, что бы вирус вновь не проявлялся. Медикаментозное лечение состоит из применения: ацикловира, валацикловира, видарабина, риодоксола, витаминов В1,В2. Местное лечение заключается в промывании глаза раствором антисептических препаратов, закладывании за веки олететриновой мази. Также вводят иммуномодуляторы внутримышечно. При сильных поражениях глаза проводят хирургическое лечение.

симптоматика

Симптомы герпетического конъюнктивита следующие:

покраснение кожи вокруг глаз,
возникновение пузырьков вокруг глаз,
возникновение пузырьков на носу,
повышение температуры,
головная боль,
зуд,
жжение,
тяжесть век,
ощущение боли в глазах,
боли в мышцах лица,
ощущение песка за веками,
отек,
слабость,
озноб,
светобоязнь,
резь в глазах,
слезотечение,
снижение остроты зрения,
частичная потеря зрения,
повышение внутриглазного давления,
поражение мелких сосудов глаза,
воспаление лимфоузлов,
недомогание,
лихорадка,
боли в суставах.

Заболевание может переходить в хроническое. Осложнениями герпетического конъюнктивита могут быть: глаукома (повышение внутриглазного давления), слепота.

профилактика

Профилактика герпетического конъюнктивита состоит в том, что нужно своевременно лечить инфекционные болезни, избегать контактов с больными герпесом и следить за личной гигиеной. Также следует избегать переохлаждения и стрессов. Во время эпидемии инфекционных болезней нужно принимать интерферон.

Источник udoktora.net

Фолликулярный

Главными факторами развития такого конъюнктивита являются нарушения, которые произошли в системе резистентности. Усиливают заболевание различные раздражения: пыльный воздух, дым, инородные тела. По мнению исследователей, именно этими причинами сначала вызывается катаральный конъюнктивит, осложняемый в дальнейшем воспалившимися лимфатическими фолликулами. Неоднократными проведенными исследованиями не подтверждена ни бактериальная, ни вирусная этиология данного заболевания.

Развитие болезни происходит в тот момент, когда конъюнктива третьего века раздражается различными веществами, в процессе отравления при различных инфекциях, нарушении клеточного метаболизма, воздействии солнечных лучей или пыльцы растений. Чаще всего фолликулярная форма возникает при аденовирусном конъюнктивите, особенно на фоне протекающих простудных заболеваний. Данная форма конъюнктивита характеризуется заразным инфекционным характером, а возбудителями оказываются аденовирусы различного типа. Вспышки острой формы заболевания проходят весной или осенью, и преимущественно в местах большого скопления детей. Заражение происходит воздушно-капельным способом – через кашель и чихание, а иногда из-за попадания возбудителя непосредственно на слизистую.

Лечение заболевания

Раннее интенсивное лечение также рассматривается как проведение противоэпидемических мер. Диагноз данного заболевания ставится врачом-офтальмологом после проведения обычного осмотра. Вместе с этим назначается и необходимое лечение. Самостоятельным лечением при данном заболевании лучше не заниматься, так как это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до наступления полной слепоты, так как вид конъюнктивита не может быть определен без участия врача.

При начале лечения устраняются внутренние причины болезни. Далее проводится терапия для улучшения состояния. Перед вмешательством, производится обезболивание дикаином или новокаином в 10% концентрации, так как слизистые плохо всасывают новокаин. С периодичностью раз в пять дней фолликулы прижигаются 10%-ным раствором или палочкой азотнокислого серебра. Проведение прижигания должно быть выполнено очень осторожно, так как это может вызвать ожог роговой оболочки и склеры глаза. Поверхность века выворачивается наружу, увлажненным тампоном обрабатываются выступающие фолликулы. Конъюнктива сразу же промывается раствором хлорида натрия. Между проведением прижигания применяются антисептические глазные мази. Прижигание проводится до четырех раз.

Эффективным является и кюретаж воспаленных фолликулов. Обезболивается и дезинфицируется глазная щель, далее веко выворачивается наружу и производится соскоб воспаленных фолликулов. Затем в течение недели применяются антисептические мази или глазные пленки с лечебным эффектом. Оперативные удаления воспаленных фолликулов могут привести к осложнениям, таким, как деформация третьего века. Третье веко ни в коем случае не удаляется, так как может завернуться веко и произойти западение глазного яблока. Может начаться кератит, изъязвление и прободение роговицы. Лечение фолликулярного конъюнктивита только медицинскими препаратами является неэффективным.

