Чем кормить ребенка, когда молока из груди или смеси уже недостаточно для полноценного развития подрастающего детского организма? Прикормом. Что это такое? Дополнительная пища, отличная от питания новорожденного малыша. Это постепенное знакомство с продуктами из рациона взрослых. Главная цель первого прикорма – именно знакомство с новой пищей. Основное питание в этом периоде – это по-прежнему молоко или смесь. Только ближе к году ребенок должен полностью или почти полностью перейти на взрослое меню.

Когда надо прикармливать малыша?

Точка зрения современной педиатрии такова: до исполнения 6 месяцев малышу, который кормится грудным молоком, не нужно никакого другого питания и даже жидкости. Кормление новорожденного ребенка молоком матери полностью удовлетворяет все его потребности. Исключение составляют случаи, когда у матери недостаточное количество молока. Дети-искусственники могут получать прикорм раньше.

К возрасту 4-6 месяцев малыш должен получать большее количество витаминов, микроэлементов, пища должна стать более калорийной. Ребенок растет, двигается, развивается его мозг и нервная система. На все это организму приходится затрачивать все больше энергии. Кормление деток второго полугодия жизни кардинально отличается от кормления новорожденных.

Получение новой, более плотной пищи приучает ребенка к жевательным действиям. В этот процесс включаются все внутренние органы пищеварения, начинает активно работать система, продуцирующая ферменты для переработки новых продуктов.

Если предложить ребенку продукт из нового меню раньше, чем рекомендует специальная схема ввода прикорма, он не будет усваиваться, так как система пищеварения у новорожденных еще не работает отлажено и четко, организм не готов принять новый вид пищи. Это чревато такими неприятностями, как колики, понос, запор, рвота, развитие дисбактериоза, аллергических реакций. Ранний прикорм способен нанести необратимый ущерб ребеночку, создав ему почву для проблем со здоровьем в будущем.

Если таблица меню, которому вы следуете, характеризуется более поздним введением прикорма, это также может иметь последствия: у ребенка не будут вовремя сформированы навыки жевания и глотания плотной пищи, организм привыкает к жидкому молоку или смеси и будет отторгать другой вид питания. К тому же, на здоровье малыша и его развитии будет сказываться недостаток полезных питательных веществ, которые содержатся в продуктах прикорма. Особенно частым бывает дефицит железа, ведущий к анемии и отставанию от нормы ростовых показателей.

Готовность малыша к прикорму

Вводить или не вводить прикорм малышу в тот или иной срок и следовать ли рекомендациям из таблицы, составленной педиатрами для «среднего» ребенка, должна решать мама, учитывая особенности своего малыша и прислушиваясь к мнению наблюдающего его врача.

Оценить степень готовности вашего ребенка к принятию новой пищи поможет следующая схема показателей.

• Масса тела. Малыш должен набирать вес в соответствии со своим ростом и возрастом. Для контроля над этими показателями существует специальная таблица с указанием норм веса и роста. В обратном случае ребенку необходимо вводить дополнительное питание.
• Способ кормления ребенка до момента планируемого введения прикорма. Искусственники нуждаются в более раннем прикорме.
• Сытость ребенка. При отсутствии полного насыщения после кормления из-за недостатка молока у матери малютке показано более раннее введение в его меню взрослой пищи.
• Наличие у ребенка любопытства к еде взрослых членов семьи и стремления попробовать эту еду.
• Сформированность глотательных механизмов для проталкивания в пищевод продуктов питания более плотной консистенции, нежели молоко или жидкая смесь. В противном случае малыш может поперхнуться.

Основные принципы введения прикорма

1. Консистенция вводимого прикорма должна постепенно меняться. Схема такова: сначала это будет кормление пищей в жидком виде, потом в виде однородной кашицы без комочков, затем с маленькими непротертыми частичками, и в итоге надо перейти на пищу с присутствием средних кусочков. Такой плавный переход стимулирует развитие жевательных и глотательных навыков.
2. Новую пищу надо предлагать в очень малых объемах (меньше половины чайной ложки), постепенно увеличивая ее количество до рекомендуемой нормы. Результатом будет одно полноценное кормление вместо привычной порции смеси или грудного молока.
3. Нельзя вводить в меню одновременно несколько новых продуктов питания. Ребенок сначала должен адаптироваться к одному из них, только потом надо пробовать другой.
4. Предлагать прикорм следует голодному ребенку, а потом продолжать кормление грудью или смесью.
5. Если при употреблении в пищу ребенком нового продукта возникли аллергические реакции, стоит временно отказаться от него. Повторить попытку можно примерно через месяц.
6. Новое блюдо дают попробовать только малышу, который здоров. График проведения прививок не должен совпадать с графиком введения прикорма.
7. После начала прикармливания все время надо следить за реакцией организма на новую пищу. Продолжать вводить продукт, который вызвал запор, понос, рвоту, не стоит. Надо выждать немного времени и осторожно попробовать еще раз, увеличивая объем нового продукта только в случае стабилизировавшейся работы пищеварительной системы.

Давать прикорм ребеночку лучше в первой половине дня, когда он выспался после ночи, весел, бодр и настроен благосклонно вытерпеть все ваши эксперименты с меню. Это даст вам возможность увидеть реакцию организма малыша на новое блюдо до наступления вечера. Если что-то пошло не так, вы сможете избежать бессонной ночи, приняв необходимые меры.

Что предложить вначале?

Если малыш отстает в весе, у него случаются поносы, стоит начать прикорм с каши. В случае с детьми, страдающими задержкой стула или излишней полнотой, лучше приступить к прикорму с овощного пюре.

Если вы даете в качестве первого прикорма овощи, можно купить готовый продукт в магазине, где на сегодняшний день имеется широкий выбор детского питания. Можно изготовить овощное пюре в домашних условиях, что не составит для вас никакого труда.

Сначала надо угостить малыша каким-либо одним видом овощей, после полного привыкания приступайте к другому. Когда ребенок усвоил различные виды, можно попробовать добавить в его меню блюдо из нескольких овощей (многокомпонентное пюре).

Первый овощ, который попробует малютка, выберите на свой вкус: брокколи, кабачок, возможно, тыква или цветная капуста. Но только не картофель. Высокое содержание крахмала, способного вызвать аллергическую реакцию, отодвигает знакомство с этим корнеплодом на более поздний срок. И в дальнейшем, когда вы уже приучили кроху к картофелю, не стоит злоупотреблять им, желательно добавлять его в овощное пюре в маленькой дозе.

Если первым прикормом в меню вашего малыша стала каша, лучше начать с рисовой, гречневой или кукурузной. У ребенка подолгу отсутствует стул? Начните давать ему гречку. Присутствуют признаки диатеза? Предложите кукурузу или рис. Разводить кашки поначалу надо водой, затем половинным молоком (вода плюс молоко в равном соотношении). Можно для этих целей брать специальные смеси для деток в возрасте после полугода.

Не спешите угостить малютку манкой. В ней содержится глютен, который может плохо отразиться на здоровье крохи. Непереносимостью глютена страдают даже некоторые взрослые. Связано это с нехваткой в организме специальных ферментов для расщепления этого белка.

Готовую кашу можно также приобрести в магазине. Если вы предпочитаете готовить все сами, вот несколько рекомендаций по приготовлению детской кашки своими руками.

1. Выбранную для каши крупу надо тщательно вымыть.
2. Затем перемолоть в миксере.
3. Варить надо на воде с дальнейшим добавлением смеси (для искусственников) или грудного молока, которое надо заранее сцедить (для кормящихся грудью). Альтернативный способ: сваренную крупу развести женским молоком или смесью, измельчить при помощи сита, затем снова вскипятить.

Вводим остальные продукты

После благополучного старта при помощи каши или овощного пюре можно перейти к дальнейшему освоению «взрослого» меню.

• Творог и желток.

Эти продукты должны присутствовать в рационе ребенка только во втором полугодии жизни. Более ранний прикорм такой пищей может вызвать аллергию (из-за присутствия в ней нового белка) и расстройство пищеварения. Начинать давать нужно с осторожностью в малых количествах.

Куриный желток надо сварить вкрутую, перетереть и смешать с маминым молоком, кашей или пюре из овощей. Начинать надо с нескольких крошечек и постепенно увеличить до 0,5 желтка (давать не чаще двух раз в неделю). После года можно предлагать по половинке каждый день.

Обычный творог, купленный в магазине, не подходит для питания малыша. Есть специальный детский творожок, предназначенный для кормления маленьких детей. Если такой отсутствует в продаже, можно приготовить его своими руками дома.

Полстакана нежирного кефира проварить на водяной бане в течение пяти минут. Образовавшуюся густую смесь слить на кусок марли. Когда лишняя жидкость стечет, полученный творожок можно остудить и дать ребенку. Из 100 г кефира можно приготовить 50 г детского творожка.

• Мясо.

Детям до 12 месяцев в качестве прикорма можно предложить перетертое мясо птицы (индейка, цыпленок), а также телятину, говядину, крольчатину, конину, оленину, язык, свинину (нежирную). К концу первого года жизни можно приготовить для малыша фрикадельки или . Очень хорошо многие детки едят консервированное мясное пюре, которое можно найти на прилавках магазинов. Продается оно в металлической и стеклянной таре.

Куриное мясо иногда способствует возникновению аллергии. Осторожность не помешает и при употреблении в пищу телятины для малыша, который страдает непереносимостью коровьего молока.

Супчики для деток первого года жизни надо готовить на овощных бульонах. Мясной бульон нельзя использовать для этих целей, так как при варке мяса выделяются особые вещества – пурины (их влияние на организм ребенка нельзя назвать положительным).

• Кефир.

Лучше вводить на вечерний прием пищи (также поступаем с творогом). Для детей до года надо покупать специальный детский кефирчик, взрослый продукт не подойдет. Можно заменить кефир кисломолочной смесью для малышей возраста старше 6 месяцев. Если новое питье не понравилось крохе, заставлять пить кефир не надо. Предложите напиток позже, когда ребенок станет старше, – возможно, его вкусовые пристрастия с возрастом поменяются.

Если начать давать кефир в раннем возрасте (до полугода), можно спровоцировать нарушения кислотно-щелочной среды в детском организме, а также создать чрезмерную нагрузку для неокрепших почек.

• Фрукты.

Соки и пюре из фруктов – особая тема для разговора. Когда-то схема введения новых продуктов в рацион ребенка до года была другой: педиатры советовали начинать первый прикорм с соков и фруктов. Скобленое свежее яблочко или банан рекомендовали для прикорма уже в возрасте трех или четырех месяцев. Современные специалисты по детскому питанию утверждают, что с фруктами стоит подождать. Почему? Овощи для детей более ценны по своим питательным и витаминным свойствам, чем фрукты. Они в большей степени способны обеспечить малыша необходимой энергией. А соки к тому же способны негативно воздействовать на органы пищеварения (колики, поносы, повышенное газообразование). От фруктов чаще возникает аллергия.

Вводить этот вид прикорма лучше ближе к году. Соки сначала можно развести с водой наполовину. Пюре давать после полного привыкания к соку. Начинать лучше с яблочного сока (из сладких сортов). Ягоды и тропические фрукты можно оставить на более поздний срок (после года).

• Рыба.

К рыбе приучают так же, как и к любому новому продукту. После 9 месяцев малышу можно предлагать нежирные вид рыбы (хек, минтай, камбала, судак, треска, сайра), чередуя ее с мясными блюдами. Таким образом, рыбное пюре появится в меню малыша два раза в неделю.

• Мучные изделия.

Хлеб малышу до года дают только белый. Можно также предложить печенье (специальное для маленьких детей, которое быстро растает во рту). Есть хлеб и печенье ребенок может с появлением первых зубов. Чтобы кроха не подавился, обязательно контролируйте процесс еды, не оставляйте малыша с печеньем без присмотра.

Таблица

Ориентировочная таблица кормления ребенка до 12 месяцев, содержащая рекомендуемые нормы продуктов:

Возраст, продукты	6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9 месяцев	10 месяцев	11 месяцев	12 месяцев
Пюре из овощей, г	10-140	100-160	150-170	180	180-200	180-200	200
Каша без молока, мл	10-160	150-180	180-200	200
Сухарики и печенье, г		3-6	5-6	5-6	5-6	10	10
Белый хлеб, г			5	5	5	5-10	10
Масло растительное, мл		1-3	3-5	5	5	5	5
Масло сливочное, г			1-3	3-5	3-5	5	5
Пюре из мяса, г			10-20	20-60	50-70	70	70-80
Каша с молоком, мл				180	180-200	180-200	200
Детский кефир, мл				10-20	20-50	100	150-200
Творожок, г				10-20	30	40	50
Куриный желток, шт.				0,25	0,25	0,5	0,5
Пюре из рыбы, г					10-40	50	50-60
Пюре из фруктов, г				5-50	50-60	70-80	100
Сок, мл					10-30	50-60	80

ГЛАВА 2

ПИТАНИЕ РЕБЕНКА ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 1 ГОДА

На первом году жизни малыши очень быстро растут и развиваются, поэтому и потребность в питательных веществах у них намного выше, чем в какие-либо другие периоды. У младенцев все органы пищеварения и выделительной системы развиты недостаточно. Желудок приспособлен к перевариванию жидкой пищи, а органы выделения еще не приобрели способность выводить из организма избыток питательных веществ. В связи с этим питание малышей первого года жизни должно быть максимально сбалансированным, тем более что его значение заключается не только в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма крохи: при неполноценном питании ребенок первого года жизни может отставать не только в физическом, но и в интеллектуальном развитии. Дефицит питательных веществ сказывается также и на общем состоянии малыша: из-за ослабления иммунитета он начинает часто и тяжело болеть.

Здоровье младенца, находящегося на грудном вскармливании, во многом зависит от того, насколько правильно и полноценно питается его мама, потому что все, что она ест и пьет, вместе с молоком поступает к ее малышу. В связи с этим с первых недель беременности и до окончания периода грудного вскармливания в рационе кормящей женщины в достаточном количестве должны присутствовать все основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы). Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его здоровье в первую очередь зависит от правильного выбора молочной смеси и организации режима питания. Кроме того, подрастающим малышам очень важно правильно вводить прикорм, то есть те продукты питания, которые помогут ему осуществить плавный переход к взрослой пище. Все эти и некоторые другие вопросы, касающиеся питания детей до года, мы рассмотрим в данной главе.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Молоко матери – самый лучший продукт питания для малыша до годовалого возраста. В нем содержится все, что нужно ребенку для правильного и гармоничного развития. В состав грудного молока входят следующие компоненты:

Незаменимые аминокислоты, способствующие нормальному росту, правильному развитию мозга и зрения;

Легкоусвояемый белок;

Жиры, которые полностью перерабатываются организмом малыша, помогая развитию нервной системы и выработке собственного иммунитета;

Углеводы, способствующие лучшему усвоению минеральных веществ и обеспечивающие нормальное функционирование пищеварительного тракта (в частности рост полезных микроорганизмов);

Витамины, минеральные вещества и другие компоненты, участвующие в формировании мышечной ткани, костей и зубов, активно защищающие малыша от стрессов, инфекций и других неприятностей.

Основным углеводом женского молока является лактоза, в состав которой входит галактоза. Это вещество необходимо для построения клеточных рецепторов – процесса, активно протекающего в первые месяцы жизни малыша. Ребенку, питающемуся материнским молоком, не страшны кишечные инфекции, поскольку в его состав входят вещества, защищающие малыша от различных заболеваний и укрепляющие его иммунитет.

В грудном молоке содержатся также и специальные ферменты, которые участвуют в процессах расщепления белка, жира и углеводов. По содержанию таких витаминов, как А, Е и D, отдельных минеральных веществ и микроэлементов грудное молоко значительно превосходит коровье, тем более если учесть тот факт, что все полезные вещества находятся в нем в доступной и легкоусвояемой форме.

Кроме того, молоко имеет нужную температуру, оно стерильно и из груди попадает прямо в рот младенцу. Малыш высасывает столько молока, сколько ему требуется, самостоятельно устанавливая индивидуальную норму. При искусственном вскармливании у него нет такой возможности, так что получается, что ему при каждом кормлении навязывается норма, которая может не соответствовать его потребностям. Сытый ребенок не станет сосать палец, а некоторые дети отказываются даже от соски.

Особую роль играет сам процесс кормления грудью, при котором возникает ни с чем не сравнимое глубочайшее единство матери и ребенка. Психологи отмечают, что ребенок, который до определенного возраста вскармливался материнским молоком, вырастает более приветливым и уравновешенным.

Каждая ли женщина может кормить ребенка грудью? По крайней мере, стремиться к этому должна каждая мама. И это связано не только с тем, что грудное молоко является лучшей пищей для малыша: процесс кормления положительно отражается на состоянии здоровья и самой матери. При отказе от грудного кормления в организме женщины нарушается естественный гормональный баланс, а это задерживает восстановление ее сил после родов.

Помните о том, что кормление грудью противопоказано только при таких тяжелых заболеваниях, как открытая форма туберкулеза, онкологические нарушения, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия, СПИД и др. При острых инфекционных заболеваниях матери (грипп, ангина, ОРЗ) кормление отменять не нужно. Ей достаточно надевать на лицо маску из нескольких слоев марли и мыть руки, прежде чем взять ребенка. При таких тяжелых инфекциях, как дифтерия и скарлатина, малыша разрешается кормить сцеженным пастеризованным молоком. А возобновлять грудное кормление можно только после полного выздоровления матери. Ухаживать за ребенком во время ее болезни должны отец и другие родственники.

Согласно современным представлениям, прикладывать ребенка к груди матери необходимо как можно раньше, а не как это было раньше: кроху приносили матери только через 12, а то и через 24 часа после родов. Суть раннего прикладывания к груди заключается в том, что малыша сразу же после рождения (в течение первых 30 минут) кладут на живот матери, помогают ему найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молока, которые он получит в эти минуты, принесут ему ощутимую пользу. Не менее важен для малыша контакт «кожа к коже»: он ощущает материнское тепло, биение ее сердца и благодаря этому быстрее преодолевает последствия стресса, который он испытал во время родов.

Сразу же после родов во многих роддомах ребенка помещают в одну палату с матерью, что приносит несомненную пользу им обоим. У женщины при этом быстрее налаживается выработка молока, а малыш ведет себя более спокойно и меньше теряет в весе. К тому же при совместном пребывании матери и ребенка риск развития у него инфекции сводится к минимуму. Малыш контактирует только с теми микробами, которые присутствуют в организме его матери. Они, как правило, непатогенные, и к тому же в материнском молоке имеются все необходимые вещества, помогающие нейтрализовать их воздействие.

Каковы должны быть сроки кормления грудью? До 6 месяцев ребенок обязательно должен получать грудное молоко, но это не значит, что с началом введения прикорма можно полностью отлучить его от груди. Кормление следует продолжать до 12–14 месяцев. Обычно в этом возрасте многие дети сами отказываются от груди. Если же этого не происходит, период кормления вполне можно увеличить и до 2–3 лет при условии получения ребенком и другой адекватной для его возраста пищи. Если же вы все-таки решили отлучить малыша от груди раньше указанных сроков, делайте это постепенно и ненавязчиво, чтобы этот процесс не стал для ребенка стрессом.

СОСТАВ И КОЛИЧЕСТВО ГРУДНОГО МОЛОКА, НЕОБХОДИМОЕ РЕБЕНКУ

Состав грудного молока в первую очередь связан со сроками лактации. В первые 2–3 дня после родов у матери вырабатывается молозиво, которое отличается высокой питательной ценностью. Содержание белка в нем достигает 7 % (в среднем около 4 %), а жира мало (в среднем 1,7 %), что соответствует слабым пищеварительным возможностям новорожденного. Молозиво характеризуется высоким содержанием минеральных веществ и защитных факторов, в том числе иммуноглобулина А, защищающего кишечник малыша от инфекций. Кроме того, оно считается фактором, обеспечивающим первую вакцинацию (так называемую теплую) иммунизацию ребенка (в отличие от «холодной» – инъекции). Именно поэтому в последнее время широко практикуется раннее прикладывание новорожденных к груди.

Через 4–5 дней после родов у матери начинает вырабатываться переходное молоко с меньшим количеством белка и минеральных веществ, но с повышенным содержанием жира. Одновременно с этим происходит увеличение количества вырабатываемого молока, что соответствует возможности ребенка усваивать большие объемы пищи.

Постепенно состав молока стабилизируется: на 2-3-й неделе после родов начинает вырабатываться зрелое молоко, которое в среднем содержит 1,2 % белка, 3,5 % жира и 6,5 % углеводов. Однако и в этот период его состав может изменяться в зависимости от режима питания и рациона матери.

Не стоит беспокоиться о том, что после родов у вас вырабатывается очень мало молока. В 1-е сутки после появления на свет малыш высасывает всего лишь 50–70 мл, во 2-е стуки – 120–140 мл, а затем каждый день на 70 мл больше. Недельный новорожденный за сутки уже высасывает около 500 мл молока. По мере увеличения потребности малыша в питании обязательно будет возрастать и количество вырабатываемого молока. 1-месячный ребенок за 1 кормление употребляет 90-100 мл молока, а за 1 сутки – около 600 мл. Малыш в возрасте 4–5 месяцев в сутки высасывает около 1 л молока. Не забывайте о том, что приведенные данные являются усредненными, а аппетиты и потребности у всех детей разные. К тому же в 1 кормление ребенок может высосать чуть больше нормы, в другое – чуть меньше. В любом случае за сутки он будет употреблять столько молока, сколько ему требуется.

Как же определить, хватает ли малышу молока? В первую очередь это можно выяснить по его поведению. Если после очередного кормления он отпускает грудь, на его личике появляется довольное выражение или даже некое подобие улыбки, а также он достаточно долго спит до следующего кормления, значит, молока ему хватает. Не стоит каждый раз взвешивать такого малыша до кормления и после. Это только причинит ему лишнее беспокойство.

Объективными показателями нормального развития ребенка и достаточного количества грудного молока, которое он получает, помимо спокойного сна, являются равномерное и соответствующее возрастным нормам нарастание роста, массы тела, окружности груди и головы, хорошее состояние кожи (она чистая, нежно-розового цвета, бархатистая и с хорошим тургором, то есть ребенок плотный) и высокая сопротивляемость инфекциям. Кроме того, получая достаточное количество молока, ребенок мочится не менее 6 раз в сутки, его стул имеет однородную мягкую консистенцию, без неприятного запаха, а частота испражнений составляет от 1 до 6–8 раз в сутки.

Тревожным сигналом для вас должно стать постоянное беспокойство малыша. Если он часто просыпается и просит есть, а вы засомневались в приросте массы его тела, обратитесь к педиатру, который проведет контрольное взвешивание до и после кормления в одних и тех же сухих пеленках, или взвешивайте малыша сами в течение суток до и после каждого кормления. Разница в весе покажет, сколько пищи малыш съедал каждый раз, а сложив их все, вы узнаете, сколько ваш ребенок употребил молока в течение всего дня.

Однако даже если результаты взвешивания оказались неудовлетворительными, не спешите паниковать и бежать в магазин за молочной смесью. Существует такое явление, как лактационный криз, который при правильном поведении женщины и наличии у нее желания продолжать грудное кормление со временем проходит.

Как показывает практика, его продолжительность составляет не более 3–4 дней. Причины возникновения криза до сих пор остаются загадкой. Возможно, временное уменьшение количества вырабатываемого молока связано с изменениями у матери гормонального фона.

Чаще всего криз наступает через 3–6 недель после рождения ребенка и может повториться в 3, 4 и 7 месяцев. У каждой женщины это проявляется по-разному: одна совсем не ощущает снижения лактации, у других кризы могут продолжаться до 1 месяца.

Если вы обнаружили, что у вас стало меньше вырабатываться молока, попробуйте для начала отнестись критически к собственному режиму дня. Возможно, вы сильно утомляетесь, мало спите или постоянно нервничаете. Постарайтесь больше отдыхать, почаще прикладывайте малыша к груди, а после каждого кормления сцеживайте молоко до последней капли, чтобы стимулировать его выработку. Кроме того, постарайтесь психологически настроить себя на то, что у вас есть молоко, и ни в коем случае не паникуйте. Все перечисленные выше меры зачастую приносят неплохой результат, и тогда выработка молока восстанавливается без каких-либо дополнительных мер. Если же этого не происходит, попробуйте прибегнуть к фитотерапии, конечно же, предварительно посоветовавшись с врачом.

Чай из трав. Возьмите по 1 столовой ложке мелиссы, крапивы и душицы и хорошо перемешайте. Положите 1 столовую ложку полученного сбора в термос, залейте 500 мл кипящей воды и настаивайте в течение 2–3 часов. Готовый травяной чай пейте по 0,5 стакана 2 раза в день.

Ореховое молоко. Измельчите 100 г ядер грецких орехов и смешайте их с 25 г сахара, чтобы получилась масса тестообразной консистенции. Залейте ее 500 мл кипяченого молока, тщательно перемешайте и настаивайте в течение 2 часов. Принимайте по 0,3 стакана за 20 минут до кормления малыша. Это средство не только повысит лактацию, но и существенно улучшит качество грудного молока.

Но не стоит забывать о том, что орехи могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому сначала выпейте совсем немного орехового молока и внимательно понаблюдайте за ним. Если у него не появится высыпаний, смело продолжайте лечение.

Отвар семян тмина. 10 г семян тмина залейте 500 мл воды и варите на слабом огне в течение 5-10 минут. Полученный отвар процедите, добавьте 50 г сахара и сок 1 лайма среднего размера. Принимайте готовый напиток по 0,5 стакана 2–3 раза в день.

Настой семян укропа. Залейте 1 столовую ложку сушеных семян укропа 250 мл кипящей воды и настаивайте в течение 2 часов в термосе, после чего процедите. Пейте напиток по 1–2 столовые ложки 3–6 раз в сутки.

Помимо фитотерапии, попробуйте выполнять физические упражнения на свежем воздухе. Во время прогулки делайте наклоны и повороты хотя бы в течение 10 минут. Преодолеть лактационный криз помогут также и физиотерапевтические процедуры: УФО на молочные железы, массаж в области лопаток и иглорефлексотерапия (только по назначению врача).

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ

Молодым родителям зачастую трудно бывает решить, как кормить своего ребенка: придерживаясь строгого режима или прислушиваясь к его желаниям. В первой половине XX века грудных детей рекомендовалось держать на очень строгом режиме питания. Тогда еще не существовало ясного представления о причинах, вызывающих у новорожденных желудочно-кишечные заболевания. Врачи считали причиной этих инфекций не только загрязнение молока, но и нерегулярность в количестве и времени приема пищи, а также неправильные ее пропорции.

Большинство детей быстро привыкали к строгому режиму питания. Получая достаточное количество материнского молока или молочной смеси, они могли не чувствовать голода 3–4 часа. За это время в желудке ребенка как раз успевает перевариться пища. Но были и такие малыши, которым очень трудно было приспособиться к строгому режиму (особенно в первые 1–2 месяца после рождения). Желудок у таких детей не вмещал количество молока, достаточное для 4-часового перерыва. Другие сосали вяло и, не успев наесться досыта, засыпали, третьи были беспокойными, у четвертых часто болел животик. Каждый день такие малыши изводили своих мам истошным плачем, но те стойко выдерживали положенный перерыв между кормлениями, потому что этого требовали от них врачи. Таким образом, соблюдение строгого режима кормлений становилось для ребенка жестоким испытанием, да и родителям тоже приходилось нелегко.

Со временем серьезные желудочные заболевания практически исчезли во многом благодаря пастеризации молока и наличию чистой воды. Однако прошло еще много времени, прежде чем врачи признали целесообразность гибких режимов питания. Устоявшееся предубеждение было разрушено только тогда, когда были получены положительные результаты проведенных экспериментов. Их задачей было выяснить, какой режим установит для себя сам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, если кормить его по первому требованию.

В первые несколько дней малыш просыпался не слишком часто. Затем, по мере того как у матери увеличивалось количество молока, он стал просыпаться очень часто – примерно по 10 раз во второй половине 1-й недели. В возрасте 2 недель малыш перешел на 6-7-разовое питание. При этом интервалы между кормлениями были нерегулярными. К 10 неделям установился режим питания с перерывами в 3–4 часа. Такой режим получил название «кормление по требованию».

После того как были опубликованы результаты проведенного эксперимента, многие родители решили установить для своих малышей свободный режим кормления. Таким образом, средняя продолжительность интервала времени между приемами пищи грудничка в течение первых 2 недель жизни может колебаться от 1,5 до 3 часов. Становление режима питания может занять несколько недель. Ночное кормление также отменять не стоит. Со временем промежутки между последним вечерним и ночным кормлениями начнут увеличиваться, и тогда настанет такой момент, когда малыш сможет спать до самого утра.

Если вы кормите своего ребенка, придерживаясь свободного режима, не торопитесь давать ему грудь всякий раз, когда услышите его плач. Очень важно научиться определять, действительно ли малыш голоден или его беспокойство вызвано другими причинами. Когда ребенок хочет есть, он крутит головкой в поисках материнской груди, чмокает губами, недовольно сопит, а также громко и настойчиво плачет.

Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный получает грудь до 10–12 раз в сутки. Такое частое кормление способствует лучшему становлению лактации. Впоследствии по мере роста ребенка у него обычно вырабатывается свой режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Ночные кормления очень важны для стимуляции лактации, поскольку выработка пролактина – гормона, способствующего выделению молока, происходит главным образом ночью и во время дневного сна. При таком режиме питания малыш отличается спокойным поведением и крепко спит, а в минуты бодрствования у него бывает хорошее настроение. Ребенок хорошо прибавляет в весе, у мамы вырабатывается больше молока, а способность к его секреции сохраняется в течение более длительного времени.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ ГРУДЬЮ

Наряду с правильно организованным режимом кормления успешная и длительная лактация требует соблюдения определенной техники кормления грудью, которая включает в себя 4 необходимых условия: правильное положение ребенка у груди, правильный захват груди, удобная поза матери и контакт «кожа к коже» во время кормления.

При кормлении голова и тело ребенка должны находиться в одной плоскости. Держите малыша так, чтобы его голова была слегка приподнята, а подбородок касался вашей груди. Малыш должен захватить ртом не только сосок, но и ареолу. При этом сосок и ареола должны заполнить всю полость рта ребенка, поэтому очень важно, чтобы он широко открывал ротик. Если у малыша не получается правильно захватить сосок, помогите ему, поглаживая пальцем или соском груди по его щечке. Это вызовет рефлекторное движение губ и открывание рта.

Правильный захват груди не только обеспечивает достаточную легкость сосания, но и предотвращает появление трещин на соске и ареоле кормящей женщины. Обычно, если ребенок захватывает только сосок, у матери появляются неприятные и даже болезненные ощущения. Игнорировать их нельзя: если ошибки при кормлении не исправить сразу же, появления трещины избежать не удастся.

Если это все же произошло, попробуйте кормить малыша через специальные накладки из силикона. После каждого кормления смазывайте сосок раствором ретинола ацетата (витамин А) в масле, облепиховым или шиповниковым маслом. Только не забывайте обмывать грудь перед каждым следующим кормлением. Если трещина не заживет через 2–7 дней, возможно, врач посоветует вам хотя бы 1–3 дня не прикладывать ребенка к больной груди. Если ему будет недостаточно молока из здоровой груди, вы сможете его докармливать молоком, сцеженным из больной груди, давая его с ложечки. Когда трещина на соске заживет, можно будет начать прикладывать ребенка к больной груди, но на первых порах ее следует использовать только как дополнение к здоровой.

Очень важным моментом в профилактике возникновения трещин на сосках является техника «отнимания» соска у ребенка. Ни в коем случае нельзя резко его вытягивать. Во-первых, ребенок при этом может проснуться и выразить свое недовольство плачем, а во-вторых, при резком движении легко травмируется сосок. Дождитесь, когда малыш сам отпустит сосок. Если же он делать этого не собирается, можно осторожно надавить на сосок рядом с ротиком ребенка, ввести в ротик мизинец или ненадолго аккуратно сжать его носик.

Кормите малыша в спокойной обстановке. Перед тем как взять его на руки, выключите телевизор и телефон, объясните домашним, что во время кормления вас не стоит отвлекать, а также шуметь и громко разговаривать. Поза матери во время кормления ребенка должна быть максимально удобной, чтобы не создавалось мышечного напряжения ни в одной группе мышц. Выберите для этого определенное место и кормите только на этом стуле или кресле. Для удобства используйте подлокотники и подушки, которые можно подложить под спину и руку, на которой вы держите малыша. Головка ребенка должна лежать на локтевом сгибе вашей руки со стороны груди, используемой для кормления. Этой же рукой поддерживайте малыша под спинку. Ребенка также можно положить на подушку, чтобы его ротик оказался на уровне соска. Свободной рукой при необходимости можно поддерживать грудь, наложив сверху большой палец руки, а снизу – все остальные, но не слишком близко к соску. Ноги лучше всего поставить на маленькую скамеечку.

В первые дни после родов, особенно если при этом были травмированы родовые пути, врачи рекомендуют кормить малыша в положении лежа на боку. Для этого согните в локте оказавшуюся внизу руку и подложите под нее (или между рукой и головой) подушку. Можно также подложить еще одну подушку под спину. Положите ребенка сбоку так, чтобы его ротик находился на одном уровне с соском. Ладонью верхней руки поддерживайте его за спинку и помогайте захватить сосок. Можно также положить малыша на нижнюю руку.

Держите его так, чтобы вам хорошо было видно его лицо, а он мог смотреть на вас, изучая ваше выражение глаз и мимику. Для того чтобы обеспечить тесный контакт «кожа к коже», лучше всего не пеленать малыша перед кормлением. Оставьте его ручки и ножки свободными, надев на него распашонку и подгузник и прикрыв одеялом, чтобы он мог исследовать грудь. При таком тесном контакте не только формируется привязанность, но и происходит дополнительная гормональная стимуляция выработки молока. Это особенно важно в первые дни и недели после рождения малыша, а также в случае возникновения лактационного криза.

В каждое кормление давайте ребенку только одну грудь. Если вам кажется, что у вас недостаточно молока, а малыш не наедается, не торопитесь давать ему обе груди в одно кормление. Сначала посоветуйтесь с врачом. Он проведет контрольное взвешивание и определит, насколько обоснованными являются ваши опасения.

При кормлении не стоит забывать о том, что малыш не только должен заполнить свой желудок, но и удовлетворить сосательный рефлекс. Известно, что сосание стимулирует процесс торможения в центральной нервной системе, а потому дети после сосания груди или пустышки успокаиваются и засыпают. Однако не стоит держать ребенка у груди более 20–30 минут. Малыши могут сосать по-разному: одни делают это очень активно, насыщаясь за 5-10 минут, а другие во время кормления засыпают, снова просыпаются и так может продолжаться до бесконечности. Однако не стоит забывать о том, что при слишком продолжительном кормлении может травмироваться сосок. Если ребенок заснул, попробуйте аккуратно потрепать его по щечке, сделайте попытку вынуть сосок и т. п. Так он быстрее насытится и заснет.

Завершив кормление, подержите малыша вертикально, чтобы отошел проглоченный им во время сосания воздух. Это определяется по громкой отрыжке. Вместе с воздухом ребенок может срыгнуть небольшое количество молока, что вполне нормально и не должно вызывать у вас особого беспокойства. Можно также положить его животиком к себе на живот. Если не предпринять указанные меры, оставшийся в желудке воздух может вызвать у него рвоту или колики.

Вопрос о необходимости сцеживания каждая женщина решает для себя индивидуально. Иногда бывает достаточно прибегать к этому только в период становления лактации или в том случае, если по каким-то причинам малыш не способен полностью опорожнять грудь. У некоторых мам молока бывает настолько много, что ребенок насыщается, опорожнив грудь только наполовину. Тут уж без сцеживания не обойтись, иначе может возникнуть застой молока (лактостаз), который приведет к воспалению груди. Помимо повышения температуры тела, в этом случае появляются сильные боли в груди, и при этом приходится продолжать кормить малыша, чтобы сохранить лактацию. Сцеживание молока можно производить вручную или с применением специального молокоотсоса, который следует заранее приобрести в аптеке.

ДИЕТА КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

С каждым литром грудного молока кормящая женщина теряет от 600 до 900 ккал, поэтому энергетическая ценность ее дневного рациона должна составлять не менее 3200–3500 ккал и содержать 100–120 г белков (из них около 60 % животных), 110–120 г жиров (из них около 65 % животных) и 500–520 г углеводов. Для этого кормящая женщина ежедневно должна получать:

120 г нежирного мяса;

100 г нежирной рыбы;

170 г творога;

250 мл молока;

200 мл кефира, ряженки или ацидофильного молока;

30 г сливочного масла;

35 мл растительного масла;

50 г сметаны;

50 г сахара;

По 100 г ржаного и пшеничного хлеба;

До 150 г мучных изделий (булочки, печенье и т. п.);

До 60 г круп и макаронных изделий.

Рацион кормящей женщины должен быть не только полноценным, но и разнообразным. Если питание будет однообразным, это скажется на составе грудного молока, из которого ребенок будет недополучать необходимые для него питательные вещества, в то время как другие будут поступать в его организм в избытке, что может отразиться на физическом и нервно-психическом развитии малыша.