Источник ozrenii.com

Катаральный

Неспецифический катаральный конъюнктивит - возникает на фоне длительно воздействующих отрицательных факторов: пыль, грязь, аэрозоли, химические вещества, нарушение обмена веществ, авитаминозы, заболевание век (блефарит, мейбомит), нарушение рефракции (дальнозоркость, астигматизм, близорукость), заболевания носа и его придаточных пазух.

Симптомы и течение:

Течение хроническое и острое. Жалобы на чувство засоренности, зуд, резь, жжение, утомляемость глаз. К вечеру явления значительнее. При хроническом течении конъюнктива несколько рыхлая, сосуды ее расширены, в конъюнктивальной полости небольшое слизистое или гнойное отделяемое (особенно по утрам). При остром процессе симптомы усиливаются, присоединяется слезотечение, обильное гнойное отделяемое, конъюнктива красного цвета, может быть светобоязнь.

Распознавание:

Конъюнктивит возникает при активизации стафилококковой флоры. Характерная картина слизистой оболочки, наличие отделяемого, субъективные ощущения, особенно при острой форме, не вызывают сомнений в диагнозе. При хронической - берется посев с конъюнктивы, который позволяет уточнить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Посев берется в утренние часы до умывания. Стерильной проволочной петлей отделяемое с конъюнктивы переносится на специальную стерильную питательную среду и ставится на несколько дней в термостат.

Закапывание: раствора фурацилина (1:5000), перманганата калия (1:5000), риванола (1:5000); 2 % раствора борной кислоты; 20-30 % сульфацила-натрия (альбуцида); 10 % раствора норсульфазола; 0,25 % раствора левомицетина; 0,5 % раствора гентамицина. Применяются также мази с антибиотиками.

Источник vitaminov.net

Лечение

Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:
• повысить комфорт пациента;
• полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
• предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит

В большинстве случаев течение вирусного конъюнктивита лёгкое. Часто в первые 3-5 дней заболевания наблюдается самая выраженная симптоматика, а к 7-14 дню, как правило, она проходит без лечения и каких-либо последствий для здоровья в будущем. В некоторых случаях сроки излечения от вирусного конъюнктивита могут составить от 2 до 3 недель и более, в особенности при возникновении осложнений.

Большинство вирусных конъюнктивитов связано с аденовирусной инфекцией, однако ни одно из противовирусных средств, равно как и применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, не продемонстрировало эффективности при её лечении.

Поддерживающая терапия включает в себя проверенные временем варианты: холодные компрессы, увлажняющие капли и глазные сосудосуживающие препараты. В случае, если конъюнктивит вызван вирусом герпеса, применяются специфические противогерпетические препараты, такие как ацикловир, идоксуридин и другие. Местные кортикостероидные препараты особенно противопоказаны при таких конъюнктивитах по причине возможного усугубления процесса.

Местные антибактериальные средства обычно не используются для лечения вирусного конъюнктивита, если не имеется данных о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Риск развития токсической и аллергической реакций может перевешивать потенциальную выгоду от применения этих средств.

Использование кортикостероидов в схеме лечения аденовирусных конъюнктивитов остается спорным. Из-за возможных побочных эффектов глазных форм этой группы препаратов практикующие врачи могут ограничить применение этих препаратов у пациентов с выраженной симптоматикой или со снижением зрения из-за воспалительного кератита.

Бактериальный конъюнктивит

Идеальной тактикой лечения бактериального конъюнктивита является первоначальное выявление возбудителя с последующим началом специфической антибактериальной терапии, которая заведомо будет эффективна против данного микроорганизма.

При отсутствии возможности проведения лабораторных исследований причину возникновения заболевания определяют исходя из возраста пациента, окружающей среды и характерных глазных проявлений. В большинстве случаев препаратом выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Хотя практически всегда бактериальный конъюнктивит склонен к самоизлечению, применение эффективных антибактериальных препаратов может уменьшить выраженность симптомов у пациента, сроки выздоровления и возможность рецидива.