Необходимо использовать самые свежие продукты и свежеприготовленные блюда. Сахарозу желательно заменить глюкозой или фруктозой, на их же основе готовить и кондитерские изделия.

В ежедневный рацион кормящей женщины следует включать 650–700 г овощей, набор которых может быть самым разным и зависеть только от сезона. Количество картофеля в рационе должно составлять не более 200 г. Основная же доля должна приходиться на такие овощи, как морковь, свекла, капуста, редис, репа, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны и сладкий перец. Они содержат все необходимые витамины и микроэлементы.

Часть овощей полезно употреблять в сыром виде в салатах и винегретах, за исключением репчатого, зеленого лука и чеснока, поскольку они могут придать грудному молоку специфический привкус. Совсем исключать лук из рациона не нужно, однако перед употреблением его следует подвергать термической обработке.

Кормящей матери нужно есть больше зелени, потому что в ней содержится много витаминов и микроэлементов. Щавель, шпинат, петрушку, укроп и сельдерей можно добавлять в салаты или использовать в качестве приправ к различным блюдам.

Важное место в рационе кормящей матери занимают свежие фрукты и ягоды, содержащие витамины и клетчатку, которая нормализует деятельность кишечника. Каждый день их нужно съедать по 200 г, причем часть свежих продуктов можно заменить соками. В зимне-весенний период вместо свежих фруктов и ягод полезно употреблять сухофрукты и различные консервы (повидло, джемы, компоты).

Крепкий чай, кофе и пряности (горчицу, перец, уксус) нужно совсем исключить из употребления, поскольку они неблагоприятно влияют на вкус и качество молока. Следует также помнить о том, что любые алкогольные напитки и лекарства, применяемые без консультации с врачом, могут нанести непоправимый вред здоровью малыша, так что от них необходимо отказаться до окончания периода лактации. В периоды беременности и грудного вскармливания матери не рекомендуется включать в свой рацион консервы, поскольку в них могут содержаться токсичные консерванты, которые через 20 минут попадают в ее кровь, а через 1 час оказываются в грудном молоке. Исключение составляют те консервы, на этикетке которых имеются надписи «Для детского питания» или «Отсутствие консервантов гарантируется».

Питание кормящей матери должно быть 5-6-разовым: в 8–9 часов – 1-й завтрак, в 11–12 часов – 2-й завтрак, в 14–15 часов – обед, в 19–20 часов – ужин, в 21 час – 1 стакан кефира, простокваши или сока либо свежие фрукты. Продукты в течение суток необходимо распределять таким образом, чтобы те из них, которые богаты белком (мясо, рыба, крупы, особенно полезна гречка), использовались в 1-й половине дня, а во 2-й половине дня лучше всего соблюдать молочно-растительную диету.

Если грудного молока вырабатывается недостаточно, необходимо дополнительно включать в рацион продукты, богатые белками, жирами и витаминами:

Голландский сыр (по 50 г 2 раза в день);

Сметану (по 50 г 2 раза в день);

Разведенные в воде пивные дрожжи (по 60 мл 2 раза в день);

Сок черной смородины – 60 мл;

Мед (по 50 г 2 раза в день), если у ребенка нет склонности к аллергическим реакциям.

ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Грудное молоко является самым уникальным и совершенным природным продуктом и идеальной пищей для младенца (по крайней мере, до 6 месяцев). Но в некоторых случаях мама не может кормить своего малыша грудью, поэтому приходится давать ему смеси. Основные причины введения искусственного вскармливания – полное отсутствие молока и заболевания, при которых категорически запрещается кормить малыша грудью (ВИЧ-инфекция, открытая форма туберкулеза, психические заболевания, тяжелые формы заболеваний почек и сердца), а мать регулярно должна принимать лекарства.

Даже при недостаточной выработке молока не стоит торопиться с введением смесей. Этот вопрос должен решать только педиатр. Если же вам все-таки приходится вскармливать малыша искусственно, не стоит опасаться, что он будет развиваться неполноценно по сравнению с детьми, находящимися на естественном вскармливании. Современные молочные смеси по своему составу в значительной мере приближены к грудному молоку и способны обеспечить ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами. Главное, сделать правильный выбор и подобрать смесь в соответствии с индивидуальными потребностями именно вашего малыша. В этом нелегком деле, конечно же, не удастся обойтись без консультации врача.

СОСТАВ СОВРЕМЕННЫХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ

Большая часть заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего молока, которое подвергается ряду значительных изменений, поскольку сильно отличается от женского молока по своим свойствам и составу. В нем содержится больше белка, калия, кальция, натрия и других минеральных солей, а уровень углеводов, некоторых жирных кислот и витаминов ниже. Адаптированные заменители женского молока максимально приближены к его составу по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При кормлении младенцев предпочтение следует отдавать адаптированным смесям.

Адаптация белкового компонента заключается во введении в смеси белков молочной сыворотки, которые, в отличие входящего в состав коровьего молока казеина, образуют в желудке младенца легкоусвояемый сгусток. Кроме того, благодаря им обеспечивается значительно большее приближение смеси по аминокислотному составу к грудному молоку. Адаптация жирового компонента состоит в частичной или полной замене молочного жира на смесь натуральных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, пальмового, кокосового и др.). Это позволяет значительно повысить содержание в смесях незаменимых жирных кислот, которых в коровьем молоке содержится сравнительно мало, а также обогатить детское питание необходимыми малышу видами жирных кислот.

Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшое количество природных эмульгаторов (лецитина, моно– и диглицеридов), которые способствует лучшему растворению жиров в кишечнике, и карнитин – витаминоподобное соединение, благодаря которому улучшается окисление жиров в клетках органов и тканей младенцев.

Чтобы адаптировать углеводный компонент молочных смесей, в них добавляется лактоза, содержание которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в грудном. Нередко она используется в смесях в сочетании с другим природным углеводом – декстринмальтозой (мальтодекстрином), которая представляет собой продукт частичного расщепления крахмала. Она быстрее и легче, чем крахмал, переваривается в желудочно-кишечном тракте малыша, а всасывается гораздо медленнее лактозы, вследствие чего ребенок дольше остается сытым. Это позволяет увеличить продолжительность интервалов между кормлениями. Вместо декстринмальтозы в смеси могут присутствовать и другие углеводные компоненты: солодовый экстракт, глюкозный сироп, кукурузная и другие виды паток.

В адаптированных смесях содержатся все витамины, минеральные соли и микроэлементы, которые необходимы для нормального роста и развития младенцев.

В большинстве заменителей женского молока имеется таурин (серосодержащая аминокислота), который не входит в состав белков, а присутствует в грудном молоке в свободном виде. Он принимает участие в построении тканей головного мозга и сетчатки глаз, а также процессе в переваривания и всасывания жиров.

В состав коровьего молока входит слишком мало таурина, поэтому молочные смеси приходится дополнительно насыщать этим веществом.

Сравнительно недавно в состав некоторых молочных смесей были введены нуклеотиды. Это биологически активные вещества, которые содержатся в грудном молоке и способствуют созреванию тканей ребенка и формированию его иммунной системы.

Кроме того, существуют адаптированные молочные смеси, изготовленные на основе козьего молока. По своему составу оно больше приближено к грудному молоку и выгодно отличается от коровьего по целому ряду свойств.

Сгусток, который образуется при створаживании козьего молока в желудке младенца, обладает меньшими размерами и плотностью, чем при употреблении коровьего молока. А жиры, содержащиеся в нем, быстрее и лучше усваиваются.

Смеси на основе такого молока подходят для питания тех малышей, которые страдают непереносимостью коровьего молока.

ВИДЫ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ

Молочные смеси подразделяются на адаптированные и частично адаптированные, сухие (порошковые) и жидкие, сывороточные и казеиновые, пресные и кисломолочные.

Многие родители отдают предпочтение сухим (порошковым) смесям, поскольку они хранятся дольше, чем жидкие, обладают меньшим весом и стоят дешевле. Однако у жидких смесей тоже есть свои преимущества: жидкие смеси уже готовы к употреблению, поэтому их нужно только подогреть до нужной температуры и дать ребенку.

Основная масса молочных смесей представлена все же сухими адаптированными продуктами. В их состав входит молочная сыворотка.

Несколько менее адаптированными являются казеиновые смеси, изготовленные на основе сухого коровьего молока, основным белком которого служит казеин. В них деминерализованная молочная сыворотка не добавляется. Кроме того, в них недостаточно сбалансирован жирно-кислотный состав, а в качестве углеводного компонента присутствует не только лактоза, но и сахароза и крахмал. По всем остальным показателям казеиновые смеси максимально приближены кженскому молоку. Их можно применять при искусственном вскармливании младенцев, но только с 2-3-месячного возраста.

Наряду с пресными молочные смесями, широко применяются и адаптированные кисломолочные продукты.

Кисломолочные смеси бывают жидкими, сухими и пастообразными. Жидкие адаптированные продукты подходят для питания детей с первых недель жизни. К неадаптированным продуктам относятся детский кефир, биокефир и др. Их разрешается вводить в питание малышей только с 8-месячного возраста. Отдельные группы продуктов составляют простокваша, ряженка и йогурты. Пастообразные кисломолочные продукты представлены творогом и творожными массами.

Кисломолочные смеси и продукты не только служат источником многих необходимых ребенку пищевых веществ, причем в легкоусвояемой форме, но и оказывают антиинфекционное действие. То есть они, благодаря содержанию в них бифидобактерий, способствуют нормализации микрофлоры кишечника и синтезу антибактериальных веществ, стимулируют иммунный ответ, нормализуют моторику кишечника и повышают усвояемость белков. Кроме того, кисломолочные смеси можно применять при лактазной недостаточности (непереносимость молочного сахара), поскольку в них снижен уровень лактозы за счет ее сбраживания.

Кисломолочные смеси назначаются детям с пищевой аллергией и тем, у кого проявляется реакция на цельное коровье молоко. Гипоаллергенность этих смесей, по всей видимости, связана с тем, что в процессе кисломолочного брожения происходит частичное расщепление молочных белков.

Помимо стандартных продуктов, изготовленных на основе коровьего молока, существуют специализированные смеси, которые предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями, запорами и т. п.

Так, для вскармливания преждевременно родившихся малышей рекомендуются специальные смеси до достижения ими массы тела 2500 г. Однако использовать их следует только под наблюдением врача.

При аллергии к белкам коровьего молока и невозможности использования кисломолочных смесей младенцам назначаются соевые смеси. Их рекомендуется применять только в том случае, если для этого имеются достаточные основания. Однако следует иметь в виду, что у некоторых малышей аллергическая реакция может возникнуть и на сою. В связи с этим безопаснее использовать продукты, изготовленные на основе козьего молока.

Среди специализированных смесей выделяются такие лечебные продукты, в которых белок подвергается тщательной предварительной обработке. Эти продукты не вызывают развития пищевой аллергии у малыша, но применять их следует только по назначению врача.

Для вскармливания детей старше 5–6 месяцев используется особый вид смесей – последующие или вторые. Производятся они из сухого цельного молока без добавления молочной сыворотки, включают в свой состав крахмал и сахарозу и не содержат таурин. Они обладают более высоким содержанием белка и повышенной энергетической ценностью по сравнению со стартовыми смесями, что полностью соответствует потребностям малышей старше 6 месяцев. В этих смесях содержится гораздо больше железа. Объясняется это тем, что запасы этого элемента, полученные плодом от матери во время беременности, к 5–6 месяцам исчезают. Поэтому, если не пополнять запасы железа в организме ребенка, у него может развиться железодефицитная анемия.

Все современные молочные смеси относятся к числу быстрорастворимых продуктов. Для их использования в детском питании достаточно разбавить строго определенное количество сухого порошка кипяченой теплой (50–60 °C) водой и тщательно перемешать, не допуская наличия комков в готовом продукте.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ

Выбирая смесь для своего малыша, тщательно рассмотрите ее упаковку. Обычно под ее названием указывается, с какого возраста рекомендуется давать этот продукт: с момента рождения и до 12 месяцев, с момента рождения до 6 месяцев (молочная смесь № 1) или с 6 месяцев (молочная смесь № 2). Все основные сведения должны быть напечатаны на русском языке.

На этикетке смеси обязательно указываются ее ингредиенты и химический состав, а также сведения о содержании в продукте основных пищевых веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов) и энергии, выраженной в калориях, в расчете на 100 г сухой молочной смеси или на 100 мл (либо на 1 л) готового к употреблению жидкого продукта.

Очень важна информация и о способе приготовления смеси. На упаковке должна присутствовать таблица приготовления молочной смеси с указанием количества ложек сухого порошка и объема кипяченой воды, которой следует его разбавить, в соответствии с возрастом малыша.

Обычно мерная ложечка прилагается. В зависимости от вида сухой молочной смеси она может вмещать 4, 6 или 9 г порошка. Поэтому рекомендуется для приготовления детского питания использовать именно ту ложечку, которая была вложена в упаковку.

На большинстве упаковок с молочными смесями последовательность приготовления детского питания изображается в виде простых наглядных рисунков. Вам остается лишь строго придерживаться приведенных инструкций. Ни в коем случае не изменяйте количество сухого порошка или объем воды произвольно, поскольку ваш малыш в данном случае будет получать разбавленную или слишком концентрированную смесь. И то и другое может отрицательно сказаться на его здоровье и развитии.

После вскрытия и использования упаковку с оставшейся молочной смесью плотно закройте и храните в сухом и прохладном месте, иначе качество продукта может ухудшиться. Срок хранения составляет не более 2 недель. При выборе смеси не забудьте также обратить внимание на срок ее годности. Кормить ребенка просроченной смесью абсолютно недопустимо. Не покупайте большое количество упаковок со смесью сразу. Целесообразно сначала приобрести 2–3 упаковки той или иной смеси и убедиться, действительно ли это детское питание подходит вашему ребенку.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ РЕБЕНКА СМЕСЯМИ

Очень важным моментом при искусственном вскармливании ребенка является определение необходимого ему количества пищи. Ее суточный объем в зависимости от возраста малыша приведен в табл. 5. Так, ребенку в возрасте 1 месяц при массе тела 3500 г требуется 700 мл пищи в сутки, что соответствует 20 % от массы его тела. Для определения количества смеси, необходимой на 1 кормление, суточный объем питания нужно разделить на количество кормлений. На 1-й неделе жизни кормите малыша 7-10 раз в сутки, в возрасте от 1 недели до 2 месяцев – 7–8 раз, от 2 до 4 месяцев – 6–7 раз, от 4 до 9 месяцев – 5–6 раз, а от 9 до 12 месяцев – 4–5 раз.

Таблица 5

Суточный объем пищи в зависимости от возраста малыша

Помните о том, что в разное время суток ребенок съедает различное количество пищи. Его аппетит тоже может изменяться в течение дня. Поэтому для него подходит лишь частично свободный режим вскармливания, при котором устанавливаются определенные часы кормлений, а пища дается малышу по желанию и в разумных пределах. Для каждого кормления наливайте в бутылочку на 20–30 мл смеси больше, чем это необходимо, и старайтесь давать ее в фиксированные часы с отклонением не более 30 минут. Если ребенок полностью не съедает предложенное ему количество пищи, насильно его докармливать не нужно.

Для приготовления смеси налейте в бутылочку требуемое количество кипяченой воды, мерной ложкой наберите нужное количество порошка, высыпьте его в воду и взбалтывайте до полного его растворения. Перед тем как приступать к кормлению, обязательно проверьте температуру смеси, которая должна соответствовать температуре тела, то есть 36–37 °C. Остывшую смесь подогрейте. Для этого поставьте бутылочку на горячую водяную баню или подержите под струей горячей проточной воды. Кисломолочные смеси нагревайте очень осторожно, чтобы они не свернулись, на водяной бане с температурой воды, не превышающей 36 °C.

Перед тем как дать смесь ребенку, наденьте на бутылочку соску и проверьте, как через нее проходит смесь, опрокинув ее вниз горлышком. Сначала смесь должна вытекать тонкой струйкой, а затем капать со скоростью 1 капля в секунду. Еще раз проверьте температуру смеси. Можно попробовать ее, налив небольшое ее количество в ложку, или капнуть на запястье, при этом ее температура должна практически не ощущаться. Если смесь горячая, остудите ее, поставив бутылочку в холодную воду. После этого снова проверьте ее температуру. Во время кормления держите бутылочку так, чтобы ее горлышко было заполнено молочной смесью. В противном случае ребенок будет заглатывать много воздуха, а после кормления срыгивать.

Ребенка кормите только у себя на руках. Ни в коем случае нельзя оставлять даже подросшего малыша одного с бутылочкой в кроватке. Во-первых, он может поперхнуться. Во-вторых, даже при кормлении смесью очень важен момент общения с малышом. Постарайтесь при этом сосредоточить на ребенке все свое внимание, не отвлекайтесь на разговоры, телефонные звонки и просмотр телепередач. Обстановка при кормлении должна быть тихой и спокойной. В эти минуты ваш малыш должен ощутить всю вашу нежность и любовь к нему.

Детское питание готовьте непосредственно перед каждым кормлением. Остатки смеси ни в коем случае не оставляйте. Сразу же после кормления помойте всю посуду под струей теплой воды, а бутылочки и соски очистите от остатков смеси с помощью специальных ершиков. После мытья всю посуду стерилизуйте в электрическом стерилизаторе или кипятите в течение 10–15 минут. Затем охладите бутылочки и соски до комнатной температуры, разложив их на чистом полотенце.

Вместо стеклянных бутылочек с узким горлышком для кормления смесями удобнее использовать пластиковые емкостью не менее 150–200 мл с широким горлышком или протекторным колпачком, которые снабжены отдельными сосками. Ребенку, находящемуся на полном или частичном искусственном вскармливании потребуется от 4 до 8 бутылочек с сосками. Одной упаковки смеси массой 400–450 г обычно хватает для того, чтобы приготовить 3–4 л детского питания.

При полном искусственном вскармливании за первые 6 месяцев малыш съедает в среднем 42–48 упаковок смеси.

Новую молочную смесь вводите в рацион ребенка постепенно, на протяжении 5–7 дней. В 1-й день предложите малышу треть от рекомендуемого для одного кормления объема. Внимательно следите за его состоянием. Если кожа остается чистой, стул нормальный, ребенка не мучают желудочные колики, не появились упорные срыгивания, то в течение 1 недели доведите порцию смеси до полного объема кормления. В первые 2 дня после ее введения у ребенка может быть запор, но это не значит, что данная смесь ему не подходит. Если он охотно ее ест и прекрасно себя чувствует, продолжайте использовать ее, а проблемы со стулом обычно проходят достаточно быстро.

Не стоит применять для кормления младенца сразу несколько смесей. Выберите какую-нибудь одну и, прежде чем заменить ее на новую, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Смесь действительно требует замены только при возникновении следующих ситуаций:

Ребенок не переносит смесь, что выражается аллергическими реакциями;

Малыш достиг 6-месячного возраста, поэтому настала пора перевести его на последующие смеси, при этом молочная смесь № 2 должна быть из той же серии, что и молочная смесь № 1;

Врач посоветовал перевести ребенка на питание лечебными смесями после обнаружения у него аллергии или какого-либо другого заболевания.

Не забывайте о том, что малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, в сутки необходимо дополнительно давать по 100–200 мл жидкости. Это может быть профильтрованная или кипяченая вода, детская бутилированная вода или детские чаи промышленного производства. Сахар в воду добавлять не нужно. Жидкость давайте малышу между кормлениями. А ее объем в общем количестве пищи, который получает ребенок за день, учитывать не нужно.

ПРИКОРМ

Под прикормом подразумевается кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. В период перехода от грудного вскармливания к прекращению кормления грудью малыши постепенно приучаются к употреблению домашней пищи, пока она полностью не заменит грудное молоко. Процесс такой замены обычно завершается к 1 году.

До сих пор остаются спорными сроки введения прикорма. Раньше рекомендовалось применять его по достижении малышом 3-месячного возраста. В настоящее время этот срок увеличился до 4–6 месяцев. Именно в этот период молоко матери становится менее калорийным, тогда как потребность ребенка в питательных веществах постоянно возрастает, а одно только грудное молоко удовлетворить их уже не способно. Однако сразу переводить малыша на взрослую пищу не представляется возможным, поскольку его пищеварительный тракт еще не достиг достаточной физиологической зрелости. К тому же при введении в рацион ребенка взрослой пищи ему предстоит познакомиться с продуктами разнообразной структуры и консистенции, адаптироваться к их употреблению, а также в совершенстве освоить новые для него навыки, например жевание. Поэтому ему изначально и предлагаются продукты переходного периода, то есть адаптированные специально для него продукты, которые употребляются остальными членами семьи.

СХЕМЫ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ И ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Очень важно выбрать оптимальное время для введения первого прикорма. Слишком рано делать это не рекомендуется, потому что:

Это может привести к снижению выработки молока у матери, что создает риск недостаточного потребления питательных веществ и энергии малышом;

Ребенок слишком рано подвергается воздействию болезнетворных микроорганизмов, которые могут присутствовать в предлагаемых ему продуктах питания и жидкостях, из-за чего у него могут развиться диспепсические расстройства;

Расстройства пищеварения могут быть вызваны также и неготовностью желудка малыша перерабатывать тот или иной продукт;

У ребенка могут проявиться аллергические реакции.

Слишком позднее введение прикорма также может повлечь за собой определенные проблемы:

Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного только грудного молока может привести к задержке роста и развития малыша;

Вследствие неспособности грудного молока полностью удовлетворять потребности подросшего ребенка в минеральных веществах и микроэлементах у него может развиться их дефицит (особенно железа и цинка);

Несвоевременное развитие двигательных навыков (в первую очередь жевания) и положительного восприятия малышом новых вкусов и структуры пищи приводит к задержке психо-эмоционального развития.

Сроки введения прикорма необходимо определять индивидуально для каждого ребенка. Одному малышу может не хватать молока матери уже на 4-м месяце жизни, он начинает плохо прибавлять в весе, потому что постоянно остается голодным. А другой прекрасно обходится без прикорма до 6-месячного возраста, прекрасно растет и развивается, употребляя только материнское молоко. Ребенок может быть не готов к изменениям в меню и по другим причинам: при наличии у него аллергических реакций на какие-либо продукты или иных заболеваний. В любом случае определять, необходим ли прикорм вашему малышу или нет, в какое время его следует вводить, должен определять только врач-педиатр, который непосредственно наблюдает за развитием вашего ребенка с момента его появления на свет.

Ниже приведены примерные схемы введения прикорма при естественном (табл. 6) и искусственном (табл. 7) вскармливании, а также примерный режим кормления малыша, достигшего 4-месячного возраста (табл. 8). Обратите внимание, что возраст, например, 5 месяцев означает не начало 5-го месяца, а полных 5 месяцев. Все таблицы были разработаны и НИИ питания РАМН.

Таблица 6

Примерная схема введения прикорма при естественном вскармливании

Замечание: детям, находящимся на грудном вскармливании, при достаточном количестве молока у матери, прикорм рекомендуется вводить с 6-месячного возраста.

Таблица 7

Примерная схема искусственного вскармливания

* В зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемой в его питании молочной смеси

** Через 2 недели после введения сока

*** При необходимости возможно более раннее введение (6–7 месяцев)

Таблица 8

Примерный режим кормления малыша, достигшего 4-месячного возраста

В таблице приведено рекомендуемое суточное меню ребенка, но следует учитывать, что потребности каждого малыша индивидуальны. В зависимости от потребностей вашего ребенка его можно покормить ночью грудным молоком. Не стоит добавлять в готовое детское питание и блюда прикорма соль и много сахара.

ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА

Первый продукт, с которым знакомится малыш, – это сок. Начать лучше всего с яблочного сока, затем можно дать попробовать ребенку лимонный сок. Постепенно в меню малыша можно будет ввести грушевый, сливовый, абрикосовый или персиковый, а позднее – смородиновый, вишневый и другие соки с кисловатым или терпким вкусом, которые рекомендуется разбавлять водой. Мандариновый, апельсиновый, малиновый и клубничный соки давайте малышу очень осторожно, потому что они могут вызвать аллергическую реакцию. Если у ребенка появились признаки диатеза, сразу же отменяйте сок, который стал его причиной.

Помните о том, что детям, склонным к запорам, не стоит давать соки черной смородины, черники, вишни и граната, поскольку они оказывают закрепляющее действие. Послабляющим эффектом обладают морковный, сливовый, капустный и свекольный соки. Поскольку капустный, яблочный и морковный соки содержат ферменты, разрушающие витамин С, их не рекомендуется смешивать с соками черной смородины, цитрусовых или отваром шиповника. Лимонный и морковный соки разводите фруктозным сиропом в соотношении 1: 1. Несмотря на кислый вкус лимонного сока, многие малыши пьют его с удовольствием. Каждый новый вид сока предлагайте только после того, как ребенок привыкнет к предыдущему, и также начинайте с минимальной дозировки.

Выбор сока зависит от времени года: летом давайте детям ягодные, фруктовые и овощные соки, а зимой – овощные и фруктовые. Если у вас нет возможности приготовить его в домашних условиях, малышу можно дать и консервированный сок, но только тот, который предназначен для его возраста, о чем имеется соответствующая надпись на этикетке. По мере взросления ребенка можно давать ему и смешанные соки, но при этом смесь должна состоять только из тех соков, которые он уже попробовал.

Во избежание расстройства пищеварения сначала предложите ему несколько капель сока: в 1-й день будет достаточно 3–5 капель (0,2 чайной ложки), на 2-й – 6-10 капель (0,25 чайной ложки) и т. д. Понемногу увеличивая дозировку, доведите ее до возрастной нормы. Сок лучше всего давать перед утренним кормлением, чтобы в течение дня вы смогли проследить за реакцией малыша. После кормления грудью или смесью предлагать новый продукт бессмысленно, поскольку ребенок, скорее всего, откажется от него. Когда он привыкнет к сокам и будет с удовольствием их пить, можно давать их и после еды 2–3 раза в день, каждый раз предлагая новый вид. Имейте в виду: сок не входит в общий объем пищи, положенный на 1 кормление.

Если ваш ребенок хорошо перенес введение соков, через 2 недели после начала их использования можно предложить малышу и фруктовое пюре, сначала яблочное, а затем – грушевое, сливовое, персиковое или банановое. Его можно приготовить самостоятельно или приобрести в магазине с учетом возраста крохи. Свежее фруктовое пюре оказывает положительное воздействие на деятельность желудочно-кишечного тракта, а также приучает органы пищеварения к более густой и плотной пище. При частом стуле давайте яблочное и банановое пюре, а при склонности к запорам – пюре из чернослива (для решения проблемы достаточно бывает 3–4 чайных ложек в день).

Начинайте давать пюре с 0,25-0,5 чайной ложки в утреннее кормление, затем каждые 2–3 дня добавляйте такое же количество, пока не доведете его до установленной возрастной нормы. Сначала можно смешивать его с грудным молоком в соотношении 1: 2, а затем 1: 1. В дальнейшем дневную порцию фруктового пюре разделите на 2 части и давайте его 2 раза в день. Полезно чередовать пюре с соком: после одного кормления давайте ребенку сок, после другого – пюре.

Вместо пюре можно давать ребенку наскобленное пластмассовой ложкой яблоко. Лучше всего предлагать ребенку яблоки кисло-сладких сортов, потому что в них содержится больше железа.

Следующим блюдом для грудничка должно стать овощное пюре, которое с полным основанием можно назвать его первой взрослой пищей. Постепенно оно полностью заменит одно кормление грудью, поскольку содержит достаточное количество полезных питательных веществ. Если ребенок плохо набирает в весе, каши в его рацион вводятся раньше, чем овощное пюре. Но в этом случае ему гораздо сложнее будет привыкнуть к овощному пюре, поскольку оно труднее переваривается.

Для первого прикорма выбирайте гипоаллергенные овощи – кабачок, цветную капусту и репу, можно картофель. Постепенно вводите в рацион ребенка и другие овощи: свеклу, морковь, стручковую фасоль, зеленый горошек и капусту. Будьте осторожны с морковью, потому что она может вызвать у малыша аллергическую реакцию, а капуста вызывает повышенное газообразование.

В первый раз предложите малышу 0,5–1 чайную ложку пюре, приготовленного из одного вида овощей, в утреннее или дневное кормление. В течение дня понаблюдайте за ним. Если «знакомство» прошло удачно, каждые 2–3 дня увеличивайте порцию на 1–2 чайные ложки, пока не доведете ее до возрастной нормы. Через несколько дней добавляйте в привычное пюре новый овощ. Примерно через 3 недели можно будет заменить овощным пюре одно из кормлений грудью.

Через 3–4 недели после введения в меню ребенка овощного пюре предложите ему следующее вкусное и питательное блюдо – кашу. Тем не менее, не следует отказываться от овощей и фруктов, поскольку ваш малыш, лишенный этих продуктов, будет недополучать необходимые ему полезные вещества. Сначала предложите ему гречневую кашу, затем рисовую, овсяную и кукурузную. Не забывайте о том, что рис оказывает закрепляющее действие. Гречневая каша с добавлением сливочного масла также является прекрасным средством от поносов. Манную кашу не рекомендуется включать в рацион ребенка до 3 лет.

Через 3–4 недели после первого знакомства с кашей можно предложить ему смесь из различных видов круп. Они будут дополнять друг друга по питательным качествам, так что ваш малыш будет получать отлично сбалансированное и полезное питание.

Первые каши должны быть жидкими: на 100 мл воды берется 1 чайная ложка крупы. Через 1 неделю можно начать делать их немного гуще: 2 чайные ложки на 100 мл воды. Сначала готовьте каши только на воде с добавлением грудного молока. С 7–8 месяцев давайте ребенку более густые каши, приготовленные на коровьем молоке, разведенном водой в соотношении 1: 2.

Малыша можно кормить и готовым продуктом. В магазинах имеется достаточно широкий выбор каш, предназначенных для детей до года. Только обязательно придерживайтесь инструкции по их применению. Можно приготовить кашу и самостоятельно. Для этого крупу промойте, подсушите и тщательно измельчите в кофемолке, чтобы каша быстрее готовилась и меньше разваривалась, и сварите столько, сколько требуется малышу на 1 кормление.

В первый раз дайте ребенку 2 чайные ложки каши. Затем каждые 2–3 дня добавляйте по такому же количеству, пока не достигнете возрастной нормы. Каша постепенно должна заменить еще 1 кормление грудью.

С 5 месяцев добавляйте в овощное пюре растительное масло, лучше всего подсолнечное или оливковое, сначала 1–2 капли, а затем каждые 2–3 дня прибавляйте по 2–3 капли, пока не доведете количество до возрастной нормы. С 6 месяцев введите сливочное масло, которое лучше всего добавлять в каши или овощные пюре. Начните с 1 г и постепенно увеличьте это количество до возрастной нормы.

С 7 месяцев «познакомьте» вашего малыша с желтком сваренного вкрутую куриного яйца. Сначала растирайте его с грудным молоком, а потом добавляйте его в каши или овощные пюре. В первый раз дайте ребенку 0,1 желтка, в дальнейшем, постепенно увеличивая порцию, доведите ее до 0,25, а затем до 0,5 желтка. Тщательно помойте яйцо под проточной водой, затем положите в воду, доведите ее до кипения и варите в течение 10 минут, после чего остудите.

Творог предлагайте малышу только после того, как ему исполнится 6 месяцев. Давайте ему только абсолютно свежий детский или домашний творог. Помните о том, что срок хранения в холодильнике детских кисломолочных продуктов не должен превышать 2 суток. Начните давать творог с 0,25 чайной ложки в любое из кормлений и в течение 1 месяца доведите его количество до возрастной нормы. Кефир давайте не ранее 8-месячного возраста. Начните с 1 чайной ложки и постепенно доведите количество продукта до 2–6 чайных ложек, а к 9-10 месяцам – до 200 мл.

Питание подрастающего малыша будет неполноценным, если в 8 месяцев не ввести в него мясное пюре. Сначала мелко нарежьте мясо поперек волокон, дважды пропустите через мясорубку или тщательно разотрите ложкой с добавлением грудного молока или других продуктов. Когда малыш привыкнет к вкусу мяса, можно будет предлагать ему блюда более широкого ассортимента: с 9-10 месяцев давайте ребенку протертое мясо в виде фрикаделек, а позже готовьте ему паровые котлеты, суфле или тефтели. Готовьте также пюре из мяса кролика, курицы, индейки или телятины. Давать его отдельно нецелесообразно, лучше всего добавлять его в каши или овощные пюре.

Сначала предложите ребенку совсем немного мясного пюре – 0,5–1 чайную ложку, предварительно смешав с грудным молоком. Затем каждые 2–3 дня увеличивайте порцию на 2 чайные ложки, пока не доведете ее до возрастной нормы. Можно также давать малышу и мясное пюре промышленного производства без каких-либо овощных добавок.

Когда ребенок привыкнет к вкусу мяса, начните добавлять в пюре мясной бульон: сначала 1 чайную ложку, затем каждые 2–3 дня увеличивайте порцию на 1 чайную ложку, пока количество бульона не будет доведено до 30–40 мл в день.

Примерно через 1 месяц после введения мясного пюре 1–2 раза в неделю начните давать ребенку рыбное пюре. Первое «знакомство» с рыбой лучше всего устроить в утреннее кормление, чтобы у вас была возможность понаблюдать за малышом в течение дня, поскольку у многих детей рыба вызывает аллергическую реакцию. Сначала дайте ребенку 0,5 чайной ложки рыбного пюре, подмешав его к овощному в соотношении 1: 1, и постепенно доведите порцию до возрастной нормы, добавляя при каждом кормлении по 1–2 чайные ложки.

7-месячному малышу можно 1 раз в день дать пососать сухарик, подсушенный кусочек пирога или пресное печенье, приготовленное без добавления соды. Пшеничный хлеб высшего сорта разрешается давать с 8 месяцев. При этом внимательно следите за тем, чтобы малыш не подавился.

К году постепенно расширяйте рацион ребенка: знакомьте его с разными видами овощей и фруктов. Когда у него появятся 4–6 зубов, пищу для него можно не измельчать, а нарезать маленькими кусочками, чтобы он привыкал жевать. Постепенно расширяйте ассортимент мясных блюд. В овощном пюре попробуйте оставить кусочки кабачка или капусты. Если карапуз с ними справится, предлагайте ему на гарнир отварные и тушеные овощи. Не торопитесь приобщать малыша к пище с общего стола. Составьте для него меню на неделю и старайтесь, чтобы ежедневно он получал разнообразные и полезные блюда.

Запомните несколько правил, которые необходимо соблюдать при введении прикорма:

Предлагайте новый вид прикорма только здоровому ребенку. Если малышу предстоит прививка, накануне лучше не экспериментировать с новой едой.

Вводите новый продукт до кормления грудью или смесью. Давайте еду с ложки, питье – из чашки, а не из бутылочки с соской (особенно если ребенок находится на грудном вскармливании).

Не разогревайте то, что малыш не доел в прошлый раз. Еда всегда должна быть свежеприготовленной.

РЕЦЕПТЫ БЛЮД ПРИКОРМА

Для детского питания используйте самые свежие высококачественные продукты. В процессе их приготовления соблюдайте все правила кулинарной и тепловой обработки, поскольку от этого зависит пищевая ценность приготовленных блюд. Для сохранения витаминов, питательных веществ и биологических свойств пищи, а также обеспечения высокого вкусового качества приготавливаемых блюд очень важно соблюдать следующие правила:

Овощи очищайте и нарезайте непосредственно перед их приготовлением, не держите их долгое время в воде, поскольку в нее переходят витамины и минеральные соли;

Термическую обработку продуктов осуществляйте в течение строго определенного времени и при определенной температуре;

Используйте ножи из нержавеющей стали, керамическую, пластмассовую (из пищевой пластмассы) и эмалированную посуду с неповрежденной эмалью (малейшего скола эмали достаточно, чтобы витамин С за 1–2 минуты полностью разрушился, поскольку железо является эффективным катализатором процесса его распада);

Овощи варите в небольшом количестве воды или готовьте на пару, а овощные отвары используйте для приготовления других блюд;

Молоко кипятите не более 1–2 минут;

При приготовлении каши предварительно разваривайте крупу в воде и только потом добавляйте молоко;

Сливочное масло всегда добавляйте в овощные пюре или каши только после того, как снимете их с огня;

Мясо, предназначенное для приготовления вторых блюд, закладывайте в кипящую воду, а для приготовления бульона – в холодную;

Посуду для приготовления пищи тщательно мойте и обдавайте кипятком, а руки хорошо мойте с мылом;

Блюда давайте малышу сразу же после их приготовления;

Свежие соки и пюре из овощей и фруктов готовьте перед едой и не оставляйте впрок во избежание развития в них микробов;

Еду готовьте небольшими порциями.

САХАРНЫЙ СИРОП

Компоненты

Сахар – 200 г

Вода – 100 мл

Способ приготовления

Всыпьте сахар в небольшую эмалированную кастрюлю и разведите кипящей водой. Поставьте на маленький огонь и варите в течение 15–20 минут, постоянно помешивая.

Готовый сироп процедите через марлю, сложенную в 3–4 слоя (предварительно прокипятив ее), перелейте в простерилизованную бутылочку и доведите объем до 200 мл кипяченой водой, после чего закройте стерильной крышкой. Когда сироп остынет до комнатной температуры, поставьте бутылочку в холодильник. Срок хранения составляет 2–3 дня. По истечении этого времени готовьте новый сироп. Добавляйте его в соки, фруктовые пюре и каши.