Препараты искусственной слезы и холодные компрессы могут применяться для уменьшения сухости в глазу и симптомов воспаления.

Острейший конъюнктивит требует особого внимания из-за потенциальной возможности развития полной потери зрения при неадекватном лечении гонококковой инфекции. Результаты мазков из конъюнктивальной полости и посевов должны быть получены до начала терапии. Приём системных антибиотиков, эффективных против выявленных микроорганизмов, необходимо начать немедленно. Промывание глаз физиологическим раствором может быть полезно для удаления гнойного отделяемого.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аллергической реакцией, обычно проходит, если удалить аллерген — такой, как пыльца или шерсть животных из окружающей среды. Противоаллергические лекарственные средства и некоторые глазные капли (местные антигистаминные и сосудосуживающие средства), в том числе некоторые выписываемые по рецепту глазные капли, также могут облегчить симптомы данной формы конъюнктивита. В некоторых случаях для этого применяется комбинация препаратов.

Источник vseoglazah.ru

Профилактика

Конъюнктива в основном воспаляется из-за попадания в неё различных инфекций и бактерий. Поэтому следует осторожно обращаться со своими глазами, чтобы запущенное заболевание не стало причиной резкого снижения остроты зрения. Как предупредить появление у себя конъюнктивита?

Соблюдать личную гигиену и не пользоваться чужими полотенцами, простынями или салфетками.
Не касаться глаз немытыми руками.
Мыть руки как можно чаще, особенно после улицы.
При появлении конъюнктивита постараться избегать общественных мест, чтобы ограничить контакты и избежать попадания новых инфекций в организм.
В это время не посещать бассейн, так как хлорированная вода может только ухудшить Ваше состояние.
Умываться не проточной водой, а кипячёной.
Если конъюнктивит возник у детей, надо объяснить им, что нельзя тереть глаза.
Следить за иммунитетом ребёнка, потому что при пониженных защитных функциях организма он может легко простудиться и, как следствие, может появиться конъюнктивит.

«Глаз покраснел и слезится, такое ощущение, что в него что-то попало! И еще по утрам веки склеиваются!» — с такими характерными жалобами к офтальмологу обращается более трети пациентов. После осмотра врач ставит диагноз «конъюнктивит». У одних заболевание проходит быстро, а кому-то доставляет немало страданий. В чем же причины конъюнктивита и можно ли уберечься от него?

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой слизистой оболочки, которая, начинаясь от внутреннего края века, выстилает веки с внутренней стороны и переходит на поверхность глазного яблока.
У здорового человека конъюнктива гладкая, бледно-розовая, влажная. При мигании она как нежная бархатная ткань протирает роговицу и смачивает глаз слезной жидкостью, распределяя ее по поверхности глазного яблока. Главная задача конъюнктивы -увлажнять и защищать переднюю поверхность глазного яблока, особенно роговицу. Конъюнктива отличается высокой чувствительностью и болезненно реагирует на любое внешнее раздражение воспалением. Раздражителями могут быть дым, пыль, резкий солнечный свет, аллергены, химические вещества, но чаще всего причиной воспаления конъюнктивы являются бактерии или вирусы, порой те же самые, что вызывают простуду, ангину или корь. Частота конъюнктивитов очень сильно возрастает в период эпидемий ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Наличие множества раздражителей, вызывающих конъюнктивит, объясняет чрезвычайно большую распространенность этого заболевания.
Конъюнктивит возникает на фоне ослабления иммунитета, как общего, так и местного. Мы постоянно контактируем с большим количеством микробов, вирусов, грибов, которые могут нанести нам вред. Но если глаз здоров и его иммунная защита работает нормально, он просто не воспринимает негативные проявления извне. Когда защитные силы глаза ослабевают, первой страдает конъюнктива, которая является барьером на пути инфекции.

Как проявляется болезнь?