ФРУКТОЗНЫЙ СИРОП

Компоненты

Фруктоза – 100 г

Вода – 50 мл

Способ приготовления

Высыпьте фруктозу в небольшую эмалированную кастрюлю и залейте кипящей водой. Поставьте на слабый огонь и варите в течение 10 минут, постоянно помешивая.

Готовый сироп слегка остудите, процедите через марлю, сложенную в 3–4 слоя, перелейте в простерилизованную бутылочку, доведите количество сиропа до 100 мл кипяченой водой, закройте стерильной крышкой и поставьте в холодильник. Храните такой сироп не более 3 дней.

25 %-НЫЙ РАСТВОР ПОВАРЕННОЙ СОЛИ

Компоненты

Поваренная соль высшего сорта – 25 г

Вода – 100 мл

Способ приготовления

Высыпьте соль в небольшую эмалированную кастрюлю, залейте ее горячей кипяченой водой, хорошо перемешайте и поставьте на слабый огонь на 10 минут.

Часть воды во время кипячения растворится, поэтому доведите количество готового раствора до 100 мл горячей кипяченой водой и снова дайте ему закипеть, после чего сразу же снимите с огня. Жидкость перелейте в простерилизованную бутылочку, закройте стерильной крышкой и остудите до комнатной температуры.

На бутылочку наклейте кусочек медицинского пластыря, напишите на нем «25 %-ный раствор соли» и укажите дату приготовления. Срок хранения раствора в холодильнике составляет не более 7 дней. Добавляйте его в детское питание из расчета 3–5 мл на 200 мл пищи.

КРУПЯНОЙ ОТВАР

Компоненты

Крупа (рисовая, гречневая, ячневая или овсяная) – 1 чайная ложка

Вода – 350 мл

Поваренная соль – 1 г

Способ приготовления

Крупу переберите, промойте и залейте холодной водой (гречневую крупу заранее подсушите в духовке до золотистого цвета).

Поставьте на сильный огонь, накройте крышкой доведите до кипения, после чего варите на слабом огне до готовности: рис и гречку – 1–1,5 часа, ячневую и овсяную крупу – 2,5 часа, овсяные хлопья – 40 минут.

В конце варки добавьте поваренную соль, перемешайте, доведите до кипения и процедите. Доведите объем жидкости до первоначального кипяченой водой, еще раз вскипятите и остудите.

В отличие от простой кипяченой воды они обладают рядом полезных свойств. В частности, они уменьшают процессы брожения в желудке и кишечнике грудного ребенка, а также помогают пищеварению. К тому же они являются более нежными, легче усваиваются и стимулируют выработку секрета пищеварительных желез.

СМЕСЬ ИЗ МОЛОКА И КРУПЯНОГО ОТВАРА

Компоненты

Молоко – 100 мл

Крупяной отвар – 50 мл

Фруктозный сироп – 5 мл

Способ приготовления

Молоко смешайте с крупяным отваром и фруктозным сиропом, стерилизуйте в кипящей воде не менее 5 минут, а затем быстро остудите. Лучше всего брать прокипяченное молоко. Смесь готовьте непосредственно перед кормлением.

Смесью молока и крупяного отвара можно прикармливать грудного ребенка вместо готовых или сухих молочных смесей, если, конечно, он не страдает лактазной непереносимостью.

СМЕСЬ КЕФИРА И КРУПЯНОГО ОТВАРА

Компоненты

Кефир – 100 мл

Крупяной отвар – 50 мл

Фруктозный сироп – 1,5 чайной ложки

Способ приготовления

Наилучшим вариантом является рисовый отвар. Молоко смешайте с крупяным отваром и фруктозным сиропом, стерилизуйте в кипящей воде не менее 5 минут, а затем быстро остудите. Лучше всего брать прокипяченное молоко. Смесь готовьте перед самым кормлением, чтобы добавленный в нее фруктозный сироп не успел вызвать процесс брожения. Она способствует повышению деятельности пищеварительных желез, выработке необходимого количества секрета и снижению деятельности кишечной палочки, а также прекращению или значительному уменьшению процессов брожения. К тому же кефирная смесь хорошо перерабатывается, всасывается и усваивается в пищеварительном тракте ребенка.

ОВОЩНОЙ ОТВАР

Компоненты

Овощи – 200 г

Вода – 500 мл

Способ приготовления

Овощи помойте, очистите, еще раз ополосните, мелко нарежьте, залейте холодной водой, накройте крышкой и держите на среднем огне до полного разваривания. Готовый отвар процедите и снова доведите до кипения.

ЯБЛОЧНЫЙ СОК

Компоненты

Зеленое яблоко – 1 шт.

Способ приготовления

Яблоко без пятен и повреждений хорошо помойте, дважды обдайте кипятком, разрежьте на 4 части, удалите сердцевину и натрите на мелкой пластмассовой терке. Полученную кашицу сложите в предварительно прокипяченную и сложенную в 2 слоя марлю. Деревянной, пластмассовой или изготовленной из нержавеющей стали ложкой выдавите сок. Если он получился слишком кислым, добавьте в него немного сахарного или фруктозного сиропа.

СОК ИЗ ЯГОД

Компоненты

Черная, красная, белая смородина, малина, брусника, клюква, клубника, земляника по отдельности или в различных сочетаниях – 100 г

Сахарный или фруктозный сироп по вкусу

Способ приготовления

Свежие, спелые ягоды без механических повреждений поместите в дуршлаг и тщательно промойте. Затем 2 раза обдайте кипятком, выложите в прокипяченную и сложенную в 2 слоя марлю, и подавите ложкой, которую следует предварительно также обдать кипятком. Если сок получился кислым, добавьте в него немного сахарного или фруктового сиропа.

МОРКОВНЫЙ СОК

Компоненты

Морковь – 1–2 шт.

Способ приготовления

Морковь помойте, очистите щеткой и еще раз ополосните под проточной водой, после чего 2 раза обдайте кипятком и натрите на пластмассовой терке. Полученную массу выложите в предварительно прокипяченную и сложенную в 2 слоя марлю и ложкой выдавите сок.

СВЕКОЛЬНЫЙ СОК

Компоненты

Свекла – 1 шт.

Лимонный сок – 0,2 чайной ложки

Сахарный или фруктозный сироп по вкусу

Способ приготовления

Свеклу помойте, очистите, еще раз ополосните, 2 раза обдайте кипятком и натрите на пластмассовой терке. Полученную массу выложите в предварительно прокипяченную и сложенную в 2 раза марлю и ложкой выдавите сок. Для улучшения вкуса смешайте его с лимонным соком. При необходимости добавьте небольшое количество сахарного или фруктозного сиропа.

СОК ИЗ ЛИСТЬЕВ КАПУСТЫ И ШПИНАТА

Компоненты

Листья капусты и шпината – 100 г

Сахарный или фруктозный сироп по вкусу

Способ приготовления

Листья капусты и шпината без пятен промойте, удалите утолщения, откиньте их на дуршлаг, 2 раза обдайте кипятком и дайте воде стечь. Затем нарежьте их, выложите в прокипяченную и сложенную в 2 слоя марлю, отбейте и ложкой выдавите из них сок. При необходимости добавьте небольшое количество сахарного или фруктозного сиропа.

ЯБЛОЧНОЕ ПЮРЕ

Компоненты

Зеленое яблоко – 1 шт.

Способ приготовления

Яблоко помойте, очистите, разрежьте на 4 части, удалите сердцевину и натрите на пластмассовой терке или измельчите с помощью блендера и сразу же дайте пюре ребенку.

ЯБЛОЧНО-ГРУШЕВОЕ ПЮРЕ

Компоненты

Зеленое яблоко – 1 шт.

Груша – 1 шт.

Способ приготовления

Яблоко и грушу тщательно помойте, очистите и удалите сердцевину. Фрукты хорошо измельчите с помощью блендера или натрите на пластмассовой терке.

ТЫКВЕННО-ЯБЛОЧНОЕ ПЮРЕ

Компоненты

Яблоко – 1 шт.

Тыква – 100 г

Способ приготовления

Тыкву нарежьте кусочками, залейте небольшим количеством воды, накройте крышкой и варите до мягкости, после чего протрите сквозь мелкое сито. Яблоко помойте, очистите, удалите сердцевину и натрите мякоть на пластмассовой терке или измельчите с помощью блендера. Смешайте полученную массу с тыквенным пюре.

Вместо тыквы можно также использовать фрукты, например бананы.

ОВОЩНОЕ ПЮРЕ

Компоненты

Картофель – 60–80 г

Морковь – 40–50 г

Свекла – 20 г

Капуста – 30–40 г

Консервированный зеленый горошек – 5-10 г

Молоко – 50–60 мл (с 8 месяцев – столько же мясного бульона)

Сливочное масло – 2–3 г (сливки – 3–5 мл, растительное масло – 5 мл или желток – 3–5 г)

Вода – 250 мл

Способ приготовления

Все овощи тщательно помойте под проточной водой. Картофель, морковь и свеклу очистите и еще раз ополосните. Капусту разделите на листья и удалите утолщения. Морковь, свеклу, капусту измельчите и вместе с горошком выложите в эмалированную кастрюлю, залейте кипящей водой, накройте крышкой и тушите около 30 минут. Затем добавьте мелко нарезанный картофель и варите в течение еще 5-10 минут, после чего выложите овощи на сито, на дно которого предварительно положите марлю, сложенную в 2 слоя, и дайте излишкам жидкости стечь. Овощи тщательно протрите ложкой из дерева или нержавеющей стали.

В полученное пюре добавьте молоко, 25 %-ный раствор поваренной соли, тщательно перемешайте, поставьте на огонь и доведите до кипения. Затем слегка остудите и положите в готовое пюре сливочное масло.

ПЮРЕ ИЗ ЦВЕТНОЙ КАПУСТЫ С ДЕТСКИМ РИСОМ

Компоненты

Цветная капуста – 115 г

Детский рис – 1 столовая ложка

Детское молоко по вкусу

Способ приготовления

Небольшие соцветия цветной капусты тщательно промойте и варите в кипящей воде в течение 5-10 минут до мягкости. Затем откиньте ее на дуршлаг, чтобы стек отвар.

Отвар не выливайте. Детский рис залейте 3 столовыми ложками полученного отвара и доведите до готовности. Из цветной капусты с помощью блендера приготовьте пюре и смешайте его с рисом, добавляя детское молоко.

ПРОТЕРТАЯ ГРЕЧНЕВАЯ КАША

Компоненты

Гречневая крупа – 2 столовые ложки

Молоко – 150 мл

Вода – 200 мл

Фруктозный сироп – 2 чайные ложки

Способ приготовления

Гречневую крупу подсушите в духовке до светло-коричневого цвета, хорошо промойте, всыпьте в кипящую воду и варите на слабом огне в течение 40 минут, часто помешивая. Затем снимите с плиты, процедите, протрите сквозь сито, снова соедините с крупяным отваром, добавьте фруктозный сироп, 25 %-ный раствор соли, некипяченое молоко, поставьте на огонь, доведите до кипения и держите на слабом огне не более 5 минут. Готовую кашу заправьте сливочным маслом.

ПРОТЕРТАЯ РИСОВАЯ КАША

Компоненты

Рисовая (или овсяная) крупа – 150 г

Вода – 250 мл

Молоко – 75 мл

25 %-ный раствор поваренной соли – 3–5 мл

Сахарный или фруктозный сироп по вкусу

Сливочное масло – 1 чайная ложка

Способ приготовления

Крупу переберите, промойте и замочите на ночь в холодной воде. Залейте холодной водой и варите, постоянно помешивая, в течение 1 часа. Затем протрите сквозь сито, добавьте молоко и 25 %-ный раствор соли, хорошо взбейте, поставьте на огонь и доведите до кипения.

Готовую кашу немного остудите, положите в нее сливочное масло, подсластите сахарным сиропом и перемешайте.

ДОМАШНИЙ КЕФИР (ВАРИАНТ 1)

Компоненты

Молоко – 100 мл

Кефирная закваска – 5 мл

Способ приготовления

В пастеризованное или кипяченое молоко добавьте кефирную закваску, хорошо перемешайте, перелейте в стерилизованные бутылочки и оставьте при комнатной температуре на 10–12 часов. После того как образуется кефирный сгусток, поставьте их в прохладное место. Через 1 сутки после заквашивания будет готов 1-дневный кефир, через 2 суток – 2-дневный. Закваску обновляйте каждые 5–7 дней.

ДОМАШНИЙ КЕФИР (ВАРИАНТ 2)

Компоненты

Молоко – 100 мл

1-дневный кефир – 1 столовая ложка

Способ приготовления

Прокипяченное и охлажденное до 24–25 °C молоко соедините с кефиром, хорошо перемешайте и оставьте на 12 часов при комнатной температуре в летний период и на 24 часа – в зимний. Готовый кефир храните в холодильнике.

ТВОРОГ

Компоненты

Молоко – 250 мл

Закваска (кефир или сметана) – 1 чайная ложка

Способ приготовления

Молоко прокипятите, смешайте с закваской и оставьте на 12 часов при комнатной температуре. После выдержки доведите до кипения и сразу же снимите с огня.

Немного остудите и процедите через сложенную в несколько слоев марлю.

КИСЛЫЙ ТВОРОГ

Компоненты

Кефир – 1 стакан

Способ приготовления

Стакан с кефиром поставьте в горячую воду, поместите на слабый огонь и держите до тех пор, пока он не свернется, сразу откиньте его на сито или марлю и дождитесь, когда стечет сыворотка.

КАЛЬЦИНИРОВАННЫЙ ТВОРОГ

Компоненты

Молоко – 250 мл

10 %-ный хлористый кальций – 1 чайная ложка

Способ приготовления

Молоко поставьте на слабый огонь, доведите до кипения и влейте хлористый кальций. Быстро перемешивая, дайте молоку створожиться, затем снимите его с огня, остудите и процедите через марлю, сложенную 2–3 раза.

МЯСНОЕ ПЮРЕ (ВАРИАНТ 1)

Компоненты

Говядина (мясо курицы) – 60 г

Вода – 100 мл

25 %-ный раствор поваренной соли – 0,3 чайной ложки

Несоленое сливочное масло – 0,3 чайной ложки

Способ приготовления

Мясо промойте, положите в кипящую воду и варите при слабом кипении, накрыв крышкой, в течение 2–2,5 часов.

Примерно за 10 минут до окончания варки добавьте 25 %-ный раствор соли и доведите мясо до готовности. Затем выньте его из бульона, слегка остудите, пропустите через мясорубку или очень тонко нарежьте поперек волокон, после чего протрите сквозь сито, измельчите с помощью блендера или просто тщательно разотрите ложкой. Смешайте с мясным бульоном (в начале введения мясного пюре – с грудным молоком) и сливочным маслом.

МЯСНОЕ ПЮРЕ (ВАРИАНТ 2)

Компоненты

Мясо – 60 г

Репчатый (или зеленый) лук – 10 г

Мука – 10 г

Соль по вкусу

Способ приготовления

Для малышей старше 10 месяцев можно приготовить пюре из сырого мяса. Для этого пропустите его через мясорубку вместе с репчатым луком. Сливочное масло (оставив 1 чайную ложку) растопите на сковороде, не доводя его до кипения, выложите мясо, перемешайте и припустите, постоянно помешивая мясо деревянной лопаткой. Через 5 минут посыпьте мукой, снова перемешайте, добавьте соль, влейте немного воды и тушите на слабом огне под закрытой крышкой около 1 часа. Полученную массу слегка остудите и протрите ложкой сквозь крупное жесткое сито или дуршлаг. В пюре готовое добавьте оставшееся сливочное масло и хорошо его взбейте.

РЫБНОЕ ПЮРЕ

Компоненты

Филе рыбы (хека, лосося, форели, карпа, судака) – 100 г

Сливочное масло – 1 чайная ложка

25 %-ный раствор соли по вкусу

Способ приготовления

Филе рыбы залейте небольшим количеством воды и варите в течение 20–25 минут, после чего остудите, тонко нарежьте или пропустите через мясорубку. Влейте солевой раствор и потушите на слабом огне еще 5-10 минут. Снимите пюре с огня, через 1–2 минуты добавьте сливочное масло и быстро и тщательно перемешайте до образования однородной массы.

МОРКОВНОЕ ПЮРЕ С РЫБОЙ

Компоненты

Морковь – 2 шт.

Филе морского языка – 50 г

Соль по вкусу

Способ приготовления

Морковь очистите, помойте, положите в кипящую воду и варите до мягкости. В отдельной кастрюле отварите рыбное филе и разомните вилкой. Готовую морковь натрите на мелкой терке, соедините с рыбой, посолите и тщательно перемешайте. Такое пюре можно давать малышу как теплым, так и остывшим.

МОРСКИЕ ТЕФТЕЛИ

Компоненты

Филе рыбы – 150 г

Вода – 1 л

Репчатый лук – 0,5 шт.

Яйцо – 1 шт.

Мука – 1 столовая ложка

Соль по вкусу

Способ приготовления

Филе промойте и нарежьте кусочками. Лук очистите и нарежьте дольками и пропустите через мясорубку вместе с рыбой.

В полученный фарш добавьте муку и яйцо, посолите и хорошо перемешайте. Из фарша сделайте небольшие шарики, выложите их в кипящую воду и варите, накрыв крышкой, на слабом огне в течение 10 минут.

Подавайте готовые тефтели с рассыпчатым рисом и вареной морковью.

МЯСНОЙ БУЛЬОН

Компоненты

Говядина (мясо курицы) – 80-100 г

Вода – 500 мл

Морковь – 1–2 шт.

Листья петрушки – 2–5 шт.

25 %-ный раствор соли – 3–5 мл

Способ приготовления

Морковь помойте, очистите щеткой, еще раз ополосните и мелко нарежьте. Листья петрушки промойте и измельчите.

Мясо тщательно промойте, нарежьте небольшими кусочками, залейте водой, доведите до кипения и варите в течение 2,5–3 часов на слабом огне. За 40–50 минут до готовности добавьте нарезанную морковь, измельченную зелень и солевой раствор. Готовый бульон процедите через сито, выстеленное сложенной вдвое марлей, снова доведите до кипения и варите еще 2–3 минуты. Мясо из бульона используйте для приготовления котлет.

ТУШЕНЫЕ ТЕФТЕЛИ

Компоненты

Нежирная телятина (говядина или мясо курицы) – 60–70 г

Пшеничный хлеб – 5-10 г

25 %-ный раствор поваренной соли

0,5 чайной ложки

Вода – 2 чайные ложки

Мясной бульон – 100 мл

Способ приготовления

С мяса снимите пленки, удалите жир, промойте и пропустите через мясорубку вместе с пшеничным хлебом, предварительно замоченным в холодной кипяченой воде, добавьте солевой раствор и еще раз пропустите через мясорубку.

В готовый фарш влейте холодную кипяченую воду, еще раз перемешайте его и сформуйте 2 котлеты. Выложите их в кастрюлю или миску, залейте до половины бульоном, накройте крышкой и поставьте на 30 минут в духовку. Вынув котлеты, проколите их вилкой. Если из них выделяется прозрачный сок, значит, они готовы.

СУП-КРЕМ ОВОЩНОЙ С ТЫКВОЙ

Компоненты

Картофель – 2 шт.

Морковь – 2 шт.

Тыква – 50 г

Подсолнечное масло – 2 чайные ложки

Зелень петрушки – 0,5 пучка

Соль по вкусу

Способ приготовления

Овощи и тыкву помойте, почистите, мелко нарежьте и положите в кастрюлю с кипящей водой сначала тыкву, а через 10 минут – картофель и морковь. В конце варки добавьте подсолнечное масло, соль и зелень петрушки.

Варите суп на слабом огне до тех пор, пока овощи не станут мягкими, затем слегка остудите и взбейте с помощью блендера. Давать ребенку супы-кремы и супы-пюре можно с 10-месяяного возраста.

СУП-ПЮРЕ ИЗ ЦЫПЛЕНКА

Компоненты

Мясо цыпленка – 500 г

Морковь – 0,5 шт.

Репчатый лук – 1 шт.

Молоко – 250 мл

Вода – 500 мл

Мука – 2 столовые ложки

Сливочное масло – 2 столовые ложки

Соль по вкусу

Способ приготовления

Мясо промойте, залейте водой и сварите прозрачный бульон. Мясо выньте, а бульон процедите. Положите в него очищенные овощи, не измельчая их, посолите и варите до размягчения моркови, после чего снимите с огня и остудите. Отделите мясо от костей и пропустите через мясорубку.

Полученный фарш залейте 100 мл бульона, добавьте молоко, муку, сливочное масло и перемешайте миксером до образования однородной массы. Полученную массу медленно влейте в оставшийся бульон, постоянно помешивая.

СУП-ПЮРЕ ИЗ МОРКОВИ И ШПИНАТА

Компоненты

Морковь – 2 шт.

Шпинат – 20 г

Молоко – 50 мл

Мука – 0,5 чайной ложки

Сливочное масло – 1 чайная ложка

Желток – 0,25 шт.

25 %-ный раствор соли по вкусу

Способ приготовления

Морковь помойте, очистите, нарежьте, залейте небольшим количеством воды и тушите в течение 30 минут. Затем добавьте промытый шпинат, сливочное масло, разведенную небольшим количеством молока муку и держите на слабом огне еще 10 минут, накрыв крышкой.

Тушеные овощи протрите сквозь сито, разведите полученное пюре кипящей водой или овощным отваром до желаемой густоты, влейте 25 %-ный раствор соли и прокипятите.

Желток разотрите с оставшимся кипяченым молоком и добавьте в готовый суп.

Правильное питание ребенка до года отличаетя от питания детей после года. Грудное вскармливание. Самой лучшей пищей для ребенка грудного возраста является грудное молоко матери. Это молоко идеально приспособлено к особенностям пищеварения и обмену веществ ребенка первых месяцев жизни. Оно содержит практически все необходимые для правильного роста и развития ребенка вещества. Для обеспечения достаточной лактации имеют большое значение правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди матери, а также полное опорожнение молочной железы. Поэтому после каждого кормления ребенка необходимо сцеживать остатки молока, даже если в груди молока осталось мало. Очень важно для кормящей матери соблюдение определенного режима и правильного питания.

Отличаетя от питания детей после года. . Самой лучшей пищей для грудного возраста является матери. Это молоко идеально приспособлено к особенностям пищеварения и обмену веществ ребенка первых месяцев жизни. Оно содержит практически все необходимые для правильного роста и развития ребенка вещества. Для обеспечения достаточной лактации имеют большое значение правильное и регулярное прикладывание ребенка к матери, а также полное опорожнение молочной железы. Поэтому после каждого кормления ребенка необходимо сцеживать остатки молока, даже если в груди молока осталось мало. Очень важно для кормящей матери соблюдение определенного режима и правильного питания.

Рацион питания кормящей матери ежедневно должен содержать мяса 180—200 г, молока 500 мл, творога 50 г, сыра 50 г, масла 50 г, 1 яйцо, овощей 500—600 г, фруктов 200 г, хлеба 400—500 г. Следует избегать употребления пряностей, экстрактивных веществ, что может неприятный привкус и запах грудному молоку. Употребление спиртных напитков исключается полностью. Кормящая женщина должна соблюдать правильный режим сна и отдыха, выполнять умеренную физическую нагрузку, обязательно бывать на свежем воздухе. В первые 3—4 дня после рождения из молочной железы матери получает молозиво, затем переходное молоко, на 2—3-й неделе лактации становится зрелым и приобретает относительно постоянный состав. Молозиво по составу близко к тканям новорожденного, поэтому легко усваивается организмом; по сравнению со зрелым грудным молоком оно содержит большее количество белков, в основном представленных альбуминами и глобулинами. Казеиновая фракция в молозиве содержится в меньшем количестве, но в дальнейшем в зрелом молоке эти соотношения выравниваются, достигая 60:40. В 100 мл зрелого женского молока содержится в среднем 1,2 г белков, что почти в 3 раза меньше, чем в коровьем. Однако белки женского молока обладают высокой биологической ценностью, они богаты незаменимыми аминокислотами, представлены в основном мелкодисперсной фракцией, что облегчает их переваривание и всасывание и не вызывает напряжения в работе желудочно-кишечного тракта ребенка.

В 100 мл женского молока в среднем содержится 3,5 г жира, в состав которого входят полиненасыщенные жирные кислоты. Жиры женского молока отличаются высокой степенью дисперсности, что облегчает процессы эмульгирования и обеспечивает полноценность их всасывания и усвоения организмом ребенка. Кроме того, высокий уровень утилизации жиров женского молока зависит от наличия в нем собственной липазы. Углеводы женского молока в основном представлены лактозой, которой в 100 мл молока содержится 6,5—7 г. Лактоза женского молока состоит главным образом из р-лактозы, которая способствует росту бифидобактерий и препятствует колонизации патогенной флоры кишечника. Содержание минеральных веществ в женском молоке ниже, чем в коровьем, однако качественный состав и соотношение их более благоприятные. Содержание кальция в женском молоке в 4 раза, а фосфора в 2 раза ниже, чем в коровьем. Однако кальций и фосфор в женском молоке находятся в хорошо усвояемой форме и в наиболее благоприятных соотношениях (2:1). В женском молоке по сравнению с коровьим в 2—3 раза больше солей железа; в достаточном количестве содержатся микроэлементы: медь, цинк, марганец и др., а также имеются витамины С, Е, А и др., содержание которых зависит от времени года, характера питания кормящей женщины, ее индивидуальных циркадных ритмов, состояния организма и т. д. В женском молоке присутствуют ферменты, которые в значительной степени облегчают переваривание и усвоение основных пищевых веществ. Женское молоко обладает мощными иммунными свойствами, содержит антитела против ряда заболеваний, иммуно-глобулины, клеточные элементы, а также бактериоста-тические вещества, в частности лизоцим и интерферон. Ребенок до года должен получать пищу в строго установленные часы.

Режим кормления ребенка устанавливают в зависимости от его возраста и состояния здоровья. Здорового доношенного новорожденного впервые прикладывают к груди матери не позднее 6—12 ч после рождения, кормят 6—7 раз в сутки через каждые 3-3V2 ч (ночной перерыв 6Vi—7 ч). В первые двое суток новорожденный обычно высасывает из груди матери 10—20 мл молока в одно кормление, на 3—5-е сутки -30—50 мл, на 5—7-е сутки — 50—90 мл. Ориентировочное количество пищи, необходимое ребенку в , рассчитывают, исходя из того, какой вес ребенка до года, по формуле:V= 2 % от массы тела при рождении х л, где V — объем пищи, необходимой ребенку в сутки, и п — день жизни ребенка. Например, с массой тела при рождении 3500 г должен получать V = 70 г х 5, т. е. V = 350 мл молока в сутки. Следовательно, в каждое кормление (при 7-разовом кормлении) ребенок должен получить 50 мл молока. Суточное количество молока, необходимое ребенку старше 7—8 дней, должно составлять до 2 мес Vs массы тела ребенка, от 2 до 4 мес — И, от 4 до 6 мес -Vi и от 6 до 9 мес — V&. Количество молока на одно кормление высчитывают делением суточного объема пищи на число кормлений. Например, масса тела ребенка 3 мес составляет 5400 г. Количество необходимого молока в сутки составит Уб массы его тела, т. е. 900 мл. При 7-разовом кормлении ребенок в каадое кормление должен получить 130 мл. Тем не менее, такой способ расчета является лишь приблизительным и не обладает высокой точностью. В первые месяцы жизни ребенка целесообразнее пользоваться калорийным способом расчета питания, в соответствии с которым новорожденный в 1-й день жизни должен получить 30 ккал на 1 кг массы тела, на 3-й день — 50 ккал/кг, калорийность постепенно повышают, чтобы к 10-му дню жизни она составляла 120 ккал/кг. По достижении указанного уровня калорийности он сохраняется неизменным до истечения 5-го месяца жизни.

При использовании данного способа расчета питания калорийность 100 мл грудного молока принимают за 70 ккал. С целью проверки достаточности высосанного молока регулярно проводят контрольные взвешивания. В неонатальном периоде ребенку требуется 6—7 кормлений в сутки, от 1 до 4 мес — 6 в сутки, от 4 мес до 1 года — 5 в сутки. Необходимое количество молока при ребенок должен высасывать за 15—20 мин. Нормы потребности приведены в расчете на 1 кг массы тела. Потребность в белках дана при вскармливании грудным молоком или заменителями его с биологической ценностью (БЦ) белкового компонента более 80 %; при вскармливании молочными продуктами с БЦ менее 80 % указанные величины необходимо увеличить на 20—25 %. Для коррекции витаминного и минерального составов рациона с 1 месяца ребенку постепенно вводят фруктовые соки: вначале 0,5—1 чайную ложку (5 мл) в день, затем ежедневно увеличивают это количество и доводят к 2-месячному возрасту до 20—25 мл. Давать соки следует после еды, применение их перед едой может снизить аппетит, так как они содержат сахар. Из лучше использовать яблочный, черносмородиновый, абрикосовый, морковный, томатный (последние три — с 3-месячного возраста). Клубничный и земляничный соки на первом году жизни давать не следует, так как эти ягоды очень трудно промыть и, кроме того, они могут вызвать экссудативные проявления. Соки цитрусовых (апельсиновый, мандариновый, лимонный) следует давать с осторожностью, так как они у многих детей могут вызвать аллергические реакции. Соки цитрусовых обычно назначают детям старше 3— 4 мес. Не рекомендуется на первом году жизни виноградный сок, который нередко вызывает усиленное брожение в кишечнике. В питании детей можно использовать и готовые консервированные соки, выпускаемые промышленностью для детского питания. В консервированных соках содержатся минеральные вещества, витамины, органические кислоты и сахар. Соки бывают осветленные и неосветленные (с мякотью). С 1,5—2-месячного возраста можно ввести в рацион яблочное пюре (тертое яблоко). Его начинают давать с Vi— 1 чайной ложки, постепенно увеличивая количество пюре до объема фруктовых соков в рационе. К 10—12 мес количество яблочного пюре может быть увеличено до 100 г. Можно делать пюре и из других фруктов, имеющих нежную клетчатку (например, бананы и киви). Детям, страдающим запором, рекомендуется давать пюре из чернослива (2—4 чайные ложки в день в зависимости от возраста ребенка). В питании детей можно использовать консервированные фруктовые пюре, выпускаемые нашей промышленностью специально для детского питания, а также детские продукты зарубежного производства. С 3,5-месячного возраста в питание ребенка необходимо ввести творог (из молочной кухни).

Начинают давать творог с 1 чайной ложки, постепенно увеличивая количество до 20 г в течение месяца, в дальнейшем количество творога увеличивают на 5 г каждый последующий месяц. Ребенку 4 месяца можно давать яичный желток, являющийся источником кальция, фосфора, железа и витаминов A, D, Ва, РР, а также содержащий легкоусвояемый ценный белок. Сваренный вкрутую желток лучше давать с кашами и овощным пюре. Сначала дают Vs— V* часть желтка (растертого с грудным молоком), а с 5 мес — Vi часть в день. С 4,5—5-месячного возраста вводят в виде овощного пюре (капуста белокочанная, морковь, картофель и т. д.). Детям с гипотрофией, анемией, ">рахитом, экссудативным овощное пюре в качестве прикорма вводят на 2—4 нед раньше, т. е. с 3,5—4 мес. Начинают давать овощное пюре с 1 чайной ложки и постепенно в течение 10—12 дней его количество доводят до 100—150 г. С введением переводят на 5-кратное кормление. Прикорм должен быть хорошо гомогенизирован и не должен вызывать затруднение при глотании. Постепенно ребенка необходимо переводить на более густую и плотную пищу. Дают овощное пюре в одно из грудных кормлений, лучше среди дня. Не рекомендуется начинать прикорм в жаркие дни и при заболевании ребенка, так как в этих случаях новая пища может плохо перевариваться и вызывать кишечные расстройства.

К овощному пюре можно добавлять растительное масло, сливки в количестве 4—5 г и в дальнейшем мясо. Можно использовать и овощное пюре, выпускаемое промышленностью, но предварительно следует убедиться, что ребенок хорошо переносит все основные компоненты, входящие в его состав. Очень полезны и обладают хорошими вкусовыми качествами овощные пюре, приготовленные из нескольких видов овощей: картофель, капуста, морковь, кабачки и др. Консервированные пюре дают так же, как и приготовленные в домашних условиях: начинают с 1—2 чайных ложек и постепенно доводят объем до 100—150 г. С 5,5—6-месячного возраста вводят второй прикорм в виде каши, сначала 5—8 % консистенции, затем 10 % (5,8 и 10 г крупы или муки на 100 мл воды соответственно). Предпочтение следует отдавать смешанным кашам, которые готовят из муки различных групп (овсяной, гречневой, рисовой). Каши готовят на цельном молоке или на овощном отваре с добавлением 5 % сахарного сиропа и 3 % сливочного масла. В возрасте 7 месяцев ребенку вводят мясной бульон, богатый экстрактивными веществами, в количестве 30—50 мл, с сухариком из белого хлеба (2— 3 г) или корочкой черного хлеба. С 7,5—8 мес ребенку дают хорошо (дважды) провернутый говяжий или свиной фарш (10—20 г). В этом же возрасте третье кормление заменяют цельным (коровьим) молоком или кефиром (третий прикорм), которые можно давать с сухариком или печеньем. Режим кормления в этом возрасте целесообразно построить следующим образом: в 6 ч утра — грудное молоко, в 10 ч (завтрак) — 8—10 % молочная каша (180 г) с Vi яичного желтка, 50 г яблочного пюре, в 14 ч (обед) — 50 г мясного бульона с сухариком (3 г), 150 г овощного пюре, 20 г мясного фарша, 50 г фруктового сока, в 18 ч — кефир или цельное молоко (160 г), 40 г творога, 10 г печенья, в 22 ч — грудное молоко. Ребенку в 10 месячном возрасте мясной фарш можно заменить фрикадельками, а затем паровыми котлетами. Можно использовать мясные консервы, выпускаемые промышленностью. В этом же возрасте можно ввести в рацион ребенка рыбу нежирных сортов (судак, треска и др.) и курятину. Рыбу дают вместо мяса в виде фарша на обед с овощным пюре. При наличии аллергических реакций рыбу и куриный фарш давать не рекомендуется. К году грудное кормление заканчивают. К этому времени ребенок получает разнообразную пищу с достаточным количеством пищевых веществ. Не рекомендуется отнимать ребенка от груди в летнее время, во время болезни и при проведении профилактических прививок. Отнимать ребенка от груди надо постепенно: сначала заменяют утреннее грудное кормление кефиром или цельным молоком, через 5—7 дней вечернее кормление заменяют кефиром или цельным молоком. На протяжении первого года жизни ежемесячно (а при необходимости и чаще) следует производить ориентировочный подсчет состава суточного рациона ребенка для проведения необходимой коррекции основных пищевых веществ.

При расчете питания следует пользоваться «Таблицами химического состава пищевых продуктов» (под ред. А. А. Покровского. М., 1976). Оценку полноценности питания проводят по многим параметрам, из которых особую важность прежде всего имеют клинико-физиологические данные: вес ребенка до года, рост ребенка, состояние кожных покровов, тургор тканей, характер стула, психомоторное развитие, процессы кроветворения. Смешанное и . При недостаточном количестве грудного молока нередко ребенка приходится переводить на смешанное или , для чего используют донорское или коровье молоко, которое соответствующим образом изменяют (адаптируют). Донорское молоко можно употреблять только после пастеризации. Коровье молоко в настоящее время используется для приготовления различных смесей. На сегодняшний день так называемые простые молочные смеси, к которым относятся различные разведения коровьего молока (Б- и В-смеси), практически не используют; они представляют скорее исторический интерес. Ранее для их приготовления использовали отвары различных круп (овсяной, гречневой, рисовой); в Б-смесях соотношение отваров к молоку составляло 1:1, а в В-смесях — 1:3. Тем не менее, до сих пор выпускаются сухие молочные смеси «Крепыш» и «Здоровье» аналогичного состава. По своему составу они значительно отличаются от женского молока. В этих продуктах белковый компонент в основном представлен казеиновой фракцией. Кроме того, имеется дефицит отдельных аминокислот, очень важных для растущего организма, снижено содержание жира и нарушен жирно-кислотный спектр, отмечается недостаток полиненасыщенных жирных кислот, имеется избыток углеводов, что может привести к нарушению обмена веществ. Смеси не сбалансированы по витаминному и минеральному составу. Все перечисленные недостатки свидетельствуют о неадекватности названных продуктов для обеспечения полноценного питания ребенка.

Питание ребенка по месяцам от рождения до 1 года

Питание ребенка по месяцам Питание ребенка по месяцам Каждая мама хочет, что бы ее малыш рос здоровым и умным. А одним из главных источников хорошего здоровья является правильное питание. Конечно, всем известно, что лучшей едой для новорожденного крохи будет грудное молочко, но как и когда вводить прикорм, что можно ребенку кушать в пол года, а чем можно порадовать маленького гурмана не раньше года, знают далеко не все. Так как же правильно организовать питание малыша?