Несмотря на разные причины возникновения, все конъюнктивиты имеют общие проявления. Больной испытывает жжение, зуд, покалывание под веками, глаза слезятся, появляется ощущение песка или инородного тела в глазу, светобоязнь. Веки припухают, конъюнктива становится красной, воспаленной, отечной. В уголках век скапливаются слизистые или гнойные выделения. На поверхности конъюнктивы часто образуются серо-желтые пленки, из-за чего края век слипаются, особенно после сна. Примерно в 40 % случаев конъюнктивит сопровождается также лихорадкой, головной болью, воспалением верхних дыхательных путей. Иногда наблюдается увеличение околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.

Какие конъюнктивиты бывают

Чаще всего наблюдаются три формы конъюнктивита: бактериальная, вирусная и аллергическая, каждая из которых имеет свои особенности.
Бактериальный конъюнктивит чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками. Первые симптомы заболевания проявляются спустя три дня после заражения глаза. Основные признаки, отличающие бактериальный конъюнктивит от других разновидностей этой болезни,- отек конъюнктивы, гнойные выделения, которые бывают столь обильны, что временами становится трудно открыть веки, а также сухость глаза и кожи вокруг него.
Вирусный конъюнктивит часто возникает на фоне простудных заболеваний. Возбудителями вирусного конъюнктивита являются в основном аденовирусы, а также вирусы герпеса, ветряной оспы и кори. Более чем у половины больных с воспалительной патологией глаз обнаруживается коньюктивит именно вирусного происхождения. Заболеваемость им ежегодно увеличивается.
К основным признакам вирусного конъюнктивита относятся покраснение, раздражение глаза, обильное слезоточение. Болезнь часто сопровождаются общей реакцией организма, протекает длительно, может осложниться воспалением роговицы.
Вирусные конъюнктивиты лечатся труднее и дольше, чем бактериальные, и часто приобретают по распространенности характер эпидемий. Вирусный и бактериальный конъюнктивиты обычно поражают один глаз, но могут быстро перейти и на другой, особенно при несоблюдении элементарных правил гигиены.
Бактериальная и вирусная формы конъюнктивита являются заразными и легко передаются воздушно-капельным путем. Ими можно заразиться при контакте с больным человеком или через предметы, которыми он пользуется. Инфекцию часто заносят, прикасаясь к глазам грязными руками. Конъюнктивит могут вызвать попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах или бассейнах и т.п. Воздух закрытых помещений, особенно офисов, из-за нехватки влаги и обилия оргтехники может приводить к пересыханию конъюнктивы. Это ослабляет иммунитет и повышает риск возникновения воспалительных процессов. К увеличению количества людей, заболевающих конъюнктивитом, приводит и растущая популярность 3D-кинотеатров.
Предрасполагают к болезни охлаждение или перегрев, истощение организма, перенесенные инфекции, хронические инфекции (воспаление околоносовых пазух, патологии желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии), микротравмы слизистой оболочки глаза, близорукость, астигматизм.

В последнее время все чаще в медицинской практике все чаще встречается аллергическая форма конъюнктивита. Аллергический конъюнктивит — проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто он сочетается с аллергическим ринитом, кашлем, кожными высыпаниями, иногда — с бронхиальной астмой. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции.
В отличие от вирусного и бактериального аллергический конъюнктивит поражает оба глаза сразу. Для него характерны выраженный отек конъюнктивы, покраснение глаз, зуд, жжение, обильное слезоотделение, иногда глаза болят или немного отекают веки.
Наиболее часто воспаление конъюнктивы происходит под воздействием лекарств и пыльцы растений. Лекарственный конъюнктивит может возникать при использовании таких препаратов, как глазные капли, мази, а также обезболивающие, антибиотики, синтетические противомикробные средства – сульфаниламиды, хинолоны, фторхинолоны, нитрофураны. При этом симптомы становятся заметными через короткое время – от нескольких минут до 4-8 часов. Характерной чертой лекарственного конъюнктивита является то, что он проявляется не только на слизистой глаза. Часто наблюдаются реакции со стороны кожи (появляется сыпь) и других органов. При отмене лекарства, ставшего причиной развития заболевания, все признаки быстро проходят.
Конъюнктивит, причиной которого является аллергия на пыльцу растений, наблюдается в период их цветения. В зависимости от срока цветения растения-аллергена эта форма конъюнктивита длится в течение 2-3 недель в любой период от ранней весны до конца лета. Иногда заболевание доставляет неприятности в течение всего сезона, если человек чувствителен к пыльце нескольких растений.
Аллергический конъюнктивит могут вызывать и другие факторы, например, косметика низкого качества или с истекшим сроком годности, различные химикаты, шерсть животных, сухой корм для домашних животных, лечение с помощью аппаратов для свето- и ионотерапии.
Иногда причиной аллергического конъюнктивита оказываются компоненты глазных капель, которые применяются для устранения сухости глаз, а также материал, из которого сделаны линзы контактной коррекции, или средства по уходу за ними.
Больным, страдающим аллергическим конъюнктивитом, необходима консультация не только офтальмолога, но и аллерголога-иммунолога.
По характеру течения конъюнктивиты делят на острые, хронические и рецидивирующие. Острый конъюнктивит начинается внезапно с рези или боли, сначала на одном, затем на другом глазу. Длительность острого конъюктивита колеблется от 5-6 дней до 2-3 недель. Самая сложная форма конъюнктивита — хроническая. Ее можно встретить, главным образом, у взрослых. Хронический конъюнктивит развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Заболевание вызывают длительно действующие раздражители: дым, пыль, химические примеси в воздухе. Хронический конъюнктивит может быть следствием авитаминоза, длительного раздражения конъюнктивы, нарушения обмена веществ, хронических поражений слезных путей или заболеваний носоглотки. Осложнением хронического конъюктивита может стать поражение роговицы с развитием кератита.