Питанием малыша в 1-й месяц жизни
должно быть только грудное молоко. Никакой водички, детского чая, и других докормов быть не должно. Первые несколько дней после родов у мамы будет только небольшое количество молозива, которое нужно малышу для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и для защиты новорожденного то инфекций. В этот период мама должна сконцентрироваться на организации правильного прикладывания малыша, кормлении ребенка по требованию. Чем больше прикладываний - тем больше молока прибывает у мамы. Очень важным в питании малыша в 1-й месяц является кормление грудью ночью. Подробнее »

Питание ребенка во 2-й месяц жизни
остается таким же, как и в первый месяц - только грудное молоко. Если вам кажется, что ваш малыш не наедается, что ваше молоко или слишком жирное, или слишком жидкое - проведите тест на мокрые пеленки, что бы развеять все страхи. Маме нельзя экспериментировать со своим питанием - желудок малыша еще не готов к нововведениям в питании на 2-м месяце жизни. Подробнее »

Питание ребенка в 3-й месяц жизни
ничем не отличается от питания в предыдущие месяцы. Так же единственной пищей для малыша остается мамино молочко. В этот период у кормящей мамы может случится лактационный криз. Ни в коем случае не переводите ребенка на искусственное или смешанное питание. Почаще прикладывайте малыша к груди и вместе вы справитесь с этой небольшой проблемой. Питание ребенка 3-х месяцев уже можно начинать регулировать по времени - кормить через равные промежутки времени. Подробнее »

В питание ребенка 4-го месяца жизни
можно начинать вводить прикорм, начиная с нескольких капель сока, если ребенок на искусственном или смешанном вскармливании. Не стоит начинать вводить прикорм если малыш себя чувствует, у него есть аллергические реакции, за неделю до или после прививки. Но если же питание ребенка 4-х месяцев состоит только из кормления грудью - с введением прикорма следует повременить. Подробнее »

В питании ребенка 5-ти месяцев
главным должно оставаться грудное молоко. Но если же по каким-то причинам вы начали вводить ребенку прикорм - делайте это только после консультации педиатра. После постепенного введения соков, в питание ребенка 5-ти месяцев можно добавить соки с мякотью и фруктовое пюре. Внимательно следите за реакцией детского организма на новые продукты и при малейших негативных последствиях отменяйте введение прикорма. Подробнее »

В питание ребенка 6-ти месяцев
уже нужно вводить прикорм, если нет никаких медицинских противопоказаний. Пищеварительная система малыша уже достаточно окрепла, что бы усваивать не только мамино молочко, но и более твердую и густую пищу. Не смотря на это, главным в питании 6-ти месячного малыша должно оставаться грудное вскармливание. Каждый новый продукт нужно вводить постепенно, через 10 дней после введения предыдущего. Подробнее »

В питании ребенка 7-ми месяцев
продолжают появляться новые продукты. В частности молочно-крупяные каши. Сначала нужно предлагать малышу однокомпонентные кашки. Так же можно предложить ребенку варенное и измельченное говяжье мясо, кефир, творожок. Грудное вскармливание должно оставаться в питании ребенка 7-ми месяцев хотя бы в двух кормлениях. Подробнее »

Питание ребенка 8-ми месяцев
все более разнообразное. В этом возрасте ребенку можно предлагать многокомпонентные каши, супы на мясном бульоне. Количество мяса можно постепенно увеличивать. У вашего малыша уже должен быть свой стульчик для кормления и своя собственная посуда. В питании ребенка 8-ми месяцев можно оставить только утреннее и вечернее грудное кормление. Подробнее »

В питании ребенка 9-ти месяцев
появляется рыбка. Это филе нежирной океанической или речной рыбы. Перед приготовлением тщательно проверьте филе на наличие даже самых маленьких косточек. Они малышу совсем ни к чему. Давайте крохе его собственную ложку, пусть учится кушать сам, не смотря на то, что в этом возрасте у него еще мало что получится. Мамино молочко остается в питании ребенка 9-ти месяцев, хоть и не является основной пищей малыша. Подробнее »

Питание ребенка 10-ти месяцев
становится разнообразнее за счет новых блюд из уже знакомых продуктов. Из мяса и рыбного филе можно готовить фрикадельки, из творога - запеканку с фруктами. Так же можно вместо молочной каши предложить малышу вермишель или лапшу, сваренную на молоке. Можно предложить ребенку детские консервы. Но ни в коем случае в питании ребенка 10-ти месяцев не должно быть обычных мясных или рыбных консерв. Подробнее »

В питании ребенка 11-ти месяцев
уже есть блюда из овощей, фруктов, творога, кефира, круп, мяса, рыбного филе, молока, хлеба. По прежнему нельзя кормить малыша всем, что кушают взрослые - желудочно-кишечный тракт ребенка еще недостаточно развит для переваривания такой пищи. Уже должен быть сформирован четкий режим дня вашего крохи. В питании ребенка 11-ти месяцев все еще должно присутствовать грудное молоко. Подробнее »

Ребенок на 12-м месяце жизни
во многом отличается от того крохи, которого вы впервые взяли на руки в роддоме. Он уже многое умеет, знает. Так же, питание ребенка на 12-м месяце жизни существенно отличается от питания новорожденного. Но родителям не стоит расслабляться и кормить малыша наравне со взрослыми. Некоторые продукты по прежнему могут навредить здоровью ребенка. Питание ребенка на 12-м месяце должно быть полноценным, сбалансированным и здоровым. В этот период можно отлучать малыша от груди, если к этому ответственному шагу готовы и вы и ваш годовасик. Подробнее »

Питание детей до года

К полугоду малыш уже готов начать есть не только грудное молоко или заменяющую его смесь. В этом возрасте ребенок знакомится с первой «взрослой» едой.

О том, какие продукты используются для питания детей до года, рассказывает Татьяна Боровик, руководитель отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей РАМН.
Несмотря на то, что первый прикорм малыш получает по ложечке в прямом смысле этого слова, даже такой объем готовки может оказаться для родителей сложным.
Ведь необходимо купить высококачественные и абсолютно свежие продукты, приготовить их с соблюдением всех норм гигиены, измельчить до нужной консистенции, да еще чтобы при этом в пище остались все важные витамины.

В большинстве случаев готовые продукты для прикорма значительно облегчают жизнь родителям и обеспечивают малыша всеми питательными веществами.

Зерновые

Зерновой прикорм — каша — один из основных источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, железа, селена, витаминов В1, В2 и РР.

Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновых (не содержащих клейковины) круп: рисовой, гречневой, позднее кукурузной. Каши могут быть молочными или безмолочными - в зависимости от того, что подходит вашему малышу. Безмолочные каши разводят грудным молоком или детской смесью, получаемой ребенком.

В дальнейшем, если у малыша нет проблем с усвоением, можете начать использовать глютенсодержащие каши: овсяную, ячневую, пшеничную, манную и каши из смеси круп.

Овощи

Овощное пюре — источник калия, железа, пищевых волокон, включая пектины, и других полезных веществ. Отдельные виды овощей — морковь, тыква, шпинат — богаты каротином, в организме превращающимся в витамин А, который необходим для нормального роста и развития ребенка.

В начале введения прикорма овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например, кабачков. Далее целесообразно использовать комбинацию из 3-4 овощей.

Белковые продукты

В питание детей до года надо постепенно вводить творог и яичный желток — ценные источники животного белка и жира, кальция, а также витамина В2.

Мясо содержит полноценный животный белок, которого в говядине, нежирной свинине, мясе кролика, кур, цыплят, индейки, конине содержится до 20-21 процента.

Мясо содержит хорошо усвояемое так называемое гемовое железо, магний, цинк, а также витамины В1, В2, В6 и В12. Пюре из диетического мяса в рацион рекомендуется вводить детям старше 6 месяцев.

Рыба — полноценный источник белка и жира, она содержит жирные кислоты Омега-3, а также витамины В2, В12 и минеральные вещества. Рыбу вводят в питание детей с 8-9 месяцев с осторожностью, внимательно наблюдая, нет ли у ребенка признаков непереносимости. Ее используют раз-два в неделю вместо мясного блюда.

Соки и фруктовые пюре

В соки промышленного производства еще дополнительно могут быть добавлены витамин С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества, натуральные фруктовые ароматизаторы.

Первыми малышу стоит дать яблочный или грушевый сок, которые традиционны для России, и реже вызывают аллергические реакции.

Грудное вскармливание

Кормите грудью? Рассказываем, как подготовиться к кормлению, как избежать возможных трудностей, и как стоит питаться самой кормящей маме.

Фруктовые пюре сходны по составу и пищевой ценности с фруктовыми соками, особенно с теми, что содержат мякоть. В то же время они содержат сахара, органические кислоты и пищевые волокна в большем количестве, чем соки.

Молочные продукты

Несмотря на то, что коровье молоко - прекрасный продукт для питания взрослого человека, богатый ценным белком и кальцием, для питания детей до года оно не подходит. Ведь человеческое и коровье молоко - это два совершенно разных продукта. Например, в коровьем молоке в 2,5 раза больше белка, чем в женском, а малышу такое большое количество белка еще не нужно.

По той же причине и кисломолочные продукты для детского питания (детский кефир, йогурты) в рацион ребенка можно вводить стоит не ранее 8-месячного возраста. И в количестве не более 200 мл в сутки.

Про воду

Наибольшее количество воды — около 85 процентов — содержится в грудном молоке и детских молочных смесях. В состав «твердой» пищи — хлеба, каши, пюре — входит 30 процентов воды. Так что жидкости малышу на этапе введения прикорма вполне достаточно.

Для питья и приготовления смесей и блюд прикорма лучше использовать специальную бутилированную воду для детского питания. Она безопасна в бактериологическом отношении, не содержит вредных химических и радиоактивных веществ, не требует кипячения.

Рецепты приготовления питания для грудных детей

Вам понадобится: эмалированная, стеклянная посуда, блендер.

Поначалу готовьте еду для вашего малыша только на один день! Позже, когда ребенок привыкнет к новой пище, можно будет делать запасы уже и на 2 дня и хранить их в холодильнике.

Любую кашу лучше варить на натуральном (не пастеризованном длительного хранения молоке) + вода. Таким образом: кипятите молоко с водой в соотношении 1:1, добавляете крупу, а в конце - соль и сахар. Вместо воды можете использовать овощной отвар (но это уже тогда, когда с начала прикорма прошло около месяца или вам разрешил ваш врач).

Итак, на 1ст. ложку крупы понадобится ¾ ст. жидкости (молоко+вода), сахара - 1/4ч. ложки, соли - щепотку. Можно также добавить немного растительного масла.

Чтобы превратить сваренную кашу в пюреобразную массу, ее нужно «прокрутить» блендером, как только она остынет до теплого состояния.

Овощные пюре

Рекомендуемые овощи (последовательность введения в рацион): кабачки, тыква, картофель, репа, морковь, капуста (цветная, белокочанная, брокколи), горох (использовать только свежий или в виде заморозки, т.к. там нет консервантов).

Отвариваете овощ (но, не развариваете!), укладываете в эмалированную или стеклянную посуду, добавляете немного растительного масла, щепотку соли и «прокручиваете» блендером.
Начиная со второго-третьего месяца прикорма, можно делать овощные пюре уже из нескольких овощей.

Яблоки поначалу лучше запекать и делать пюре из мякоти печеного яблока, а остальные фрукты и ягоды, освобожденные от кожуры и косточек - просто «прокручивать» блендером в однородную массу. Можно добавлять немного сахара.
Сырые яблоки и груши можно также натирать на неметаллической терке (стеклянной, пластиковой).
Чуть позже можно делать пюре из нескольких фруктов.

Мясные, рыбные пюре и пюре из птицы (со 2-3 месяца прикорма)

Рекомендуемые виды мяса (последовательность введения в рацион): курица (белое мясо - грудки), курица (красное мясо - ножки), говядина (телятина), свинина, индейка, говяжья печень, рыба, баранина. Использовать только нежирное свежее мясо!

Мясо (любое) лучше не покупать в сетевых гипермаркетах, так как там широко распространена практика введения в мясо различных веществ, увеличивающих его массу и срок хранения. Идеальный вариант - парное, с рынка, или от производителя, которому можно доверять.

Любое мясо (птицу) в порцию питания для маленького ребенка лучше добавлять к овощам в соотношении 1:3 (мясо:овощи). Т.е. делать однородное пюре, где есть и мясо, и овощи.

Варить мясо для грудного ребенка нужно так: помыть, проварить до активного закипания, всю воду слить, мясо обмыть (можно прямо в кастрюле), налить новую воду и варить до готовности (в особенности это касается говядины, свинины и баранины).

Говядина, баранина, курица индейка и свинина хорошо сочетаются по вкусу с любыми овощами, а рыба - с картофелем и морковью

Овощное пюре с мясом:

Отварить овощи (так, как для приготовления овощного пюре), отдельно отварить мясо (птицу, рыбу) с небольшим количеством соли, немного остудить.
Мясо нарезать полосками (небольшими кусочками) поперек волокон, хорошо смешать с овощами, при необходимости - немного посолить и добавить овощного отвара (чтобы пюре не было слишком крутым), добавить растительного масла и «прокрутить» блендером до состояния однородного пюре.

Развитие детей предопределяется уже с самого раннего возраста. Чтобы оно проходило правильно, нужен особенный уход, забота со стороны родителей в первые месяцы его жизни. Очень важен четкий режим кормления ребенка до года. В это время чадо проходит адаптацию к окружающей его среде, осваивает новые для него продукты.

Режим питания ребенка до 1 года

Три первых месяца малыш питается только грудным молоком либо молочной смесью. Первое прикармливание надо начинать с 4-5 месяца постепенно.

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, до полугода не дают ему других блюд. После шести месяцев питание его становится разнообразным, кушает до пяти раз в день.

Таблица — режим кормления ребенка до года:

Возраст, мес
Соки, мл	5 — 30	40 — 50	40 — 60	60	70	80	90 — 100
Фруктовое пюре, гр	5 — 30	40 — 50	40 — 60	60	70	80	90 — 100
Овощные кашицы, гр	—	10 — 100	140	150	170	180	200
Каша на молоке, гр	—	—	50 — 100	140	150	180	200
Творог, гр	—	—	10 — 30	35	40	45	50
Яичный желток	—	—	—	—	? шт	? шт	? шт
Пюре из мяса, гр	—	—	—	—	5 — 50	100	150
Пюре из рыбы, гр	—	—	—	—	—	5 — 30	50 — 60
Кисломолочная продукция, мл	—	—	—	—	200	300	400 — 500
Сухарики, гр	—	—	—	3 — 4	4	5	10 — 15
Хлеб, гр	—	—	—	—	4	5	10
Масло растительное, гр	—	1 — 3	3	3	4	5	6
Масло сливочное, гр	—	—	1 — 4	4	4	5	6

До года каждый малыш развивается индивидуально. Следовательно, приведенный выше режим питания ребенка до года в таблице дан условно.

Таблица — учет режима питания ребенка до года:

Прикорм, возможно, вводить в разное время. Когда заметили у малыша следующие признаки, рацион питания ребенка можно разнообразить.

Новые продукты вводятся в прикорм в следующих случаях:

• видя ложечку, подносимую к ротику, малыш сам его открывает, ждет;
• держит уверенно голову;
• проглатывает пищу;
• отворачивает головку, демонстрируя, нежелание поесть;
• когда ложечка, наполненная едой, находится в ротике, закрывает его.

Можно продолжить список предпочтением к какому — либо продукту. У малыша до года развивается вкус, помогайте чаду познавать окружающий мир и многогранно развиваться.

Режим кормления ребенка до года

0-3 месяца. Основным питанием этого периода считается грудное молоко. День начинается с семи часов. Если он еще спит, желательно, разбудить. Данный прием пищи является самым голодным, когда малыш спит всю ночь.

Следующий прием пиши приходится на 10 часов. Не забывайте, что режим кормления ребенка должен быть регулярным. Новорожденный просыпается и сразу ему необходимо питание. Не давайте ребенку пропускать кормление, будите его.

Когда новорожденные счастливо спят по 5 часов между приемами пищи, их приходится кормить несколько раз ночью. Это делается, чтобы не получить обезвоживание организма, также стоит выдерживать суточную норму питания. Ночные приемы пищи утомляют мать, молоко постепенно будет исчезать.

Дневное кормление не делайте обильным. Ребенок должен поесть, как следует вечером, чтобы затем крепко спать.

Исключительные случаи, когда требуется плотный обед:

• плохой сон после завтрака;
• хороший аппетит, когда ребенок каждый раз выпивает полную бутылочку;
• когда при кормлении грудью малыш с трудом дотягивает до следующего приема пищи.

Опираясь на режим кормления ребенка, вечером кормите его плотно. Кроха до трех месяцев, находящийся на грудном вскармливании, обычно просыпается ночью покушать. Кормите его грудью. В случае необходимости давайте бутылочку со смесью. Такая мера даст возможность подходить к малышу также папе.

3-6 месяцев. Начиная с трех месяцев можно давать пюре из овощной, фруктовой продукции. Следует помнить: готовится оно строго из одного вида овощной продукции, негустое. Соки надо разводить. В приготовленное пюре подмешивайте растительное масло. Лучше всего оливковое.

После введения прикорма необходимо проследить, как чувствует себя новорожденный, есть ли изменения в состоянии здоровья. Характерным показателем будет являться стул, кожный покров.

Если никаких перемен нет, дозу прикорма можно увеличивать, как показывает режим кормления ребенка, отраженный в таблице. На протяжении всей недели давайте только один вид овощной продукции. Если все пройдет благополучно, на второй неделе вводите следующий.

6-12 месяцев. Детям этой возрастной категории подходит пюре в перекрученном, размятом виде. Это не будет уже жидкая кашица. Делать его можно гуще. Начиная с 7 месяцев, прикармливают мясным пюре.

Используйте курицу, индюшатину, телятину, кролика. Соблюдайте режим кормления ребенка согласно таблице. Два раза на каждой неделе давайте яичный желток. Прикорм детям этой возрастной категории дается три раза ежедневно, начиная с маленькой ложечки. Особенно осторожно начинайте вводить кисломолочную продукцию.

К годику малыш познакомится со всеми продуктами, приведенными выше в таблице. Надо относиться с большим вниманием, очень ответственно к кормлению ребенка до года.

Питание годовалых детей имеет ряд особенностей:

• пища готовится на пару, варится;
• нельзя использовать специи;
• тщательно все измельчать;
• противопоказаны сладости;
• чтобы избежать появления аллергии, не вводите цитрусовые, орехи;
• придерживайтесь пяти разового питания.

Развиваются все дети по-разному. Любая таблица дает сведения рекомендательного характера. Вводя прикорм, наблюдайте за реакцией детского организма. Малыш может легко усвоить не каждый продукт.