Симптомы, которые позволяют предположить конкъюнктивит, могут быть проявлением другого, более тяжелого заболевания глаз.
Самый заметный симптом - сильное покраснение глаза еще не является неоспоримым однозначным признаком конъюнктивита, так как он характерен для многих глазных болезней. Глаз может покраснеть, когда лопается кровеносный сосуд в результате резкого повышения венозного давления, на фоне атеросклеротических изменений и гипертонической болезни, а также при сахарном диабете. Покраснение может вызвать травма глаза и попадание инородных тел в глаза. При остром приступе глаукомы покраснение глаза происходит из-за расширенных сосудов и затрудненного оттока крови. Веки и конъюнктива могут быть отечными. При воспалении роговицы (кератите) основными признаками являются светобоязнь, слезотечение, спазм век, покраснение сосудов конъюнктивы, ощущение присутствия инородного тела в глазу. Воспаление радужной оболочки глаза (ирит) проявляется покраснением глаза, слезотечением, светобоязнью, болью и снижением зрения.

Если речь действительно идет «только» о конъюнктивите, прежде чем приступать к лечению, чрезвычайно важно выяснить, что является его причиной, так как самолечение, проводимое без врачебного контроля, может продлить заболевание и вызвать серьезные осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму. Самостоятельное применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Даже раствор альбуцида или софрадекса, которые многие хранят в домашней аптечке, могут вызвать обострение аллергического конъюнктивита или усилить симптомы инфекционного воспаления. Тяжелым аллергеном могут стать тетрациклиновая мазь и многие глазные капли.

Скорая самопомощь

Пытаться самостоятельно лечить конъюнктивит крайне нежелательно, но если нет возможности немедленно обратиться к врачу, можно промыть глаза заваркой некрепкого чая (но не из пакетиков!), настоем ромашки или шалфея, отваром корня петрушки (2-3 корешка залить 1 ст. кипятка, кипятить на слабом огне 10 мин, процедить, охладить до комнатной температуры), поможет также раствор борной кислоты (1/3 ч. ложки без горки на 1,5-2 л воды). Настои, отвар и раствор всегда готовят свежий, используя для каждого глаза отдельные ватные тампоны, чтобы не переносить инфекцию. Можно смазать на ночь веки мазью из окопника или календулы. Хорошо помогает свежий сок алоэ, его необходимо разбавить кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:10, закапывать по 3 капли в каждый глаз один раз в сутки, лучше перед сном. Чтобы уменьшить зуд и чувство рези, можно смочить холодной кипяченой водой 2 кусочка ваты, слегка отжать, закрыть глаза и положить компресс на веки. Держать компресс до тех пор, пока вата не начнет согреваться: к этому моменту должно наступить облегчение. Если зуд продолжает беспокоить, процедуру следует повторить. Ни в коем случае нельзя накладывать на воспаленные глаза никаких повязок – так вы только усилите симптомы!
Если через день-два не наступает улучшение или увеличивается выделение гноя, нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита зависит от его вида. Бактериальный конъюнктивит лечится глазными каплями и мазями на основе антибиотиков. Вирусную форму болезни лечат противовирусными каплями, мазями и средствами по укреплению иммунной системы. Кроме того, если вирусный конъюнктивит развился на фоне острой респираторной инфекции, первым делом необходимо лечение основной болезни. В среднем вирусный конъюнктивит проходит через 3 недели, но в некоторых случаях болезнь может продолжаться дольше месяца.Терапию аллергического конъюнктивита затрудняет то, что не всегда можно устранить причину заболевания, то есть аллерген. Поэтому для подтверждения или исключения аллергического конъюнктивита очень важно запомнить, что и когда провоцирует покраснение глаз, зуд и слезотечение, а также наблюдается ли заложенность носа, беспокоит ли затрудненное дыхание. Лечение аллергических конъюнктивитов длительное, требует назначения лекарственных препаратов как местного, так и общего действия. При легкой форме аллергического конъюнктивита иногда достаточно применения холодных компрессов и «искусственной слезы». В более тяжелых случаях врач может назначить противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Как правильно лечить глаза

Эффективность лечения в значительной степени зависит от правильного выполнения лечебных процедур, назначенных врачом. Перед началом любых манипуляций с пораженным глазом тщательно мойте руки. Для очищение ресниц, кожи век, уголков глаза от корочек, слизи, гноя используйте кипяченую воду, свежезаваренную слабую чайную заварку, светло-розовый раствор марганцовки. Обильно смоченным ватным тампоном протирайте веко закрытого глаза в направлении от наружного угла к внутреннему. Процедуру повторяйте до полного очищения, каждый раз используя новый ватный тампон. Когда ресницы и кожа век полностью очищены, в последнюю очередь протрите внутренний угол глаза.

Собираясь закапать глаза, слегка оттяните нижнее веко, посмотрите вверх, капните в образовавшийся «кармашек» 1-2 капли препарата, затем подвигайте глазом, моргните, удалите излишки препарата чистым ватным диском. Чтобы предотвратить попадание глазных капель в кровоток, необходимо в течение 5 минут после закапывания прижимать пальцем слезный канал, который находится между внутренней стороной глаза и переносицей. Ни в коем случае не допускайте соприкосновения флакона с веками и ресницами, чтобы не привести к попаданию в капли инфекции. Если лекарство необходимо закапывать несколько раз в день, то лучше это делать через приблизительно одинаковые промежутки времени, тогда терапевтический эффект будет выше. Если врач назначил вам несколько видов глазных капель, то использовать их надо с интервалом не менее 15 минут.
Глазные мази, которые можно использовать только по назначению врача, обычно находятся в тюбиках с удлиненным носиком. При закладывании мази посмотрите вверх, оттяните нижнее веко и выдавите вдоль него внутрь небольшую полоску мази, затем закройте глаза и оставайтесь в этом положении примерно минуту, давая возможность глазной мази растаять. Спустя минуту немного подвигайте глазами, не открывая их, чтобы мазь равномерно распределилась по поверхности глазного яблока.
Глазные препараты должны быть индивидуальными. Никогда не используйте лекарства, прописанные кому-либо из членов семьи, даже если вам поставлен один и тот же диагноз и назначено одно и то же лекарство. После выздоровления глазные капли и мази не следует хранить с целью повторного использования.

Внимание!
Глазные капли для лечения вирусного конъюнктивита не следует применять более 10 дней. Противоаллергические препараты из группы симпатомиметиков нельзя закапывать более 4-5 дней. Их недопустимо применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертонической болезни) и щитовидной железы. Глазные капли, содержащие кортикостероиды, можно использовать только по назначению врача. При длительном применении комбинированных глазных капель, содержащих кортикостероиды, высока вероятность развития глаукомы, присоединения вторичной инфекции, перфорации роговицы.