Пищевое поведение ребенка относительно грудного вскармливания, его отношение к матери и материнской груди, претерпевает изменения по мере его роста. Трехмесячный малыш сосет грудь уже не так, как сосал новорожденный. Начиная с 5-6 месячного возраста у малыша появляется интерес к пище, которую едят взрослые и у него появляется пищевое поведение, направленное на адаптацию к новой пище. Эти изменения происходят постепенно и их можно проследить от месяца к месяцу.

Грудное вскармливание.
Вскармливание исключительно грудное, по требованию, хаотичное. Малыш может много времени проводить под грудью, посасывать ее в течение 1-1,5 часов. Нуждается в прикладываниях и сосании груди во время сна. Совместный сон с мамой в сочетании с беззаботным непрерывным посасыванием материнской груди вызывает у ребенка чувство безопасности, необходимое для формирования полноценной уравновешенной психики.

В сутки получается всего 15-25 прикладываний. Из них около12-15 полноценных кормлений и около 8-10 прикладываний к груди, когда малыш не насыщается, а просто теребит и слегка посасывает грудь, необходимых ребенку для ощущения психоэмоционального комфорта. К 25-30 дню мамы довольно часто замечают, что ребенок начал более часто и обильно срыгивать, что, как правило, связано с приходом зрелого молока и является возрастной нормой. В течение первого месяца жизни мать и ребенок приспосабливаются друг к другу и обучаются кормлению грудью. Мать должна правильно подавать ребенку грудь, что бы обеспечить полноту захвата ареолы, фиксировать его головку при кормлении, чтобы он не сползал на сосок, не травмировал грудь и полноценно наедался. Кроме этого следует научиться кормить ребенка в удобной позе, что обеспечивает продолжительное кормление и хороший отток молока. Необходимо также помнить, что сон ребенка в этом возрасте не является препятствием к грудному вскармливанию. Если матери необходимо приложить малыша к груди, ей не следует дожидаться его пробуждения или будить его, просто надо предложить ему грудь и он обязатель но возьмет ее, продолжая при этом спать.

Вскармливание исключительно грудное, по требованию ребенка. Малыш пока еще прикладывается к груди хаотично, без выраженного режима. Прикладывания, необходимые малышу для психоэмоционального комфорта, могут происходить до 4 раз в час. В то же время полноценные кормления могут происходить примерно через 40 минут- 3,5 часа. Из них 3-5 ночных кормлений и 8-20 дневных прикладываний, из которых примерно 5-7 являются полноценными кормлениями. Малыш, как правило, нуждается в обязательном прикладывании к груди перед засыпанием и во время пробуждения. К этому времени грудные младенцы прибавляют в весе от 1 до 2,5 кг и вырастают на 5-7 см. Они пока еще не выглядят полненькими крепышами с перевязочками, но уже довольно заметно округляются.

Работа пищеварительной и выделительной системы. Остаются срыгивания, частый стул (от 3 до 6-7 раз в день) и частые мочеиспускания (через каждые 15-20 минут). Малыш с этого возраста способен спать сухим и просыпается, чтобы его высадили. Иногда бывают неудачи, но уже ясна тенденция: контролируемое или нет мочеиспускание. Стул может быть как частым 5-8 раз, так и редким 1-2 раза в день и даже через день. У малышей этого возраста стул бывает, как правило, именно во время кормления. К исходу второго месяца жизни у ребенка формируется устойчивая привычка брать и сосать грудь. Он хорошо открывает рот, и матери остается только своевременно и глубоко внести грудь в рот малыша. Во время кормления ребенок смотрит в глаза матери, внимательно рассматривает ее лицо, пристально изучая его. Иногда во время кормления ребенок выгибается и откидывает голову, стараясь таким образом выразить свои положительные эмоции, возникающие во время кормления и зрительного контакта с матерью.
Таким образом, находясь постоянно при маме, ребенок получает информацию о внешнем мире и знакомится с различными понятиями.

Вскармливание исключительно грудное по требованию. Устанавливается режим кормлений, их всего 6-8 в течение дня и 2-4 ночью. Сохраняются частые прикладывания, но необходимость в них появляется реже. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв в кормлениях составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело грудного младенца округляется и становиться наполненным. Теперь он выглядит как молочный младенец с перевязочками. К этому времени грудные дети могут набрать в весе 5,5 – 7,5 кг, при исходном весе 3-5 кг.

У малыша значительно реже появляются срыгивания, налаживается регулярный стул в виде сметанообразной массы. Он появляется ежедневно примерно в одно и то же время. Периодически стул появляется реже: не ежедневно, а 1 раз в 2-3 дня или в 2-7 дней. Это нормальное явление, характерное для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. В этом случае ребенок не нуждается в клизмах и слабительных средствах. Сохраняются частые мочеиспускания в период бодрствования – через 10-25 минут.

Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания.

Как правило, трех месячные дети веселы, спокойны и общительны независимо от типа темперамента. К этому возрасту ожидая материнскую грудь они начинают проявлять несколько больше терпения, чем было раньше, но все еще не стоит его испытывать. С этого возраста поза при кормлении уже не имеет значения. Примерно в три месяца наступает тот приятный момент, когда малыш во время кормления кладет ручки на мамину грудь, что для мамы очень приятно. Но есть и огорчительный момент, который часто бывает мамам непонятен: ребенок во время кормления выгибается, упирается в маму ручками и ножками, как бы отталкиваясь от нее, хлопает по маме руками и бьет ногами. Многим матерям кажется, что ребенок начинает отказываться от груди и бороться с ним. Особенно много неприятностей переживают те матери, которые не умеют правильно поддерживать голову ребенка во время кормления и не научились кормить в удобной позе. Иногда ребенок начинает сжимать грудь деснами и отвлекаться от груди, будто важничая. Это первые действия ребенка, направленные на отделение своего “я” от “я” матери, которые помогают ему понять, что мать и он это не одно и тоже – они чувствуют по–разному и по-разному себя ведут.

Вскармливание исключительно грудное, по требованию, кормления связанные со сном. Малыш начинает заметно реже прикладываться к груди во время бодрствования и у него появляется довольно точный режим кормлений. В сутки примерно 10-14 кормлений, включая ночные. В этом возрасте у малышей стул может начать появляться 1 раз в 2-4 дня, что при исключительно грудном вскармливании является нормальным явлением.

С этого возраста при определенных обстоятельствах возможно введение прикорма. Пищевое поведение. Если мать берет с собой ребенка за стол во время еды, малыш начинает следить за процессом поглощения пищи. Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания. Во время кормления ребенок теребит материнскую грудь ручками, мнет ее. Прикладываясь к груди, он широко открывает рот и довольно долго может сидеть с открытым ртом, ожидая, что в него сейчас вложат грудь. В процессе кормления младенец начинает прижимать материнскую грудь деснами, вызывая болезненные ощущения. Реакция матери на подобные действия ребенка должна быть адекватной: мать должна вскрикнуть и забрать у ребенка грудь. Бурная реакция матери испугает ребенка, а нарочитое терпение заставит думать, что его действие не вызывает у матери никаких переживаний и можно продолжать так делать и дальше. Обычно ребенок делает две попытки: первая попытка является пробной, а вторая проверочной, которую можно прокомментировать следующим образом: “правильно ли я понял, что тебе это неприятно?”. Как правило, при адекватной реакции матери до третьей и четвертой попытки дело не доходит, но если мать прореагировала неправильно, ребенок может повторить свой опыт. Кроме этого ребенок во время кормления начинает часто отворачиваться от груди, демонстрируя свою важность, дескать, моя мама, моя грудь – никуда не денется. Эту возрастную особенность поведения ребенка матери часто принимают за отказ от груди, тем более, что у малыша именно в это время уменьшается число дневных кормлений и становятся более выраженные кормления, связанные со сном.

Однако, отвлечения ребенка от груди – это очень важный момент поведения, который маме следует поощрять. Когда малыш отвлекается от груди, нельзя забирать у него грудь, обижаясь на него и считая, что он уже наелся и просто вредничает. Напротив, сейчас он нуждается в дополнительных доказательствах надежности матери, которые и следует предоставить. Если в такой момент мать не ждет ребенка и забирает грудь, он может разразиться плачем и безутешно обидеться.

5 месяцев

Вскармливание. Исключительно грудное, по требованию, кормления связанные со сном. В этом возрасте у малышей может быть 6-10 дневных кормлений и 2-4 ночных, в общем 9-14 кормлений в сутки.

Работа пищеварительной системы. Срыгивания становятся единичными. Стул появляется 2-3 раза в день или 1 раз в 2-7 дней в виде однородной сметанообразной массы или как кислый стул. Сохраняются частые мочеиспускания через 15-40 минут.

Пищевое поведение.

Если мать берет ребенка с собой за стол, то он может проявить активный интерес к пище взрослых. Как правило, этот интерес совпадает с формированием у малыша навыка захватывать и удерживать предметы. Так находясь за столом, ребенок тянется к маминой ложке, тарелке или чашке и настаивает на том, чтобы ему дали их схватить и засунуть в рот. Поначалу младенец удовлетворяется отданной ему ложкой, не бьющейся или кружкой, и не проявляет желания пробовать продукты. чашкой Если ребенок проявил активный пищевой итерес значит, наступило время первых педагогических прикормов.

Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания.

В этом возрасте дети отвлекаются от груди, делая вид, что им интересны все происходящие события. Любой незначительный шорох или движение привлекают внимание ребенка, и он отрывается от груди, сделав буквально 2-3 сосательных движения. Если мама, пытаясь организовать спокойное кормление, уединяется, то это, как правило, не очень помогает, потому что ребенок всегда, находит предлоги и поводы, чтобы отвлечься. Это особенность поведения, которую надо просто принять. Ведь такое кормление не мешает ребенку прекрасно набирать в весе и хорошо себя чувствовать.

6 месяцев

Вскармливание грудное с педагогическим прикормом, кормления грудью по требованию, связанные со сном. Изменяются свойства материнского молока: теперь оно помогает малышу справиться с новой пищей, которую он пробует. Изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования малыша можно условно разделить на 2 периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 6-8 дневных кормлений и 3-4 ночных.

Пищевое поведение.

Это возраст начала знакомства с пищей взрослых и введения педагогического прикорма. У малыша появляется активный пищевой интерес, который состоит в желании попробовать ту пищу, которую употребляют взрослые. Это знакомство происходит за столом, когда мать садится есть и берет малыша с собой. Пока мать ест, она может дать ребенку облизать ее ложку, смоченную супом, щами или чаем, попробовать крошку хлеба, каши или котлеты. Помимо таких микропроб, распространяющихся на все продукты, которые ест мать, ребенок за столом продолжает орудовать собственной ложкой и кружкой. Кроме этого в качестве педагогического прикорма ребенку можно дать помусолить сухарик, баранку, твердое яблоко, галетное печенье, куриную очищенную косточку, морковку, капустный лист с крупной твердой жилкой и т.д.

Пока еще ребенок не нуждается в прикормах, заменяющих грудные кормления и восполняющие энергозатраты организма – ему вполне хватает материнского молока. Он только знакомится с новой пищей, адаптируется к ней, это хорошо заметно, поскольку ребенок не стремиться наесться даже понравившимся продуктом. Поэтому проявление активного пищевого интереса не стоит расценивать как свидетельство неполноценности состава молока, или его нехватки. Просто у малыша возникла потребность познакомиться с новыми продуктами, которые употребляют в его семье, и адаптироваться к их употреблению. Пищевой интерес ребенка этого возраста можно определить как начало экскурсии по знакомству с пищевым рационом своей семьи.

Работа пищеварительной системы.

С появлением педагогического прикорма может измениться стул ребенка и частота его появления. Уходит в прошлое счастливое время, когда стул у ребенка появлялся 1 раз в 4-7 дней, теперь он может появляться ежедневно 1 раз в день. Возможно также появление стула 2-3 раза в день.

Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания.

Во время кормления малыш начинает упираться ручками в маму, будто отталкиваясь от нее, обеими руками мнет грудь и теребит что-нибудь на матери. Так проявляется постепенное усвоение ребенком того факта, что он и мать – это разные существа. Малыш начинает менять позу при кормлении по своему усмотрению. Когда мать собирается дать ему грудь, он открывает рот и довольно долго с широко открытым ртом ждет, когда мама, наконец, даст ему грудь.

7 месяцев

Вскармливание грудное вскармливание с педагогическим прикормом, кормления грудью по требованию, связанные со сном. Основной период сосания ночью. Режим кормлений остается прежним: 6-8 дневных и 3-5 ночных.

Пищевое поведение.

Малыш активно пробует все со стола взрослых и в течение дня может непрерывно мусолить то баранку, то кусочек яблока, то печенье и т.д. Когда мать берет малыша с собой за стол, у них происходит соревнование, заключающееся в следующем. Мать должна устроиться таким образом, чтобы съесть свою порцию еды, и в тоже время, чтобы ребенок, находящейся с ней за столом, не разбросал еду, не затащил в рот слишком много и не подавился, не съел больше, чем ему необходимо для знакомства с новыми продуктами и адаптации к ним. На этом этапе формирования пищевого поведения ребенка мать должна уметь корректно забирать у ребенка ложку или чашку, которые он отбирает у нее, заменять их, очищать его рот, если он взял слишком большой кусок пищи, поить его из чашки и кормить из ложки.

Работа пищеварительной системы.

В связи с активным знакомством с новой пищей стул у малыша появляется 1-2 раз в день или через день. Это происходит, как правило, в определенное время: утром или вечером. Практически полностью исчезают срыгивания.

Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания.

Наступает очередной этап отделения своего “я” и малыш может повторить опыт, который он проделал в четыре месяца, т.е. он вновь может во время кормления прикусывать мамину грудь. Реакция мамы на подобные действия малыша, как говорилось выше, должна быть естественной и адекватной, т.е. она может вскрикнуть и забрать у ребенка грудь. Ни в коем случае мать не должна терпеть, или, напротив, реагировать слишком бурно. Бурная реакция может испугать ребенка, и он начнет ее бояться, а нарочитое терпение дезориентирует малыша – он не сможет понять, какие ощущения в этой ситуации она испытывает. С этого возраста во время кормления ребенок упирается а маму ногами и высоко закидывает их, мнет мамину грудь и довольно часто меняет позу, поэтому маме следует приспосабливаться к постоянному изменению поз малыша.

8 месяцев

Вскармливание грудное с педагогическим прикормом, кормления грудью по требованию, связанные со сном. Меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 4-6 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 2-5 раз. У него появляется устойчивый период почти непрерывного сосания пред пробуждением с 3 до 8 часов, который длится 2-4 часа.

Пищевое поведение.

В этом возрасте возможно введение первого энергетически значимого прикорма. Лучше всего ребенок этого возраста ест и усваивает молочные продукты. Несмотря на различные мнения. Отраженные в литературе, где говорится о вреде коровьего молока, дети этого возраста предпочитают употреблять в пищу молочные продукты: творог, молочную кашу, кефир, сметану, цельное молоко, йогурт и т.д. Начиная увеличивать долю прикорма в питании ребенка, мать может кормить его 1-3 раза в день, когда ест сама. Беря малыша с собой за стол, мать продолжает давать ему все пробовать, можно ввести первый прикорм, т.е. дополнить одно из дневных кормлений другой пищей. Такое смешанное вскармливание всегда должно начинаться или заканчиваться прикладыванием к груди. Желудочно-кишечный тракт ребенка пока еще не может самостоятельно справиться с новой пищей. Материнское молоко помогает ему усвоить инородную пищу, поставляя необходимые для этого ферменты. Грудное вскармливание помогает в усвоении новых продуктов питания и облегчает переход ребенка на новую пищу.

Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания.

Малыш может начать щипаться (в частности, мамину грудь), если не делал этого раньше, продолжая процесс отделения своего “я” от матери. В процессе этого осознания он делает попытки самостоятельно найти мамину грудь и достать ее, когда у него появилась потребность приложиться. Во время дневных кормлений малыш упирается в маму руками, будто отталкиваясь от нее, и ногами, пытаясь встать. Более того, он может, продолжая сосать грудь и упираясь в маму руками, подняться на ноги и стоять в полусогнутом состоянии, мерно раскачиваясь из стороны в сторону. Таким образом, во время кормления малыш принимает самые разнообразные позы и меняет их, не прекращая сосать грудь. Такое поведение под грудью является возрастной нормой. Маме остается только умиляться достижениям своего чада и показывать окружающим “какой он молодец” и как замечательно усовершенствовались его навыки сосания груди.
9 месяцев

Вскармливание и работа пищеварительной системы.

В этом возрасте практически ничего не изменяется по сравнению с предыдущим месяцем. Вскармливание грудное с прикормом, кормления грудью по требованию связанные со сном. Во время кормления ребенок свободно меняет позы и теребит сосок второй маминой груди. Кроме этого у малыша может появиться потребность в постоянном жевании. Это связано с тем, что сейчас у него активно развивается аппарат жевания (зубы и челюсти) и для полноценного развития требуется повышенная жевательная нагрузка. Поэтому малышу следует регулярно давать для жевания кусочки твердого яблока, сухарики, сушки и т.п.
10 месяцев

Вскармливание грудное с прикормом, кормления грудью по требованию, связанные со сном. В этом возрасте у малыша могут участиться прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений грудью и примерно столько же прикладываний по разным поводам. Это учащение особенно заметно, если ребенок уже начал ходить с опорой или самостоятельно. Иногда малыши этого возраста прикладываются к материнской груди столько же раз, сколько раз они подходят к матери, т.е. каждые 15-30 минут. В ночное время присутствуют 2-4 полноценных кормления, наиболее активный период сосания сохраняется в утреннее время перед пробуждением в период с 3 до 8 часов утра. В течение дня помимо кормлений грудью и прикорма он постоянно что-то жует и пробует пищу со стола, когда едят все старшие члены семьи, а не только мать.

Взаимоотношения матери и ребенка во время грудного вскармливания.

Малыш начинает более свободно относиться к процессу грудного вскармливания. Теперь он не только самостоятельно ищет. Но и вытаскивает материнскую грудь, поднимая у мамы рубашку или вынимая грудь из выреза ее платья. Во время кормления малыш может вынимать рукой грудь изо рта и вставлять ее обратно, а также произвольно менять позу по своему усмотрению. Теперь он может сосать грудь из самого невероятного положения. Наиболее “шокирующе” смотрится кормление, когда малыш, продолжая сосать грудь, становится к матери на колени, выпрямляет ноги, и мерно раскачивается. Это поведение характерно для возраста полного освоения ребенком навыков грудного вскармливания и оно сохраняется примерно до 1,5 лет.
11 и 12 месяцев

Вскармливание и пищевое поведение.

nimfa-mama.narod.ru/pischevoe_povedenie.html