Важные условия излечения

Чтобы во время болезни избежать распространения инфекции, придерживайтесь следующих правил: чаще мойте руки, старайтесь не касаться руками лица и глаз, используйте индивидуальные полотенца, ежедневно меняйте их, каждый день меняйте или проглаживайте утюгом наволочки, вместо носовых платков применяйте одноразовые салфетки, во избежание общего заражения исключите или минимизируйте контакты с родными и знакомыми. Чтобы быстрее излечиться, не утомляйте больные глаза: через каждые 30 минут зрительной работы давайте им 5–10 минут отдыха. Если острота зрения снижена, обязательно носите подобранные врачом очки, иначе глаза будут чрезмерно напрягаться, и симптомы конъюнктивита усилятся. Яркое солнце усугубляет проявления болезни, поэтому, пока вы не излечились, выходите на улицу в темных очках. До полного выздоровления забудьте о туши, тенях, креме для век, геле для кожи вокруг глаз и прочей косметике. Если вы склонны к повторным конъюнктивитам, воздержитесь заменять очки контактными линзами.

Советы народной медицины

В народной медицине существует множество средств лечения этого недуга, которые используются как для промывания глаз, так и для примочек. Эти средства могут служить дополнением к медикаментозному лечению, назначенному доктором.

— Даже сильный конъюнктивит можно вылечить с помощью отвара пшенной крупы. 1 ст. ложку крупы хорошо промойте, залейте 1 ст. воды, варите 10-15 мин., настаивайте 2 часа, процедите. Промывайте этим отваром глаза 5-6 раз в день. Маленьким детям - до сна и после сна.

— Замечательным средством от конъюнктивита является лавровый лист. 3-4 свежих или сушеных листика измельчите, залейте 1 ст. кипятка, настаивайте 30 мин., процедите. Настоем промывайте глаза, делайте примочки и пейте, сколько захочется. Если настой из свежих листьев сильно горчит, его можно развести кипяченой водой. Гнойный конъюнктивит излечивается быстро, хронический - медленнее.

— При выделении из глаз гноя помогают примочки из настоя ягод шиповника. 2 ч. ложки ягод залейте 1 ст. кипятка, подержите на малом огне 5 мин., настаивайте 30 мин, процедите.

— 1 ст. ложку сухих измельченных листьев подорожника залейте 1 ст. кипятка, настаивайте 15-20 мин., процедите, используйте для примочек и компрессов на глаза.

— 1 ст. ложку сухих измельченных корней эхинацеи залейте 1 ст. кипятка, поставьте посуду на водяную баню и подержите под крышкой в течение 30 минут. Снимите с огня, дайте настояться в течение часа, процедите и принимайте по 2 ст. ложке 4 раза в день. Данное средство оказывает антисептическое действие и активно повышает иммунитет, помогая организму справиться с инфекцией. Одновременно с применением внутрь отвар можно использовать и для промывания глаз.

— Смешайте 2 сырых яичных белка и 1/2 стакана кипяченой воды, настаивайте в теплом месте 30 минут. Намазывайте закрытые веки перед сном на 15 минут, затем аккуратно смойте.

— Промывайте глаза свежим настоем чайного гриба. Закапывание в глаза настоя чайного гриба помогает при пневмококковых конъюнктивитах и хроническом блефаро-конъюнктивите. Срок лечения таким методом ускоряется на 3-4 дня по сравнению с другими методами лечения.

— Тщательно разотрите в ступке ядра грецких орехов, выложите кашицу на сложенный в несколько раз кусочек марли и выдавите масло. Смазывайте им воспаленные веки 1-2 раза в день. Курс лечения - до полного выздоровления.

— 2 ст. ложки листьев или цветков алтея залейте 1 ст. кипятка, настаивайте 30 мин., процедите, несколько раз в день промывайте глаза.

— 50-60 г сухой травы очанки лекарственной залейте 1 л кипятка, настаивайте 8 часов в термосе, процедите. Применяйте для компрессов на глаза 3 раза в день и на ночь.

— Благотворно влияют на слизистую оболочку глаз пары эфирного масла эвкалипта. Капните несколько капель в аромалампу и окуривайте комнату 4-5 часов. Сходными свойствами обладают и летучие фитонциды чеснока: нарежьте несколько зубчиков на блюдечко, поставьте его в вашей комнате у изголовья кровати.